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作者：山西中医学院附属医院 消化内科 主任医师 魏峰明

第一、在节食的过程中，对肠道是损害导致胃肠道蠕动发生紊乱，从而引起各种疾病的发生。肠道的益生菌菌群发生紊乱的情况下，就会导致胃肠道功能发生紊乱，加重便秘的发生。第二、一些年轻的小孩因为节食减肥，导致出现了厌食症的表现，身体迅速消瘦，胃肠道功能迅速下降，出现排便发生紊乱引起严重后果。

本期话题：为什么建议减肥的人，吃饭别太快？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

有些人为何越胖越能吃呢，胖子为什么胖，一方面是因为说，他们能够用的少 吃的多，有人说你不会少吃一点，你少吃点就行了，不行的，因为胖子已经，他的调定点已经改变了，改变了调定点，让他自己老是认为，体内不够能量，要饿死人了，所以他们才吃，我说这个调定点很虚幻，我打过一个比方，在2008年的时候，我就打过一个比方，大家觉得这个比方很明确，就像我们汽车的油泵一样，我们油泵是埋在油里头的，是要能吸到油的，然后才能够，把它用到发动机里面去，才能走，假如我告诉大家说了，这油泵放得特别低，贴到底部，如果油泵一旦报警，马上就要熄火，那是肯定不行的，走到高速上突然熄火。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

肥胖症的原因如下：

第一、热能和营养摄入过多，比如提供的食物结构不合理，具有高热量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的特点。同时，一些家庭烹饪方法不合理，喜欢吃油炸食品，油水过多会导致肥胖。

第二、运动量不足。现在有很多家长为孩子包揽一切，帮孩子扫地、做家务、洗碗、整理床铺等等，不鼓励孩子自己做家务，孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。

第三、心理行为因素，肥胖症患者经常会在非饥饿状态下进食，如有些人看到食物就想吃，有些人喜欢边看电视边吃，有些人在情绪不好的时候通过进食来调节情绪等。这种饮食行为并非来自身体的营养需求，而是一种习惯，是由于异常心理因素造成的营养摄入过剩。

第四、遗传方面，父母双方都是肥胖者，孩子肥胖的几率在70%~80%之间，如果父母一方肥胖者，孩子肥胖的概率在40%左右。因此，孩子肥胖与父母的遗传有较大的关系。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肝胆外科 副主任医师 杨晶

节食减肥有一定的因素在，但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡，如果说没有刺激的东西，它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面，如果说是结石，胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变，我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时，18个小时足以让胆汁形成分层，下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。

减肥的饮食，减肥推荐的是均衡营养低热卡，饮食方案该避免食物方面，尽量避免热量高营养价值又低的食物。什么食物热量高，营养价值又低？就是那些垃圾食品，比如加工的饼干、点心、薯片、锅巴，饮料类含糖量很高，但没有营养价值，还有煎炸的都是比较容易长胖，因为能量很高，高油高糖所以热量很高。在深度加工过程当中，破坏了很多营养素，营养价值是比较低，所以容易长胖。又没办法提供必须的营养素，这类属于垃圾食品，尽量要避免。特别有肥胖症，尽量避免吃这些高热量，又低营养价值的食物。

理论上减肥手术前后身高是不会有变化的，就算有变化也是变高，不会变矮。原因如下：1、肥胖导致人看起来比较矮。2、肥胖的人腰会比较弯。因为平时不够自信，经常弯着腰，所以感觉会较矮。3、肥胖的人的骨骼会受到一定的压力，给人较矮的感觉，减肥后便会昂首挺胸。这些问题解决后身高反而会变高。减重可能会导致骨质疏松，但暂时不会出现身高变化的问题。

肥胖的女性很多怀不了孕，出现月经紊乱，几个月都不来月经，一来就来半个月，甚至是后边根本就不来了，是会导致不孕不育。求助于各种内分泌妇产科，根本的原因还是肥胖本身，是肥胖导致的不孕不育。

近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年攀升。许多人为了减肥，盲目增加蔬菜和水果的摄入量，却收效甚微，反而导致体重反弹。其实，问题的关键在于蔬菜的种类。

