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鼻息肉为鼻部常见疾病,多发于成年人,儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状,一般会持续或超过3个月,另伴有头痛,面部疼痛或肿胀感,嗅觉和味觉减弱或丧失,晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦,造成慢性或频繁的鼻窦炎感染,那些生长较快、体积巨大的息肉,还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎,阻塞性睡眠呼吸暂停,哮喘等,严重者还会改观容貌,形成蛙鼻。 依据鼻息肉的组织病理学特征,可将鼻息肉分为浆细胞型、淋巴细胞型、中性粒细胞型、混合型、嗜酸细胞型五种类型。其中最常出现复发情况的就是嗜酸细胞型鼻息肉,因为该型患者往往不仅仅是鼻腔局部的问题,而是体质问题,是患者全身高嗜酸性粒细胞炎症在鼻部的具体表现。所以对于此类鼻息肉的治疗不能像其他类型一样一刀切,而是一个慢病管控的过程。 很多人认为术后一切正常,症状改观良好即是痊愈了,无需再去复查。这种认知绝对是一种误区,很多时候这种病症的复发是没有临床症状的,只有定时去医院复查,才能及时了解鼻腔环境,是否形成黏膜水肿,囊性增生,分泌物,残留物等,早发现早治疗才能将复发的可能扼杀在萌芽 人们的感觉具有滞后性,当你感觉到了症状,说明病情就已经加重了。从医学的角度来说,如果术后没有完成上皮化,就预示着复发,需要再次治疗。因此如何防止息肉复发是每一位患者的必备常识。
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原创:小脉 医脉通心内频道 导语: 上周末小编参加一年一度的长城会,无意间听到胡大一教授的两段话,被深深打动。好内容绝不好意思独享,整理在此与各位朋友,尤其是年轻的朋友分享。 10 月31日上午,胡大一教授在长城会“CNAHA@GW-ICC:郑宗锷教授荣誉讲座”专场讲话 现在的社会是一个非常浮躁、非常功利的社会,年轻一代可能只看到学科在蓬勃发展,而对学科的历史并不了解。不知道那个年代我们的技术、硬件是怎么样的,没有现在这么好的导管室,当时的保护设施也都非常非常差。在那个年代,大家讲的更多的是理想、精神、情怀、奉献。也正是由于那时的理想主义,让一些难以实现,甚至大家都觉得不能实现的事情,最后变成了现实。 今天的设备、技术都很好的条件下,我们更应该重视理想、精神、情怀。马长生教授也说过,这几年技术忙忙碌碌,关键就是从来不谈理想。白岩松先生讲,我们大家都在拼命的路上奔跑,从来不去想想我们为什么出发。 回望我自己这么多年走过的路,也不是事事都愉快,但是我可以清楚的告诉大家,每一步往前走,我都知道自己为什么出发。所以我就坚持走路,非常坚定,不受任何人的干预和影响,因为我知道为什么出发! 10 月31日下午,胡大一教授在长城会“心脏康复监测评估技术”专场作报告 以下为报告节选: 昨天晚上我和一位美国专家坐一块聊天,他说他问过美国的年轻医生,你是为什么工作?美国医生回答说,为了工资工作。美国专家评价说,这样的回答很实在。 对的,为工资工作,本身没错。 问题是,做支架越多,工资越多?还是做支架越少、病人住院越少,发的工资越多? 如果我们的付费机制、激励政策不改,只是靠理想、靠精神,对雷锋可以,对每个人不行。我们必须让更多的钱来支持付费机制走向康复走向预防,才能使更合理的成本得到更大的健康收入。 现在我讲,为什么预防和康复会迎来春天?我们看国家政策的走向。“三股活水”是推动目前医疗卫生改革,也是推动我们预防、康复事业,甚至是医疗产业的最大动力。 * 民营资本投入:公立医院产权不明,讲毛收入;民营资本一定是要挣钱的,重效率。 * 医生多点职业:放活医生全盘走活,卡死医生全盘都死。 * 互联网+ 当然这里面还有很多的可运用资源,比如二级医院非常踊跃但没有病人,怎么转向4S店?还有体检中心、中西医结合医院、中医特色,能不能更多转向预防、康复管理? 国务院颁发了系列关于促进健康服务业发展、促进体育产业发展、关于老年医养结合的文件,给大家介绍促进康复体制结合,加强体育运动指导,推广运动处方,发挥体育锻炼的疾病防治和健康促进方面的积极作用,大力发展运动学、康复学,积极研发运动康复技术,鼓励社会资本开办体质鉴定和运动康复,这都是国务院、中央政府的一些非常重要的意见。 今年长城会的主题就是“弥合裂痕”,只要方向明确,机制模式逐渐清晰,政策到位,合力清楚,历经曲折后,曙光一定会出现。 我讲的心脏康复二级预防,是一个整合的模式,它架起了健康教育和行为改变的桥梁,把碎片化的医疗服务模式转为覆盖社会链全程的系列化医疗保健体系,将把生活方式治疗纳入到医疗服务的教育和医保支付范围,也融入医生的职业行为,推动我国医疗卫生事业改革发展的医学模式转型,也是重塑医学目的、价值体系,推动医学回归人文、回归临床、回归基本、推动医患关系和谐的落脚点,将推动社会医学模式落地。 我们都是医生,我们要改变社会,必须善用两个物理学的原理,这是我们长城会26年来一直在寻找的。 一是找到杠杆原理的支点。政府可以从面、从宏观、从大局上来做,我们一定从点上做,从一点来撬动全局。 二是大家合力,走平行四边形。政府、企业、公立医院、民营资本、医生,不可能让所有人采用“相加”的方式都走一条路!必然有一些不同的利益,不同的角度。在这个过程中,大家要走的是平行四边形,只要不落道就是我们的朋友,就是我们统一战线的对象。 但这里我强调一点,形成合力的过程需要多力的机制,你肯定不能说大家都是做奉献的。在保护全民健康、给民众给患者带来真正实惠的大前提下,大力保强项,使各方都能参与进来,才能做到“我参与,我奉献,我分享,我快乐”,才能可持续发展。 为什么当年大家都跟着毛爷爷闹革命?我想那时候很多人根本没有共产主义理想,绝大部分的农民想法很现实,就是要分粮,要过“30亩地一头牛,老婆孩子热炕头”的生活。所以你让大家跟你干,必须要看到东西才能做。 而今天我要做康复,立足要做的更长一点。 我觉得任何事情在0变成1的时候,最重要不是物质,在这个阶段最重要的是理想、精神、情怀和奉献。 只要大家努力,早晚面包会有的,总归大家为了人民健康奋斗,你想没有收获不大可能,所以我们总要做一点事情。
