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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肝胆外科 副主任医师 杨晶

节食减肥有一定的因素在，但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡，如果说没有刺激的东西，它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面，如果说是结石，胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变，我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时，18个小时足以让胆汁形成分层，下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。

视频简介：胆囊结石术后饮食需要注意哪些

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石手术以后，早期可能饮食需要一些控制和注意，比如说少食多餐，吃一些易消化的食物，另外少吃高脂肪高蛋白的食物，随着时间的延长两周以后，基本上饮食就没有特殊的限制，在胆囊结石的患病，期间有些饮食需要注意，但是手术以后这些饮食都可以相对的放宽，胆囊结石的患者肯定，是需要饮食控制了，一定是不能吃的太撑太饱过饱了，第二饮食的结构也要有一些限制的，尽量少吃高脂肪的饮食，比如说大鱼大肉，另外尽量少吃一些，高蛋白的一些饮食。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

预防胆囊结石的措施有：

第一、控制体重，肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，容易形成胆固醇性结晶，另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内，不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸，胆囊收缩素的缺乏等，这些都会加速胆结石的形成。因此控制体重，合理减肥，具有重要的作用。

第二、定时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留，胆汁内出现胆汁淤积，另一方面，能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

第三、加强运动，有些人运动和体力活 劳动少，天长日久，其胆囊的收缩力就会下降，导致胆汁排空能力差，容易胆汁淤积，形成结石。

第四、高纤维素饮食，一方面高纤维素饮食减少了，胆固醇的摄入，另一方面，纤维素可以限制肠道中的胆汁酸、肝肠循环，双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

一般情况下，胆囊结石会导致患者腹泻。

腹泻的原因在于胆结石影响了胆囊的正常功能，胆囊可以储存胆汁，参与人体的消化，特别是脂肪的消化。如果患上了胆囊结石，胆汁的排泄会出现异常，食物的消化也会受到影响，导致脂肪无法正常消化而出现拉稀腹泻症状。

因此，患有胆囊结石的患者平时需要控制好个人饮食，注意饮食的安全，少吃高脂肪食物。

每天脂肪物质的摄入量需要控制好，一般不建议摄入过多的动物脂肪，可以选择用植物油来代替动物油。在满足患者营养需求的前提下，每天的热量不能过高。对于比较肥胖或者需要减肥的胆结石患者，更加需要注意热量的控制，将体重降到最佳状态，按照热量的大小供给食物，切不可过度肥胖，对胆结石的治疗不利。

视频简介：胆囊结石可以预防吗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的形成有一些好多的因素在里头，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成，胆囊结石当然是可以预防的，比如说对饮食就有一些经常多吃一些粗纤维的食品，少吃一些高蛋白、高脂肪的食品，就可以来预防胆囊结石，当然在生活中也是有些可以预防的，比如说不要使自己的身体过于肥胖，还有一些生活习惯方面的，比如说不吃早饭，餐后的零食等等一些方面都是预防胆囊结石的措施。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者不能喝酒。

酒精会使胆总管下端括约肌水肿，导致胆汁和胰液引流不畅。这种情况下，如果存在胆管结石，非常容易导致胆管炎或者，急性胰腺炎严重的话，很可能失去生命。

其次，胆结石患者如果饮酒的话，会加重结石的病情。有研究表明，单纯性胆囊结石的患者如果限制饮酒，可以降低血液里甘油三酯水平，从而抑制胆固醇结石的形成。而如果患者大量饮酒，过量的酒精被吸收到胆汁当中，就会引起胆红素增加，同时酒精会对肝脏造成损害，影响肝脏内的胆红素酶，导致大量的胆红素没有办法被分解，这些胆红素就会形成，成为结石的基础条件。当这些胆红素沉淀和钙结合，就会形成泥沙样的胆管结石，久而久之结石就会越来越大，越来越严重。

视频简介：胆囊结石的早期症状有哪些

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的早期症状因人而异，绝大部分病人可能有上腹部的不适感，尤其是在进食一些高蛋白高脂肪饮食以后，出现上腹不适感。

