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科普文章
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这位男生今年17岁，上海籍，是某职业学校二年级学生。在学校与同学发生矛盾遭母亲批评后，趁其驾车途经卢浦大桥引桥处停车时跳下。这起事件的视频在网上流出后，引起舆论广泛关注。有反思家长不该在孩子遇到困难时不支持，反而批评他；有痛斥中国教育给学生的压力太大；还有建议社会要对孩子进行生命教育、爱的教育。 因为职业关系，我接到过不少亲友以及陌生来访者咨询青少年的自杀问题。我发现，相当一部分悲剧产生的原因不在于父母不爱孩子，而是对青少年心理健康、自杀等认识不足，缺乏相关知识预防和处理这类问题。从这个角度，我想和家长们分享几点注意项。自杀问题日益突出在绝大多数家长心目中，青少年自杀非常罕见，不太可能发生在自己身上，对这类问题很少关注。事实上青少年自杀是一个突出的、全球化的社会问题。自杀行为分为自杀意念（认真考虑过自杀）、自杀计划（做过如何自杀的计划）、自杀尝试（曾采取措施自杀）、自杀已遂（因自杀死亡）四类。有调查显示，在我国中学生中，1年内有12.2％的学生想过自杀，8.3%的做过自杀计划，4.4%的尝试过自杀，2.5％的曾多次自杀。在我们的认知中，美国学生学业压力小、家庭教育开明、社会重视对他们的生命和爱的教育、心理健康服务发达。按我们现有舆论的逻辑，他们青少年的自杀问题应该很少。事实是，美国这方面的问题同样突出，自杀是美国青少年的第二大死亡因素。今年4月份刚发表的一篇文章显示，2010-2015年间美国青少年企图自杀率增长了23%，自杀率上升了31%。我列出这些数据，一方面是想提醒家长，青少年自杀问题并不罕见，掌握相关的知识非常有必要。另一方面也想提醒舆论，分析问题、给出建议时，应就事论事，有理有据，不宜放大问题，凭空想像。高度重视自杀信号“又来这一套，吓唬谁呢”，曾经有位中学生的母亲，因为孩子在学校被老师批评要跳楼向我咨询，我提醒她尽快采取措施保障孩子的安全时，她向我反馈她家先生是这样说的。“你孩子有自杀想法、计划或行动吗？”在咨询中，遇到因孩子压力很大出现反常行为来咨询的家长时，我会问他们这个问题。多数家长会一脸惊讶，你怎么能问出这种问题？还有的家长会说，不知道啊，没问过啊。 这些现象都反映出家长对孩子自杀信号的关注极少。重视自杀信号是预防孩子发生极端行为的最重要一步。自杀信号是在提醒我们，孩子遇到困难了，需要家长及时提供帮助。中国最权威的自杀干预专家、上海精神卫生中心危机干预研究室主任、国际预防自杀协会中国总代表、加拿大人费立鹏先生曾总结了青少年可能自杀的迹象：✔ 以前有过自杀未遂✔ 说过要自杀✔ 将自己珍贵的东西送人✔ 收集与自杀方式有关的资料并与人探讨✔ 流露出绝望、无助以及对自己或这个世界感到气愤✔ 将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题✔ 向人说过如果他/她走了，不要想念他/她✔ 抓伤或划伤身体，或其它自伤行为✔ 最近有朋友或家人死亡或自杀；或其它损失（如由于父母离婚失去父亲或母亲）✔ 急性的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐，或者新近从事高危险性的活动✔ 学习成绩突然显著恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走✔ 躯体症状，如进食障碍，失眠或睡眠过多，慢性头痛胃痛，月经不规律，无动于衷✔ 使用或增量使用成瘾物质家长平时和孩子相处，如果看到他们有以上表现，不要掉以轻心，一定要高度重视，及时采取措施帮助他们：✔ 认真倾听：家长看到孩子出现极端行为时，往往手足无措，或担心、焦虑，或给孩子讲一堆大道理，有的家长甚至指责孩子，这些表现会加大孩子的压力，难以向你敞开心扉。