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如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。 一、 血管堵塞的5种信号分别是: 1、单侧手脚突然无力或麻木血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。 2、单眼失明小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。 3、步态异常走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。 4、流鼻血冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。 5、腿脚冰凉,畏寒怕冷腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。 二、血管堵塞?哪里堵住哪里病! 堵塞部位:大脑血管导致疾病:中风中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。 堵塞部位:心脏血管导致疾病:心梗心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。 三、哪些因素导致血管堵塞? 1、 吃得太油饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。 2、长期熬夜研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 3、运动少,血管垃圾多下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。 4、烟不离口吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。
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手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在,尤其是对于大部分女生来说,一到冬天手基本没有暖过,一直能够凉到三四月份。容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗?让我们从两个方面来分析。先排除疾病因素有些时候,手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。甲减患者新陈代谢减慢,整体的体温就会降低,即使身体感觉正常,患者的手脚也会冰冷。从应对方案上来说,除了治疗甲状腺功能低下,还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题,因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。如果出现手脚冰凉,精力不够用,嗜睡,记忆力减退,苍白虚肿等情况,可以去医院查一下甲状腺功能。还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。这种综合征在人群中非常常见,15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题,主要发生在在手指和脚趾处。有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感,并且会在寒冷的时候先变成白色(缺血)继而变成蓝色(脱氧),最后变成红色(再灌注)。但是,原理至今不能完全解释。为什么女生容易手脚冰凉排除了疾病因素,手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。一到冬天,人人都容易手脚冰凉,这和人体的“微循环”有直接的关系。人体中有一些微小的血管,可以将温暖的血液输送到人体“边疆”,比如脚趾,耳朵,鼻子,手指等,这就是所谓的微循环。不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低,人类对皮肤血流量(skin blood flow)的控制基本是通过温度变化来调节。为了保护我们的重要器官,当外界温度降低时,我们的皮肤感应器会迅速反应,调节神经系统反射,限制血液向脚趾,耳朵,鼻子,手指等输送。所以这个时候会手脚冰凉,脸也冰凉。这个就是所谓的弃车保帅,重要的先保护好。所以,总感觉手脚冰凉,不妨先考虑一下,衣服有没有穿够。相比起男性,女性确实更容易手脚冰凉。这不仅是生活经验,也是科学验证过的。1998年柳叶刀(The Lancet)的发布的一项研究就证实了这一点:虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉,但她们的手的温度却要低整整2.8℉。这主要还是要怪性激素。在微循环过程中,雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。在雌激素和孕激素影响下,女性的微血管会对寒冷更加敏感,更容易手脚冰凉。女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响,这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。手脚冰凉的终极解决方案手脚冰凉的直接因素是微循环问题,所以改善方法,还是应该从保持体温,扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。1. 多穿衣服最最简单有效的方法——多穿衣服。保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法,因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。