简介:

漳平市妇幼保健院是我市一所具有妇女、儿童专科特色的非营利性医疗保健机构。现有卫技人员76人,其中高中级职称25人。拥有美国原装进口彩色b超、全数字超声诊断仪、全自动贝克曼生化分析仪、电子阴道镜数字成像系统、低温高频电波刀、射频微创手术治疗仪、红外线乳腺诊断仪、多参数监护仪、笃生脉冲微波盆腔疾病治疗仪等先进诊疗设备。能开展妇科、产科、内科、儿科、五官科疾病诊治和妇产科手术、普外科手术,妇女儿童保健、婚前医学保健、健康体检咨询等医疗保健服务。新建的医疗保健综合大楼占地1.7万平方米,总建筑面积2万平方米,计划在2009年初正式投入使用。新院建成后,在保证妇幼保健公共卫生服务的基础上,将加强妇科、产科、小儿科、中医康复等特色专业,通过把优势业务做大、做强、做精,使我院形成临床医疗、保健和中医康复三大优势的医疗保健机构。可达到全龙岩市辐射功能最大(可辐射到龙岩新罗、漳州华安、泉州安溪、永春),环境幽雅、舒适,配套设施齐全的医疗保健机构。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

曾广福
false 曾广福 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长急性支气管炎,肺炎,呼吸道感染,口腔溃疡,鹅口疮,惊厥,轮状病毒性肠炎,新生儿黄疸,新生儿肺炎,早产儿,新生儿脐炎等疾病的诊疗。
患友问诊

患者反映其大拇指和大脚趾下的关节出现刺痛,持续约一两天,伴有红肿现象。患者无压伤史。医生初步考虑为骨刺或痛风,建议观察几天并使用扶他林进行局部涂抹治疗。

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2024-11-06 08:30:37

五岁儿童,中医诊断为风湿,使用天麻丸治疗。

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2024-11-06 08:30:37

小孩在外地跳水训练,学校怀疑他可能有类风湿关节炎,想了解北京哪所医院和专家擅长这个领域,并询问该病的治疗方法和是否有遗传因素。患者女性10岁

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2024-11-06 08:30:37

我女儿膝盖后面疼,有时候麻,查了没有积液,但左右腿髋关节积液是0.2和0.1,需要做哪些检查?

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2024-11-06 08:30:37

孩子反复发烧,发烧持续两周,白细胞正常,但偏低,白天好些,晚上发烧,耳朵有声音,可能是耳鸣。患者男性3岁

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2024-11-06 08:30:37

小孩晚上睡觉踢被子,白天手脚凉,体温正常,求医生解答原因和处理方法。

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2024-11-06 08:30:37

发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁

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2024-11-06 08:30:37

孩子8个月前手指伸不直,疑似罕见病嗜酸性筋膜炎。患者男性5岁

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2024-11-06 08:30:37

12岁男孩春季感到疲劳和困倦,是否需要用药?

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颈部淋巴结肿大,被诊断为木村病,想了解治疗方法和就诊建议。患者女性8岁

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