据英国《每日邮报》报道，美国一项新研究发现，每天摄入一至两份拳头大小的绿色和橙色蔬菜，如菠菜、西兰花和胡萝卜等，可以有效降低患2型糖尿病、肝脏和心脏疾病等与肥胖相关的疾病风险。

研究人员分析了洛杉矶175个超重和肥胖儿童的营养摄入情况，发现每天摄入约30克的蔬菜，可以改善胰岛素水平，减少内脏脂肪的比例。内脏脂肪是坏脂肪的一种，更容易导致健康问题。

研究指出，不同类型的体脂肪对健康的危害程度不同，可能导致严重的健康并发症。绿叶蔬菜和橙色蔬菜的摄入可以有效改善肥胖儿童的健康状况。

值得注意的是，补充玉米和土豆并不能达到相同的效果。对于肥胖儿童来说，增加蔬菜摄入量至关重要。

除了蔬菜种类，合理的饮食和运动也是预防糖尿病的重要措施。建议肥胖人群在医生指导下进行饮食调整，并加强体育锻炼。

总之，合理搭配蔬菜种类，增加绿色和橙色蔬菜的摄入，可以有效降低患糖尿病等肥胖相关疾病的风险。

过度饮食已成为现代人常见的健康问题，它不仅会导致肥胖，更是高血压、糖尿病等慢性疾病的罪魁祸首。那么，如何避免过度饮食，保持健康的生活方式呢？北京大学公共卫生学院教授、中国营养学会副理事长马冠生教授为我们提供了以下建议。

首先，我们要了解过度饮食的危害。大量进食会导致胃肠道负担加重，引发急性胃肠炎、急性胃扩张、急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病。此外，过量饮酒还会损害肝脏、胰腺和胆囊，增加患病的风险。

那么，如何避免过度饮食呢？以下是一些基本原则：

1. 食物多样，谷类为主。保证每天摄入足够的蔬菜和水果，保持营养均衡。

2. 控制饮食量，避免过量进食。一日三餐，定时定量，避免暴饮暴食。

3. 尽量在家就餐，避免外出就餐时过度点餐。

4. 在外就餐时，不追求排场，避免浪费食物。做个“光盘”族，吃不完的食物打包。

5. 酒桌上不劝酒、不拼酒，尊重他人维护健康的权利。

此外，以下是一些有助于保持健康的生活方式：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的心态，减少压力。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

运动，作为一种健康的生活方式，越来越受到人们的关注。然而，许多人虽然对运动的好处心知肚明，但往往难以持之以恒。北京大学公共卫生学院教授、中国营养学会副理事长马冠生指出，运动并非一朝一夕之功，而是需要长期坚持的持久战。

首先，我们需要认识到运动对健康的益处。研究表明，规律的运动可以有效降低糖尿病、高血压、癌症等慢性病的风险，同时还能提高免疫力、改善睡眠、增强记忆力。此外，运动还能帮助人们缓解压力、调节情绪，提高生活质量。

那么，如何才能将运动坚持下去呢？马冠生教授提出了以下几点建议：

1. 选择适合自己的运动方式：运动种类繁多，如跑步、游泳、瑜伽、健身操等。根据自己的兴趣和身体状况选择合适的运动方式，更容易坚持。

2. 制定合理的运动计划：根据自己的时间安排，制定合理的运动计划，并尽量保持规律。例如，每天早晨进行30分钟快走，晚上进行30分钟慢跑。

3. 逐渐增加运动强度：运动强度不宜过高，以免造成身体损伤。可以从低强度开始，逐渐增加运动时间和强度。

4. 保持积极的心态：运动过程中，保持积极的心态非常重要。可以将运动视为一种放松和享受的方式，而不是负担。

5. 寻找运动伙伴：与朋友或家人一起运动，可以增加运动的趣味性，更容易坚持下去。

此外，马冠生教授还分享了自己坚持运动的经验。他喜欢走路健身，每天早上和晚上都会进行快走锻炼，步数达到6000步左右。他认为，充分利用碎片时间进行运动，如上下班途中、工间休息等，也能起到很好的锻炼效果。