如果穿着不能保持温暖,那么身体会将开始散失热量,一旦温度开始下降,身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。但是切记避免穿紧袜子,手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环,反而会导致手脚冰凉。2. 出去吃顿好的好好吃饭很重要,如果食物中热量太低会导致微循环不足。当摄入热量足够的时候,血液可以在将营养物质向手脚输送的时候,调节远端的温度。同时可以吃一些富含钾的食物,比如香蕉,改善微循环。同时要注意,咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和,但是由于咖啡和酒精的脱水作用,反而会加剧指部毛细血管的收缩,最终反而加剧手脚冰冷。3. 终极解决方案——运动旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。最重要的是,养成运动习惯,扩张局部毛细血管,能够从根本上解决手脚冰凉的问题。同样,按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。总结一下就是,想要暖手暖脚,快速有效的方式:吃饱,穿暖;想要治本:那就多多运动,改善自己的微循环。
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妇科炎症不可怕,及时治疗是关键,那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢?我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带? 正常的白带应该是乳白色或无色透明状,略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝,外阴常会有湿润感,内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期,白带分泌减少,开始变得粘稠,由于还混合了大量脱落细胞,所以颜色变白,甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多;蜜月期,由于频繁的性冲动及性接触,也会导致白带增多;绝经后,白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论,她问我,先生上周在天津的另一家三甲医院做胸部CT,发现了6毫米的肺结节,医生让观察,需要多长时间再去复查呢? 首先感谢这位朋友的关注,肺结节大家可能以为是一种,实际并不是,一般可以分为三种,第一种,是纯磨玻璃结节,第二种是混合磨玻璃结节,也就是临床上说的亚实性结节,第三种,就是实性结节。如果是第一种,半年后复查就可以,如果是第二种,三到六个月之间再次复查,如果是第三种,三个月之后先复查一次。当然,这是只是从报告中得出来的大概结论,肺结节复查的间隔期,每位医生会有不同的经验,也需要具体阅读片子才可以,同时还要兼顾患者的心理状态。 如果自己和亲人的六毫米肺结节并不知道具体是什么性质,没法提供片子,从安全起见,三个月后先复查一次肯定没有错。
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健康的饮食习惯才能为我们拥有健康的身体保驾护航,那么, 对于高血压患者饮食方面有哪些禁忌呢?下面我们来了解下。【高血压必须遵循的十大饮食原则】1、控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。 2、应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。 3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者,要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。 4、控制食盐的摄入。一般来说,轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人,食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。大凡合钠多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,应在限制之列。 5、多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况,在低脂肪摄入的前提下,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,均对高血压病患者有益。 6、严格控制烟、酒。吸烟有害健康,人们已普遍形成公认。可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好,殊不知,饮酒对高血压病十分不利,尤其是过量饮酒。因此,更年期高血压病患者应严格控制烟酒。高血压患者的饮食应以清淡为主,避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。7、选择多糖类食物。进食多糖类食物,如含食物纤维高的淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。 8、适量蛋白质。蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按l克/公斤体重补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。 9、限制脂类。减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50克/天,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应控制在300~400毫克/天。10、患者要注意科学饮水。水中硬度对高血压的调节是具有密切关系的,我们知道饮水中含有钙离子和镁离子,而如果血液中缺少钙离子和镁离子的话,很容易引发血管痉挛,血管痉挛则会导致血压的升高。所以高血压患者就要多饮用硬水。【高血压饮食禁忌】忌长期食用高胆固醇食物;忌过量食用肥肉;忌盲目减肥;忌热量无控制;忌食各种蛋黄等。
