偏瘫久了还能不能恢复？这是最近很多患者和家属都在问的问题。首先，我们要知道偏瘫的原因，大多是因为脑卒中或者脑外伤等疾病导致的肢体功能障碍。脑卒中分为缺血性和出血性两种，哪种恢复得更快更好呢？其实，这主要看脑部损伤的功能区，早期治疗和康复训练的区别不大。脑卒中损伤后，3个月内功能恢复最快，3个月后智力恢复多于运动恢复。所以，大多数人认为6个月内是最佳恢复期。

在临床中，我们发现康复的情况各有不同。轻症患者早期恢复较快，重症患者恢复周期较长。其实，功能恢复的关键在于大脑的神经重塑和功能重组，神经重塑需要时间，而功能重组是将损伤区域的功能由其他区域代偿，恢复得较快。最近的研究发现，病灶区域损伤后，其他区域可以重新支配功能，患者也能快速恢复。

对于超过6个月的患者，轻症患者需要评估功能恢复情况，有的能用但不会用，有的有潜力恢复但没坚持或不知道怎么训练。重症患者在6个月后才开始慢慢恢复，因为前期卧床时间长，基础疾病治疗周期长，没能力进行康复训练。但随着时间推移，神经慢慢重塑，身体机能也逐渐修复，病情稳定后，患者可以参与部分功能训练，逐步过渡到适应康复训练。所以，只要坚持正确康复，患者还是能恢复的。

在临床中，有很多这样的案例：早期功能障碍严重，不能站立、不能交流的患者，在半年、1年甚至2-3年后，功能越来越好，逐步恢复，回归家庭，实现生活自理。总的来说，时间不是绝对因素，关键在于患者的能力、恢复状况和康复的决心。别放弃自己，坚持康复，不一定非要住院，可以选择分阶段到医院咨询，在康复老师的指导下进行训练。