本期话题：为什么不推荐用脂肪填充太阳穴？

出镜嘉宾：中日友好医院整形外科  副主任医师  路会

擅长领域：擅长面部膨体应用(膨体隆鼻、膨体填充泪沟、膨体隆下巴等)以及鼻手术失败修复等相关整形外科领域。

脂肪注射移植并发症

13.1 血肿、异常肿胀、移植区不均匀、移植脂肪移位、一般感染的处理原则与外科相同。

13.2 结节、钙化、囊肿、肉芽肿等。

13.2.1 应用超声或 MRI 检查协助诊断。

13.2.2 治疗，包括但不限于：

• 早期或疑似结节应用理疗治疗。
• 囊肿明显者行 B 超引导下穿刺抽吸液体。
• 结节体积较大者需手术取出。

13.3 感染治疗

• 13.3.1 非特异性感染
• 及时彻底引流。
• 感染明显者需行清创术+持续负压引流。
• 根据药物敏感试验选择敏感抗生素。
• 13.3.2 特异性感染（非结核性分枝杆菌感染）
• 病灶须行彻底清创并联合持续密闭式负压引流。
• 根据菌种药敏试验结果给予系统药物治疗。

13.4 脂肪栓塞

• 13.4.1 皮肤血管栓塞
• 全身适量应用激素、抗凝及扩血管药物。
• 局部应用理疗。
• 13.4.2 眼动脉栓塞
• 立即应用激素、抗凝、扩血管及神经营养药物。
• 立即请眼科会诊、血管介入科等相关学科会诊。
• 13.4.3 肺栓塞和脑动脉栓塞
• 立即对症抢救，维持生命体征。
• 神经系统查体及影像学检查。
• 立即请相关学科紧急会诊或转诊上级医院进行专科治疗。

2 面部脂肪注射

• 2.1 推荐采用 1mL 螺口注射器。
• 2.2 注射钝针为 16-18G(管径 1.5-1.2mm )。
• 2.3 精准微量注射， 推荐单次推注量<0.05mL, 眼睑等部位单次推注量为 0.02-0.03mL。
• 2.4 颞部脂肪注射层次为皮下或颞浅筋膜下。

3 乳房脂肪注射

• 3.1 推荐采用 2mL、5mL 或 10mL 螺口注射器。
• 3.2 注射钝针为 14-16G(管径 2.0-1.5mm )。
• 3.3 注射层次为胸大肌下、胸大肌内、乳腺下及皮下组织。
• 3.4 适量均匀注射。

4 臀部脂肪注射

• 4.1 推荐采用 2mL、5mL 或 10mL 螺口注射器。
• 4.2 注射钝针为 10-14G（管径 3.0-2.0mm )。
• 4.3 注射层次仅限皮下层， 适量均匀注射， 严禁臀部深层及肌肉内注射。
• 4.4 推荐臀部脂肪注射体位：髋关节屈曲 35°- 45°度体位。

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3、性伴侣情况：如果性伴侣被诊断患有性病，或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明，应警惕自己感染性病的可能。

如果发现身体有潜在性疾病的可能，一定要及时就医治疗，不要害怕或担心，更不要放任不管，避免造成身体永久性损伤。

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