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为何尖锐湿疣疾病易反复发作? 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医,设备不全、医生经验不足,根本无法帮助患者明确病因,也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来,反而不能帮助患者完全清理体内的病菌,便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题!他们总认为,治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上,这时候患者体内还有许多病菌残留,太早停止治疗,这些病菌就会在人体内再次繁殖,等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染,夫妻之间若是有一人已经确诊患病,另一人会被感染的几率也比较大。所以说,如果患者治疗时未能做到夫妻同治,即便治疗成功,日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭,引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢? 一防止密切触摸:医生指出,尖锐湿疣不仅能经过性触摸,传达给爱人,所以在尖锐湿疣,没有取得完全治好之前,是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后,人类乳头瘤病毒,也许还会在病人体内,埋伏一段时间,因而不能简略地以没有疣体,作为性病治好的规范,何时能够康复正常的性日子,要得到医师的辅导。 二夫妻同治:实际中,假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣,那么,夫妻两边应当一起检查或医治,单治一方作用欠安,即便尖锐湿疣埋伏期,爱人未感染,亦或许未呈现相应的体现体现,也应活跃的防止医治,以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达:尖锐湿疣能够经过,直接的传达途径进行传达,咱们必定要十分留意,因而,尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等,要与家人分隔洗刷,已被污染的日子用品,要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等,办法消毒灭菌。
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尖锐湿疣怎么治疗完全能治好呢,尖锐湿疣的治疗方法虽然有很多,但是现在仍然是以传统的治疗方法为主,那就是药物治疗和手术治疗,药物治疗又分为中医治疗和西医治疗,只要治疗方法得当,都是可以取得好的治疗效果的,下面我们就一起来尖锐湿疣的治疗办法都有哪些吧。 激光、电灼、冷冻等物理疗法常见的治疗方法,但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体,即不能清除 HPV 病毒,亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高,且往往留下疤痕,而干扰素,白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制,不能把体内病毒杀灭及清除干净,因此停药就复发。反反复复,给患者造成巨大的心理压力及经济负担。 尖锐湿疣怎么治疗? 冷冻治疗:用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗好处是局部不留痕迹,治好率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦,且复发率较高。可进行 1~2 次治疗,间隔时间为 1 周。微波治疗:它是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。特点是疣体破坏完全.不易复发。缺点是疣体破坏的创而恢复较慢,容易继发感染。适用于体积较大、孤立、散在的疣。治疗同时要注意远离包皮系带.以免损伤包皮系带。 药物治疗:在药物治疗方面,中医的治疗效果比较好。中医治疗以清疣散为主,中医外治,采用清热利湿的中药配方祛除湿热邪毒以治疗疾病,另一方面调理全身气血增强免疫功能以防治疾病复发。西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药,有些药物会具有明显的毒副作用,而且容易复发。
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首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类,如果说我们没有高危性行为,那么患尖锐湿疣的可能性几乎是,非常非常小的,可以忽略,如果说有了高危性行为,作为本人来讲,我们需要做的是什么? 就是观察,观察接触部位有没有增生物的一个生长出来,一般会在高危接触以后,两周到八个月之间,都有可能生长,正常情况下在两三个月,生长的是比较多的,还请及时到医院让专业的医生,来进行诊断以及治疗,千万不要在家里面瞎诊断,瞎治疗或者是恐慌,没有意义,会耽误病情。
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作者:六滴滴,第十一诊室
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就是因为意志力薄弱吗?