此时家长应该努力平复心情，鼓励他们和你谈心，认真倾听，理解他们的想法和感受。✔ 直接询问：“你有自杀的想法、计划、尝试吗？”直接问孩子这个问题。冲动性自杀的概率很小，自杀者通常会认真考虑如何实施自杀，通过这个问题可以了解他们的想法和计划。有人担心这个问题太直接，反而增加自杀或自杀想法，事实是，了解清楚他们的自杀行为，才能采取针对性的措施。✔ 保证安全：一旦发现孩子有自杀行为，应采取有效的措施保证他们的安全。尽快收走他们的自杀工具，或将其带到安全场所，在得到专业帮助前确保有人陪伴他们。询问自杀计划和保证安全是自杀预防最关键的两步。✔ 求助专家：尽快向有危机干预经验的心理咨询专家求助，请他们指导你如何来应对这种复杂的问题。学校里的咨询师和心理危机干预热线电话（如北京心理危机研究与干预中心800-810-1117、010-8295-1332）都是可靠的咨询资源。这些措施简单易行，也能很好地帮助处于高风险的尝试自杀者。做好日常预防工作即便是孩子没有出现自杀信号，但梳理孩子做出极端行为的原因，提前做好防范工作，是更理想的解决办法。我们社会舆论习惯将孩子自杀问题与单一原因挂钩。上海少年出事后，舆论批评孩子家长的教育方式有问题，引发大家对家庭教育的大讨论。我们还常常会看到，如果孩子的自杀行为发生在学校，舆论又会一边倒地抨击学校教育不当。这些宏大的、针对性相对较差的批评吓得现在不少家长直言，不知道如何教育孩子。也让学校一旦发现孩子有极端行为迹象时，赶紧让家长带回家，以免承担不必要的责任。 青少年极端行为的发生是多种原因共同作用的结果。有些孩子是在家里遇到很大的压力，比如父母间有矛盾、家庭重组或隔代家庭、父母对孩子的要求过高等。有些孩子是在学校中遭遇挑战，比如被老师批评、被同学孤立、欺凌等。还有些孩子是患上精神疾病，没得到及时治疗而出现自杀。预防孩子出现极端行为，首先是要注意营造温暖的家庭氛围，减少孩子在家中的压力。这不仅是指家长间要恩爱，还包括注意家长对孩子的期望是否太高，和孩子交流时要多鼓励、肯定、表扬，少否定、批评。多倾听孩子的感受和想法，少讲大道理，甚至和孩子争得面红耳赤。其次是当孩子在外面遇到困难时，家长要及时给予帮助和支持。孩子在学校遇到学习压力、成绩下滑、同学冲突等困难时，往往需要家人的支持。但有些家长常常注意不到孩子的心理变化，有些家长则是和孩子讲大道理，还有的家长是不问青红皂白一顿批评。这些行为会加剧孩子的心理压力，做出极端行动。无论孩子遇到哪些压力，犯了哪些错，家长都要先认真倾听，了解事情的来龙去脉，提供相应的支持，和他们一同面对挑战。 有些孩子是因为出现精神心理问题，做出极端行为。一项研究中发现，自杀死亡的青少年中，近34%是因为情绪低落或其它精神心理问题。当家长发现孩子的行为表现和往常有很大变化时，比如出现学习成绩下降、情绪低落、脾气暴躁等，应及时去看心理或精神科医生。如果诊断出抑郁症等精神障碍问题，要尊医嘱服药治疗。我常见到的情况是，家长或不了解心理问题忽视了孩子的异常表现，或出于面子等原因，无法接受孩子出现心理或精神问题的客观现实，延误了孩子的治疗。 青少年自杀事件是一个突出的社会问题，解决这个问题需要社会各界的共同努力，希望我的这篇文章能给大家一些启发。参考文献：星一, 乔毅娟, 段佳丽, & 白承续. (2015). 北京市中学生自我伤害行为现状及与自杀相关行为关系的研究. 中华流行病学杂志, 36(9).张艺阳, 段佳丽, 吕若然, & 宋逸. (2016). 北京市职业高中生自杀行为特征及其影响因素分析. 中国学校卫生, 37(2).Burstein, B., Agostino, H., & Greenfield, B. (2019). Suicidal Attempts and Ideation Among Children and Adolescents in US Emergency Departments, 2007-2015. JAMA Pediatrics.