还有一些病人平时没有任何的症状，突然由于结石坎墩引起来的急性的胆绞痛，进行了胆囊炎的发生。

表现出来剧烈的上腹疼痛，而且疼痛有时候伴有一些恶心呕吐，或者疼痛伴有像同侧的肩背部放散的症状。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者应注意：

第一、告别油腻，在饮食上尽量少吃油腻的食物，日常要多喝开水，饮食中要尽量少吃脂肪含量高的食物。

第二、多吃杂粮。在一日三餐中，主食中要有一半以上的是全谷杂粮，谷薯类的食物，对于肝脏的健康是十分有帮助的。因为淀粉类的食物对于胆囊的刺激是最小的，但是要注意也不能全部是谷薯类，因为太多了，消化系统也是受不了的。

第三、健康饮食，患者可以适当的吃一些优质蛋白食物，不要暴饮暴食，尽量不要喝酒。肉类、豆制品可以吃，但每次的摄入量不能太多，太多不利于胆囊患者的消化吸收。饮食上还需要注意不吃油炸食物。

第四、杜绝辛辣，忌食一些辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒等带有刺激性的食物，食入后会使患者胃酸过多，造成胆囊胆汁排出困难，诱发胆绞痛。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

造成胆囊结石的主要原因如下。

第一、爱吃“大油”

长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，胆固醇的水平也随之升高，胆汁中的胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。

第二、酷爱甜食

喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等也会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，有形成结石的危险。

第三、不吃早餐

现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加，而且有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。

第四、素食主义

低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

昨天晚上孩子突然出现了胆结石的症状，我急忙带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心，毕竟是第一次在网上就诊，但是医生非常耐心地和我沟通，询问了孩子的药物过敏和肝肾情况，并给出了详细的治疗方案。医生提醒我在给孩子开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生对患者的关心和负责。

在医生的建议下，我向医生询问了熊去氧药的用法和数量，医生详细地给我解答，还提醒我要咨询当地外科医生，让我感到医生的专业素养和耐心细致。最后，医生开具了处方，但在我购药时遇到了一些问题，医生和药师也非常耐心地帮助我解决，让我感受到了医护人员的温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的品质，也让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的理解和信任。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的主诉，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊非常及时，持续了两天，医生非常专业。

我询问医生是否需要做手术，医生详细地给我介绍了两种手术方法，让我对手术有了更清楚的了解。我还向医生咨询了肝内多发小囊肿的问题，医生都一一给予了解答。

在医生的建议下，我决定选择第一种手术方法，因为医生说并发症少，费用低。医生也向我解释了手术的复杂性和当地医院的情况，让我对手术更加放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰。我对医生的建议充满了信心，决定尽快进行手术。非常感谢医生和互联网医院给我提供的帮助。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细阅读了我的病情描述。医生助理也帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我这次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。

医生非常友善地与我沟通，给予了专业的医疗咨询服务。当我询问是否有检查结果时，医生耐心地回答了我的问题。我表示在老家检查结果比较大不放心，医生建议手术切除，但我担心手术的影响，希望能够观察一段时间。医生向我解释了手术的必要性，同时也尊重了我的意见，给予了合理的建议。

在医生的建议下，我决定等待半年进行复查，如果有变化就立即进行手术。医生也提醒我定期检查，对我提出了合理的建议，并表示可以谨慎选择。在结束问诊时，医生再次强调了定期复查的重要性，并且祝愿我早日康复。

我最近在网上找到了一个非常便捷的互联网医院进行线上问诊，这样就不用亲自去医院排队挂号了，真是太方便了！

昨天晚上我突然感到胃部不舒服，特别是在右侧，疼痛难忍。我赶紧打开手机，登录互联网医院的平台，填写了我的症状和主诉，然后等待医生的回复。

很快，一位中医肝胆科的医生回复了我的消息，询问了我的详细症状，并给出了专业的建议。他告诉我，胆结石虽然可以通过药物缓解症状，但不能完全消除结石，需要密切观察和定期复诊。