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手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在,尤其是对于大部分女生来说,一到冬天手基本没有暖过,一直能够凉到三四月份。容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗?让我们从两个方面来分析。先排除疾病因素有些时候,手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。甲减患者新陈代谢减慢,整体的体温就会降低,即使身体感觉正常,患者的手脚也会冰冷。从应对方案上来说,除了治疗甲状腺功能低下,还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题,因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。如果出现手脚冰凉,精力不够用,嗜睡,记忆力减退,苍白虚肿等情况,可以去医院查一下甲状腺功能。还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。这种综合征在人群中非常常见,15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题,主要发生在在手指和脚趾处。有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感,并且会在寒冷的时候先变成白色(缺血)继而变成蓝色(脱氧),最后变成红色(再灌注)。但是,原理至今不能完全解释。为什么女生容易手脚冰凉排除了疾病因素,手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。一到冬天,人人都容易手脚冰凉,这和人体的“微循环”有直接的关系。人体中有一些微小的血管,可以将温暖的血液输送到人体“边疆”,比如脚趾,耳朵,鼻子,手指等,这就是所谓的微循环。不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低,人类对皮肤血流量(skin blood flow)的控制基本是通过温度变化来调节。为了保护我们的重要器官,当外界温度降低时,我们的皮肤感应器会迅速反应,调节神经系统反射,限制血液向脚趾,耳朵,鼻子,手指等输送。所以这个时候会手脚冰凉,脸也冰凉。这个就是所谓的弃车保帅,重要的先保护好。所以,总感觉手脚冰凉,不妨先考虑一下,衣服有没有穿够。相比起男性,女性确实更容易手脚冰凉。这不仅是生活经验,也是科学验证过的。1998年柳叶刀(The Lancet)的发布的一项研究就证实了这一点:虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉,但她们的手的温度却要低整整2.8℉。这主要还是要怪性激素。在微循环过程中,雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。在雌激素和孕激素影响下,女性的微血管会对寒冷更加敏感,更容易手脚冰凉。女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响,这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。手脚冰凉的终极解决方案手脚冰凉的直接因素是微循环问题,所以改善方法,还是应该从保持体温,扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。1. 多穿衣服最最简单有效的方法——多穿衣服。保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法,因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。如果穿着不能保持温暖,那么身体会将开始散失热量,一旦温度开始下降,身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。但是切记避免穿紧袜子,手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环,反而会导致手脚冰凉。2. 出去吃顿好的好好吃饭很重要,如果食物中热量太低会导致微循环不足。当摄入热量足够的时候,血液可以在将营养物质向手脚输送的时候,调节远端的温度。同时可以吃一些富含钾的食物,比如香蕉,改善微循环。同时要注意,咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和,但是由于咖啡和酒精的脱水作用,反而会加剧指部毛细血管的收缩,最终反而加剧手脚冰冷。3. 终极解决方案——运动旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。最重要的是,养成运动习惯,扩张局部毛细血管,能够从根本上解决手脚冰凉的问题。同样,按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。总结一下就是,想要暖手暖脚,快速有效的方式:吃饱,穿暖;想要治本:那就多多运动,改善自己的微循环。
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Chiari畸形是胚胎发育异常造成小脑扁桃/和部分小脑下端疝入枕骨大孔,并可伴发脑积水及脊髓空洞。男女均可发病,女性稍多,人种不限。起始症状可在各年龄段(1-60岁),高发年龄为35岁,65岁后发病的少。 症状 Chiari畸形本身的症状主要有两个症状群:一是头痛、颈项疼痛、上肢及/或肩膀麻木、无力、手笨拙无力、肌肉萎缩、感觉减退等;二是严重的症状,可伴有行走不稳、无力、恶心呕吐、声音嘶哑、咽反射消失、舌萎缩、呛咳、耸肩无力、耳鸣、面部疼痛或麻木等;如伴有脊髓空洞则还会出现肢体疼痛、感觉异常、无力、二便异常等,主要原因为疝入枕大孔的正常小脑组织压迫脊髓/及脑干引起,不仅如此,这种先天发育异常还会引起脑脊液循环异常而造成脑积水、脊髓积水(即脊髓空洞)等。通常,小脑组织疝入越多或时间越长,症状也越严重,反之,出现症状部位越多,则疝入造成的压迫也越严重。Chiari畸形可造成严重后果:病人可在睡眠或体位改变时突发呼吸停止而死亡,故必须引起重视。 诊断 目前Chiari畸形的主要诊断方法是头颅和脊髓的核磁共振。此种畸形可分为5型,最常见的是1型(扁桃下缘疝入枕大孔5mm以上)。一般来说,最常见的伴发病是脊髓空洞,约40-75%的chiariⅠ型伴有脊髓空洞,而90%的脊髓空洞有Chiari畸形。 脊髓空洞是脊髓的一种慢性病变,主要是脊髓中央有数个节段扩张的管腔,管腔可有分隔。 脊髓空洞最常见的部位是颈髓,其上端可延伸到颅内脑干,其尾端可至胸或腰段脊髓。症状主要看其累及范围:颈髓可有上肢、肩部疼痛、感觉及运动异常;胸髓则可有胸腹部的疼痛及感觉异常;腰部及圆锥则可有腰腿痛、会阴部感觉异常、二便异常等。 治疗 Chiari畸形的治疗目前存在争议,但世界范围内达成共识的是:没有症状的不需手术,有症状的最好的方法是行减压术。减压术的范围及标准目前无统一标准,但发展趋势向微创方向发展。 单纯的畸形行减压术症状会缓解或消失;如伴有脑积水,尤其是脊髓空洞,则术后后二者引起的症状有时不会改善,这也是困扰临床医生的主要难题之一。部分病人症状术后缓解,一段时期后会复发或加重,原因尚未明确。