总之，运动是一项有益于身心健康的活动，但需要长期坚持。通过科学的方法，我们可以将运动融入日常生活，享受健康快乐的生活。

关节炎作为一种常见的慢性疾病，已经成为世界头号致残性疾病。据统计，全球关节炎患者超过4亿，我国关节炎患者数量更是高达1亿以上。关节炎的种类繁多，其中骨关节炎和类风湿关节炎最为常见。尤其是膝关节骨性关节炎，其发病率最高，约占门诊骨关节炎患者的1/3。

关节炎的诱发因素有很多，除了年龄因素导致的关节退变外，运动不当、肥胖、骨质疏松、糖尿病等都可能是导致关节炎的原因。其中，运动不当尤为常见，如登山、爬楼梯等运动方式，容易导致关节损伤，加速关节磨损，引发关节炎。

为了预防关节炎，我们需要采取以下措施：首先，要控制体重，避免肥胖带来的关节负担；其次，要选择适宜的运动方式，避免过度运动；还要注意饮食，保持营养均衡，避免过度疲劳。对于已经患有骨关节炎的患者，及时就医治疗尤为重要。

骨关节炎的治疗方法主要包括：药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等。其中，药物治疗是最常见的治疗方法，主要包括非甾体抗炎药、止痛药、软骨保护剂等。关节腔注射治疗主要包括关节腔注射透明质酸钠、糖皮质激素等。手术治疗主要包括关节镜手术、人工关节置换等。

此外，中医药在骨关节炎的治疗中也发挥着重要作用。中医认为，骨关节炎属于“痹证”范畴，治疗主要以活血化瘀、祛风除湿为主。常用的中药包括：独活、秦艽、防己、川芎、当归等。

总之，关节炎是一种常见的慢性疾病，预防重于治疗。我们要重视关节炎的预防和治疗，提高生活质量。

近年来，‘排毒’一词在养生保健领域广为流传，各种排毒保健品、治疗仪层出不穷。然而，‘排毒’真的有效吗？本文将揭开‘排毒’骗局的真相，并为大家提供正确的养生保健方法。

首先，我们需要明确，‘排毒’并非一个严谨的科学概念。人体自身拥有一套完善的排泄系统，包括皮肤、呼吸系统、消化系统和免疫系统等，可以有效地排除体内的废物和毒素。因此，所谓的‘排毒’其实是一种营销概念，并没有科学依据。

市场上充斥着各种‘排毒’产品，如排毒保健品、排毒治疗仪等。这些产品往往夸大其词，声称可以排出体内的各种毒素，从而达到减肥、美容、保健等效果。然而，这些产品并没有经过科学的验证，其效果往往只是心理作用。

一些所谓的‘排毒’方法，如洗肠、禁食、泡脚、针灸等，甚至可能对身体健康造成伤害。例如，洗肠可能会破坏肠道菌群平衡，禁食可能会导致营养不良，泡脚可能会引发皮肤感染，针灸可能会造成局部损伤等。

那么，如何正确地进行养生保健呢？以下是一些建议：

1. 保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、适量运动等。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行体检，及时发现并处理健康问题。

4. 选择正规医疗机构进行诊疗。

总之，‘排毒’骗局仍在坑人，我们应该理性对待养生保健，选择科学的方法来维护身体健康。

随着生活水平的提高，肥胖问题已经成为了全球性的公共卫生问题，尤其在儿童群体中，肥胖的发生率逐年攀升。儿童肥胖不仅影响孩子的身心健康，更与其成年后的慢性病风险密切相关。研究表明，儿童时期肥胖者，成年后患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的风险显著增加。

儿童肥胖的成因复杂，遗传、饮食、运动等因素都发挥着重要作用。其中，家庭环境对儿童肥胖的影响尤为显著。父母的不良饮食习惯、缺乏运动等，很容易被孩子模仿，从而增加肥胖的风险。

那么，如何预防和控制儿童肥胖呢？首先，家长要树立正确的饮食观念，为孩子提供均衡、健康的饮食。其次，鼓励孩子参与户外运动，培养良好的运动习惯。此外，定期带孩子进行体检，及时发现并干预肥胖问题，也是非常重要的。

