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节食减肥会诱发胆结石吗?

节食减肥会诱发胆结石吗?
发表人:名医说健康

视频简介

 

作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肝胆外科 副主任医师 杨晶

 

节食减肥有一定的因素在,但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡,如果说没有刺激的东西,它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面,如果说是结石,胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变,我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时,18个小时足以让胆汁形成分层,下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。

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  • 视频简介

     

    作者:中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

     

    外科手术减肥有以下几种方式:
    1、局部去脂,比如大腿抽脂、腹壁抽脂,这种局部处置的方式,因为这种方式对于部分人也是有一定价值的;2、但是如果要追求健康,不追求外形,就要用手术的方式,在胃或者在胃和肠之间进行操作,让患者吃得少了,或者是吃得少,再加上吸收差,这样让患者有多余的脂肪,就会变成热卡释放,释放之后就会瘦下来,这是减重代谢手术,针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变,代谢性疾病,比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系,就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

  • 因为袖状胃切除术后体重下降,血管压力减轻。肥胖的人群来说,高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大,导致血管的张力和压力很大,血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降,血管压力自然会减轻,血压也会变好。

  • 肥胖的女性很多怀不了孕,出现月经紊乱,几个月都不来月经,一来就来半个月,甚至是后边根本就不来了,是会导致不孕不育。求助于各种内分泌妇产科,根本的原因还是肥胖本身,是肥胖导致的不孕不育。

  • 体重超标非常严重不建议运动减肥。对于体重超标的非常严重的胖胖,绝大部分的运动都是不友好,但是游泳可能对关节或者心肺的影响要小一点。其他的运动影响都是比较大,胖友减肥没有减下来反而把膝盖都损伤了。胖友做减重手术之后,很多就养成了比较好的良好运动习惯和良好的饮食习惯,最后会降到比较标准的状态。

  • 减肥的饮食,减肥推荐的是均衡营养低热卡,饮食方案该避免食物方面,尽量避免热量高营养价值又低的食物。什么食物热量高,营养价值又低?就是那些垃圾食品,比如加工的饼干、点心、薯片、锅巴,饮料类含糖量很高,但没有营养价值,还有煎炸的都是比较容易长胖,因为能量很高,高油高糖所以热量很高。在深度加工过程当中,破坏了很多营养素,营养价值是比较低,所以容易长胖。又没办法提供必须的营养素,这类属于垃圾食品,尽量要避免。特别有肥胖症,尽量避免吃这些高热量,又低营养价值的食物。

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    作者:西安交通大学第一附属医院 肝胆外科 副主任医师 杨威

     

    正常人的体重指数健康应该是18到24,小于18体重过轻,可能是营养不良造成的,大于24我们就称为超重,也是一种不健康的状态,肥胖引起了很多的疾病,减重的手段有很多,手术减重在国内发展也有将近20年了,是一个比较好的方法,通过腹腔镜在肚子上打几个眼来完成手术治疗。

  • 评价是胖还是超重,目前最常用的计算公式是用体重指数,英文缩写的BMI,用公斤体重除以身高,除两次,得出来的值就是从体重指数。如果体重指数在18.5-24之间是比较正常的体重区间,超过24就超重了。所以评价体重用BMI体重指数来评价,超过24就超重,超过28就肥胖,体重指数超过30就是中度肥胖,超过35就是重度肥胖,体重指数超过40就是病态性肥胖。

  • 理论上减肥手术前后身高是不会有变化的,就算有变化也是变高,不会变矮。原因如下:1、肥胖导致人看起来比较矮。2、肥胖的人腰会比较弯。因为平时不够自信,经常弯着腰,所以感觉会较矮。3、肥胖的人的骨骼会受到一定的压力,给人较矮的感觉,减肥后便会昂首挺胸。这些问题解决后身高反而会变高。减重可能会导致骨质疏松,但暂时不会出现身高变化的问题。

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    作者:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

     

    肝内胆管结石会引起肝功能异常。肝内胆管结石如果不及时治疗,结石堵塞胆管,导致胆汁排出受阻引起肝内胆汁淤积,继而引起胆红素升高,引起肝细胞破坏,就会出现肝功能异常。所以,一旦发现肝内胆管有结石后,要引起足够重视。

     

    结石小、没有症状表现时,要随访观察,注意饮食问题。尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食入,以保证热量供应。

     

    如果检查发现结石增大,达到手术指征时,尽早手术治疗。术后一个月之内,应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物,在恢复初期最好是以流质食物为主。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

    长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。

    调查发现胆结石患者约有90%以上,是不吃早餐或少吃早餐的人,胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的,储存在胆囊中,胆囊只相当于仓库,当进食时胆汁会参与消化,晚饭后直到第二天早上,或至少相隔8小时以上,胆囊休息了很久,胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐,可刺激肠粘膜,十二指肠可以分泌胆囊收缩素,使胆囊收缩,胆汁可及时排入肠道,帮助消化。

    如果经常不吃早餐,空腹时间过长,胆汁就会长期贮存于胆囊内,形成瘀滞,胆酸含量减少,胆汁过度浓缩,胆汁内胆固醇呈饱和状态,而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐,导致两餐时间间隔太久,有时可长达12小时,这样也会严重影响胆囊健康。

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