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61岁的张先生退休后一直跟儿子住在一起,这天,看了一天电视的张先生左小腿突然肿胀得厉害,儿子发现后便按照“拍打法”进行按摩、拍打。随后,张先生腿部肿胀有所减轻,但胸口却突然觉得疼痛,不久便不省人事。儿子赶紧将张先生送往医院治疗,但最终因抢救无效死亡。 在这个病例当中,张先生是由于深静脉血栓引起的腿部胀痛,早期主要表现为患肢肿胀及疼痛。与其他疾病引起的腿部肿胀不同,下肢深静脉血栓大多表现为单腿肿胀,且发生得较为突然。久坐之后突然站立,下肢深静脉的血栓会随血液流到全身各处,并附着在血管壁上,一旦血栓太大或者血管太窄,就会引起堵塞。按摩、拍打反而成了加快血栓移动到肺的一个诱因,最终肺部发生血栓导致患者死亡。 心肌梗塞患者的日常护理 心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌血供不足,心肌严重而持久地急性缺血过久而导致的一种疾病。心肌梗塞患者最重要的一点就是要调整好自身的血脂,因为高血脂是冠心病和心肌梗死一个很重要的危险因素。引发心肌梗塞的病因有因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐后而发病。那么心肌梗塞患者的日常护理又有哪些呢? 1、心理治疗 平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情,注意控制自己的情绪,不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。 2、急性期需绝对卧床休息 卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助,尽量避免患者增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。 3、避免肢体血栓形成及便秘 对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。 4、饮食调养 饮食宜清淡要吃易消化、产气少,含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。 5、让患者身心保持平稳 心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先应让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给舌下含硝酸甘油片不见效而痛苦未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。 6、警惕不典型的发病表现 有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛,也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,务必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。 心肌梗塞要怎么吃? 饮食对于任何一种疾病的防治都有不同的效果,对于心肌梗塞的患者来说,饮食要限盐限脂,平时要少食多餐,控制基本的热量摄入。详细可以表现为以下的6点: 1、限制食盐:钠摄人过多,就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。所以,心肌梗塞的患者每日食盐量不应超过4g。 2、少食多餐:细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,心肌梗塞患者平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃,炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝,适量多喝白开水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水。 3、低胆固醇、低脂肪饮食:心肌梗塞日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下。 4、不要立即起床:早上醒后不能立即起床,停留个4、5分钟后再起床,心肌梗塞患者要保持心情开朗和情绪稳定,多和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经常生闷气,饭后多走走,适量活动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。 5、控制总热量的摄入:临床资料表明,肥胖者患心肌梗塞的机率要大,因为脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,导致心肌功能减弱,所以,要控制体重,限制总热量。在休息的情况下,每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜。 6、多吃富含有维生素食物:心肌梗塞患者尽量的多吃些富含有维生素食物。尤其是一些富含有维生素C的食物,这种营养物质具有增强血管弹性的作用,除此之外还可以防止血管出血的作用,同时还可以促进创面愈合。除了维生素c食物之外,还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物,这些食物都可以保证血管健康。生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多,最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果,比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。
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