对于已经出现肥胖问题的孩子，家长和医生需要共同努力，制定个性化的治疗方案。除了控制饮食和增加运动，必要时还可以考虑药物治疗。目前，市面上有多种针对儿童肥胖的药物，如奥利司他、二甲双胍等，但在使用过程中需要遵循医生的指导。

总之，儿童肥胖问题不容忽视。家长要重视孩子的饮食和运动习惯，及时发现并干预肥胖问题，为孩子健康成长保驾护航。

英国摄影师泽德·尼尔森的纪实摄影作品《肥胖的国度》聚焦于那些体型异于常人的‘大号’成年人。这些过度肥胖的人在面对镜头时，并没有流露出羞愧的神情，也没有因为肥胖而在公共场合感到不适，他们在坚持改善自己身体状况的同时，依旧过得很快乐。

事实上，科学家发现了一种据说可解释‘脂肪与快乐’固定模式的基因。加拿大麦克马斯特大学的戴维·梅雷和他的同事们发现，与肥胖症有关的一种基因突变也与抑郁症风险下降8%有关。‘这是首个确实与抑郁症有关的基因。’梅雷说。

基因会产生与肥胖和脂肪块有关的蛋白质。2007年，梅雷所在的一个研究小组发现了FTO的突变，他说，这种突变‘明显与肥胖风险加大有关’。

肥胖有可能导致抑郁，反之亦然。而且，FTO在大脑得到密集表现。梅雷把这些事实摆到一起，提出了这个变异基因会增加抑郁风险的假说。

恰恰相反，风险下降了。当加拿大的两项大规模研究显示出这个结论时，研究小组大为惊讶，于是他们又剖析了英国和瑞士研究人员的两项研究。

四项研究得出相同的结果：基因组里有这种突变体的一个副本就会使抑郁风险降低8%；若有两个副本则降幅加倍。无论一个人实际上是否肥胖都有这个效应。

梅雷怀疑，这个基因能独立影响好几种紊乱，而这些紊乱都有可能涉及‘食欲’和与食欲相伴随的情绪。

梅雷称之为快乐基因，‘它对快乐有所促进。’根据它在不同种族当中的普遍程度，它应当能使非洲人的抑郁症病例减少6.7%，欧洲人的抑郁症病例减少5.3%，中国人的抑郁症病例减少2.2%。

这种差异表明，它是在过去被不同历程——可能包括饥荒——挑选出来的，在那种时候，善于储存脂肪是一种优势。梅雷猜测，积极乐观的态度也有利于生存。

这项研究无疑证明了，一个使你容易变胖的基因也使你不那么可能抑郁。

随着糖尿病发病率的逐年上升，越来越多的糖友开始关注自己的血糖控制。‘管住嘴’是糖尿病治疗中的重要一环，但很多患者却陷入了‘什么都不敢吃’的误区。本文将探讨糖尿病的餐后血糖管理，帮助糖友科学饮食，控制血糖。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续高于正常值。除了典型的‘三多一少’症状，很多糖友早期可能没有明显症状，甚至是在体检时才被发现。因此，定期监测血糖，特别是餐后血糖，对于糖尿病的早期发现和治疗至关重要。

餐后血糖是指进食后2小时内血糖升高的程度。由于中国人的饮食习惯，餐后血糖升高是糖尿病的重要特点，尤其是老年患者。因此，在监测血糖时，除了空腹血糖，更要关注餐后血糖的变化。

那么，如何科学饮食，控制餐后血糖呢？首先，要避免过多摄入单糖和精制碳水化合物，如糖果、糕点、饮料等。其次，主食选择应偏向于全谷物、杂粮等，避免粥状主食。此外，水果的选择也很重要，建议选择升糖指数低的水果，如火龙果、柚子、草莓、猕猴桃等。

除了饮食控制，运动也是控制血糖的重要手段。适量的运动可以促进胰岛素的分泌，提高胰岛素敏感性，从而帮助控制血糖。对于糖友来说，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并坚持运动，对血糖控制大有裨益。

除了生活方式的调整，药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。目前，糖尿病的治疗主要包括胰岛素治疗、口服降糖药等。在选择药物时，应遵循医生的建议，根据自身病情选择合适的药物。

