小儿颈静脉扩张 ,我的门诊故事
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怀远县人民医院始建于1949年元月,经过多年的发展,已成为一所集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健、社区服务于一体的国家二级甲等综合性医院。安徽省首批“爱婴医院”,现为安徽省儿童医院、蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠市第三人民医院医联体成员单位,同时也是安徽省全科医师规范化培训基地。 医院核定床位860张,在职职工509人,高级职称专业技术人员20人,其中正高2人,中级卫生技术人员101人。怀远县人民医院设有16个临床科室,9个医技科室,其中妇产科是蚌埠市重点特色专科。内一科以心内介入为特色,内二科以神经康复为特色,外一科以泌尿生殖微创为特色,外二科以肿瘤治疗为特色。儿科、骨科、血液透析中心的技术水平在全市都有重要影响力。 医院设备先进,拥有西门子1.5T磁共振、西门子64排128层CT、联影16排CT、西门子数字减影血管造影机(DSA)、贝克曼全自动模块式生化分析仪、数字化X线机摄影系统(DR)、GE胃肠机、西门子X300PE型彩超、史塞克腹腔镜、富士能电子胃肠镜等先进医疗设备,为医院的诊疗质量及科研工作提供了良好的硬件保证。 近年来,怀远县人民医院坚持科技创新,每年完成腹腔镜、钬激光等各类微创手术500余例,开展了冠状动脉造影及支架植入术、钬激光碎石术、全膝关节置换术、全髋关节置换术后翻修术等新技术、新项目10余项,在县域内形成了明显的技术特色和医疗优势。 颈静脉是右心房的压力计,可反映右心房压力及容积的变化。在怀远县人民医院,颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者,是临床判定右心衰竭的一项重要指标。该医院的颈静脉科室医生数众多,科室推荐专家名称丰富,科室相关疾病名称覆盖广泛,为患者提供了全面的医疗服务。 怀远县人民医院是城镇职工、居民、新农合、商业保险定点医疗单位。医院先后获得国家级“爱婴医院”、“蚌埠市文明单位”、“蚌埠市文明诚信单位”、“平安医院”等荣誉称号。近年来,医院不断抢抓机遇、加快发展,改善诊疗环境,新综合病房大楼配备了中央空调、中心供氧、中心负压吸引、中央监控系统、智能化网络系统、医用电梯等先进设备,为病员提供冬暖夏凉、四季如春的就医环境。怀远县人民医院是政府信赖、百姓方心的医院。颈静脉是右心房的压力计,可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°~45°的半卧位时,颈外静脉充盈高度超过正常水平,称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者,是临床判定右心衰竭的一项重要指标。,1.右心衰竭:如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包病变:如心包积液、缩窄性心包炎。 3.上腔静脉综合征。 4.呼吸系统疾病:如张力性气胸、支气管哮喘-哮喘持续状态等。,颈静脉,1.一般治疗 控制液体潴留,严格限制钠盐摄入,慎用利尿剂。 2.病因治疗 (1)由大面积肺栓塞性肺动脉高压而导致右心衰竭者,应早期溶栓、抗凝治疗,必要时手术取栓。 (2)心力衰竭者,使用利尿进行治疗,以减轻颈静脉怒张及水肿。 (3)心包缩窄者,应尽早行心包剥脱术治疗。 (4)心脏压塞者,为了缓解右心受压,应给予患者心包穿刺或开窗引流。 (5)上腔静脉压迫综合征者,积极治疗原发病。 3.手术治疗 房间隔造口术、心脏移植等。 4.其他 (1)降低右室前负荷和后负荷,增强心肌收缩力。 (2)同步化治疗,控制节律。 (3)进行抗血小板、抗凝治疗。,无,无,1.体格检查 2.辅助检查 (1)X线胸透或摄片。 (2)心电图检查。 (3)超声心动图。 (4)白细胞、血气分析、血沉等检查。 (5)胸部CT、MRI。,。
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