医生还为我开了一份中药处方，并告诉我如何服用。他非常耐心地解答了我的各种问题，让我感到很放心。

我按照医生的建议去了药店取药，开始服用。经过几天的调理，我的症状有所缓解，感觉精神也好了很多。

我对互联网医院的服务感到非常满意，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗建议。我会继续关注我的病情，定期复诊，希望早日恢复健康！

我是一个患有胆结石和胆囊炎的病人，最近在互联网医院咨询了一位医生关于我的病情。医生非常耐心地听取了我的主诉并询问了我的病史，然后建议我做进一步的检查以确认诊断。

我提供了周三晚上的CT、凌晨三点左右的CT以及今天中午的B超检查报告，医生认真地研究了这些报告并向我解释了他的诊断意见。他建议我做一个mrcp进一步确认病情，并且给我提供了一些建议和注意事项。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业能力和良好的沟通能力。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了我对治疗方案的信心。非常感谢这位医生的诊疗建议，我会按照他的建议去医院做更详细的检查，希望能早日康复。

我之前检查出来有胆结石，去了***互联网医院进行线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好。

患者：您好，我最近一直感觉右边最下肋骨那里疼。

医生：哪个部位隐痛？一直痛还是间歇性？和吃饭有关吗？

患者：感觉最近一直疼，可能最近睡得有点晚，吃的有点多。晚上疼。

医生：可以吃药缓解，最好吃中成药。国内有人帮你配药吗？

患者：有人可以帮忙。

医生：消炎利胆片或者胆宁片都可以，还可以加熊去氧胆酸一起服用。

患者：好的，谢谢您。

医生：饮食清淡，有规律，不要暴饮暴食。

患者：好的，感谢感谢。

医生：如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。结束后，请对我的服务做出评价。祝您身体健康，生活愉快。

问诊已结束，服务已结束。

我在一次偶然的机会，发现了一个非常方便的在线医疗服务平台。这个平台提供了由经验丰富的医生进行在线问诊的机会，让我不必出门就可以得到专业的医疗建议。

我记得当天是周四下午，我感到胸疼难受，于是我决定在***互联网医院进行问诊。开始时，医生提醒了一些事项后，开始了我的问诊。医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

医生很友善地问候了我，并询问了我的不舒服的原因。我诉说了我的胸疼情况，并表示我怀疑是胆囊结石引起的。医生在听取了我的主诉后，给予了我很专业的解答，并提醒我注意饮食，不要吃油腻的食物。

我还向医生要求开具检验单和处方，医生很耐心地告诉我需要检验单来帮助他更好地评估我的病情，同时也为了我能及时得到治疗。在了解了我家里的药物情况后，医生给我开了一份详细的处方，并告诉我可以直接预约药品。

最后，医生提醒我注意睡眠和精神状态，我表示了感谢，并祝医生节日快乐。整个问诊流程结束后，我感到非常满意，同时也感到自己得到了及时的帮助。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我在家中就能得到及时的医疗帮助，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

在某天的晚上，***带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊，主诉是最近做CT检查发现孩子患有胆结石，医生***经过仔细询问，得知结石刚形成，呈现流沙状。***耐心地解释了胆囊结石的病情和可能的治疗方案，建议先尝试药物治疗。

***询问了孩子的体重并开具了相应的处方，详细说明了用药方法和注意事项。经过医生的细心指导，***很快就明白了孩子需要的治疗方案，并在药师审核通过后成功预约了药品。

最后，***再次提醒***，如有任何不适应及时就医，并祝愿孩子尽快康复。

在一次线上问诊中，患者因多年胆结石引起的腹痛问题向医生咨询是否需要摘除胆囊。患者表示在之前多次因腹痛去医院输液缓解症状，现医院建议摘除胆囊，患者对此感到疑惑。医生询问了患者的病史和症状，综合考虑后建议患者进行微创手术切除胆囊。患者对手术后的恢复情况和注意事项进行了询问，医生耐心解答并指导患者。最终，患者对医生的建议表示感谢，决定接受手术治疗。