总之，对于糖尿病患者来说，关注餐后血糖，科学饮食，适量运动，合理用药，是控制血糖、预防并发症的重要措施。让我们共同努力，远离糖尿病的困扰，享受健康的生活。

随着现代社会生活节奏的加快，越来越多的上班族面临着健康饮食的挑战。早餐草草了事、午餐外卖凑合、晚餐丰盛无度，这样的饮食习惯让许多上班族陷入了亚健康状态。本文将围绕上班族健康饮食的常见问题，从营养均衡、饮食搭配、生活方式等方面进行科普，帮助大家打造健康的三餐。

一、营养均衡，三餐合理搭配

一日三餐应遵循营养均衡的原则，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。早餐要吃好，选择富含蛋白质、膳食纤维和维生素的食物，如全麦面包、鸡蛋、牛奶、新鲜水果等。午餐要吃饱，保证能量摄入，可以选择主食搭配蔬菜和肉类，如米饭搭配炒菜、面条搭配凉菜等。晚餐要吃少，以清淡为主，避免油腻和高热量食物，可以选择蔬菜、瘦肉和杂粮等。

二、外出就餐，注意饮食卫生

上班族经常在外就餐，应选择卫生条件良好的餐厅，注意食物的烹饪方式和食材的选择。尽量避免油炸、烧烤等高脂肪、高热量的食物，多选择蒸、煮、炖等烹饪方式。同时，要注意餐具的清洁，避免食源性疾病的发生。

三、零食选择，注重营养健康

上班族在办公室难免会感到饥饿，可以选择一些健康的零食，如坚果、酸奶、水果等。避免选择高热量、高脂肪、高糖分的零食，如薯片、巧克力、甜饮料等。

四、生活方式，养成良好习惯

除了合理的饮食，良好的生活方式也是保持健康的关键。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，适当进行运动，避免过度劳累。

五、定期体检，关注健康问题

上班族应定期进行体检，及时发现并处理健康问题。特别是对于一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，要定期监测病情，按时服药，保持健康的生活方式。

拔罐减肥作为一种流行的减肥方法，近年来受到了广泛关注。然而，很多人对于拔罐减肥的安全性仍然存在疑问。本文将从拔罐减肥的原理、适用人群、注意事项等方面进行详细解析，帮助大家正确认识拔罐减肥。

一、拔罐减肥的原理

拔罐减肥主要是通过在人体特定穴位上拔罐，刺激穴位，调整人体的气血运行，从而达到减肥的目的。拔罐过程中，罐内形成负压，使局部皮肤充血、水肿，从而改善血液循环，促进新陈代谢，加速脂肪燃烧。

二、拔罐减肥的适用人群

拔罐减肥适用于以下人群：

• 肥胖者
• 局部脂肪堆积者
• 腰腹、臀部、大腿等部位脂肪较多者
• 食欲不振、消化不良者

三、拔罐减肥的注意事项

1. 选择正规医疗机构进行拔罐治疗，确保操作安全。

2. 拔罐前进行皮肤检查，如有破损、过敏等情况，请勿进行拔罐。

3. 拔罐后注意保暖，避免受凉。

4. 拔罐后24小时内不宜洗澡。

5. 如出现皮肤感染、红肿等情况，请及时就医。

四、拔罐减肥的优缺点

1. 优点：

• 安全、无副作用
• 操作简单，易于掌握
• 有助于改善血液循环，促进新陈代谢
• 有助于缓解疲劳，提高睡眠质量

2. 缺点：

• 拔罐过程中可能会有疼痛感
• 拔罐频率过高可能导致皮肤损伤
• 拔罐减肥效果因人而异

五、拔罐减肥与中医养生

拔罐减肥是中医养生的一种方法，与中医理论密切相关。中医认为，肥胖是由于人体气血运行不畅，导致脂肪堆积所致。拔罐减肥正是通过调整气血运行，达到减肥的目的。

总之，拔罐减肥是一种安全、有效的减肥方法。但在进行拔罐减肥时，应注意选择正规医疗机构，遵循操作规范，以免造成不必要的伤害。