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有的人总是认为自己没有患上痔疮。其实，一期痔疮有点儿感觉不到（大多为内痔），再加上面子问题，不愿到医院去治疗。万不得已到医院治疗的，已是影响正常生活较为严重的痔疮病人。殊不知，生活中多有很多注意事项，如果你做到了以下几点，其实就是离痔疮远一点。1.多食高纤维物。 应多食用粗加工的食品和含有较多的食物纤维食品，因为，高纤维素饮食有类似括约肌切开和肛门扩张的效果，有利于大便通畅，缓解病人症状。2.忌烟酒刺激。 长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮病人应戒掉烟酒，同时避免辛辣刺激性的食物。3.司机、孕妇和坐班的中年人在每天上午和下午各做10次提肛动作。4.习惯性大便干燥者，在每天晚饭后（隔一小时）生吃白菜心三至五两。 痔疮病人禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食品，忌吃发物和烟酒。宜常取食易于消化、质地较软的食物，力求大便通畅，宜食用的食物主要有：1.蛤蜊 性寒，味咸。《本草求原》中说：“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏，软坚散结。痔疮病人宜经常煮食蛤蜊肉。2.鳢鱼 俗称乌鱼、黑鱼。性寒，味甘有补脾、利水的作用，能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载：“治肠痔，每大便常有血：鳢鱼脍、姜、齑食之。”3.韭菜 有行气、散血的作用，现代认为韭菜里含粗纤维较多，而且比较坚韧，不易被胃肠消化吸收，能增加大便体积，促进大肠蠕动，防止大便秘结，故对痔疮便秘者有益。4.丝瓜 性凉，味甘，能清热、凉血，适宜痔疮出血者食用，尤其是湿热下注，或血分有热的痔疮病人，最为适宜。 还有，螺蛳、蚌肉、泥鳅、鳗鲡、黄鳝、猪大肠、野猪肉、柿饼、香蕉、榧子、空心菜、菠菜、黑木耳、石耳、槐花、胖大海、何首乌、麒麟菜等。
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内镜报告上的结论代表什么？每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。这是为什么呢？“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”原来这些“炎”不需要太担心年底了，又有很多人开始做体检了。在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。哪些“炎”需要治疗？那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=198710288180
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糖尿病近年来也出现了年轻化的趋势，很多儿童患上了糖尿病。这和孩子们平时的饮食方式以及生活习惯有比较密切的关系，有时候家长出于溺爱心理而不对孩子的饮食进行控制和引导，导致儿童出现一些肥胖病症，进而为糖尿病埋下了隐患，下面我们就来说说儿童糖尿病的饮食问题： 儿童爱吃两类食物当心糖尿病 儿童患糖尿病有几大原因：有的是因为遗传；有的是环境卫生问题，造成病毒感染；还有就是肥胖。肥胖除了遗传因素，最重要的还是饮食结构不合理，尤其是爱吃两类食物的儿童，更容易得肥胖症，进而患上糖尿病。这两类儿童分别是爱吃洋快餐的以及爱喝碳酸饮料的。 1、常吃洋快餐 据有关专家介绍，糖尿病近几年出现“年轻化”的趋势，主要是与年轻人长期超量吃糖和高脂肪食物从而引致肥胖分不开的，饮食不当是祸首。“儿童得糖尿病和他们平时的饮食有很大的关系。”专家说，现在很多小孩子都喜欢吃炸薯条、汉堡包等高热量、高油脂而又难消耗的食物，而且独生子女多娇生惯养，吃得多，活动少，体重上升得特别快，结果容易出现血糖过高，从而引发儿童糖尿病。 2、长期喝碳酸饮料 事实上，含糖饮料不仅会导致肥胖，还会增加糖尿病的患病风险。一项研究发现，多喝含糖饮料，即便没有导致体重增加太多，患糖尿病的几率也会增加。专家指出，易被人们忽视的事实是，市面上的含糖饮料普遍含热量较高，它们与糖尿病发病之间的关系早已被学界关注，不单是其中的蔗糖，普遍添加的果糖、糖浆等甜味物质都可能是糖尿病的诱发因素。要预防糖尿病，儿童最好养成喝白开水的习惯。 儿童可尝试粗粮面包 平时比较胖的儿童可以通过多吃粗粮面包来补充镁元素，降低II型糖尿病的出现，这是因为儿童糖尿病的发病因素主要是由于患者体内镁的偏低，通过补充血镁可以有效的保护胰岛素功能。现已明确，2型糖尿病的发病，胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在，而且在发病早期胰岛素抵抗可能起更主要的作用，因此镁多的孩子胰岛素抵抗可能会较轻。镁的保护作用对胖孩子效果更明显，让孩子服用镁补充制剂或富镁食物，可以大大降低儿童2型糖尿病的发生。 粗粮面包含有比较丰富的纤维素，比较容易消化，可以减轻肠胃的负担，是比较有效的肠胃清洁员，尤其是当吃过鱼等荤食之后比较适用。除了粗粮面包，含镁多的食物还有全谷类、坚果类及绿叶蔬菜，如玉米、高粱米、粟米、大麦、荞麦、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、桂圆、香蕉、苋菜、苜蓿、黄花菜及牛奶。 专家发现肥胖儿童易患上糖尿病疾病的原因主要是体内对镁元素的缺乏所导致的，所以在平时的饮食过程中妈妈可以通过对孩子饮食的监督，多食用含镁较丰富的食物，变着花样，这样就可以有效的预防糖尿病了。 怎样预防儿童糖尿病 1、新生儿和婴儿早期不吃牛奶。一些研究发现，新生儿喂食牛奶者，I型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白刺激儿童产生牛血清抗体有关。根据推测牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主细胞表面蛋白起抗原抗体反应，可诱发I型糖尿病。 广告2、提倡膳食平衡。无论是何种疾病，好的饮食都起到预防作用，因此专家提倡孩子首先要调节饮食，避免能量的过多摄入。膳食纤维有益于控制血糖，改善脂蛋白构成，因此富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次，减少饱和脂肪酸的摄入，有糖尿病阳性家族史人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。 3、督促孩子积极锻炼身体。肥胖是导致糖尿病的高危因素，因此锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要的。经常参加适当的体育活动可以让孩子减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。 4、让孩子养成好的生活习惯。教导孩子不挑食不偏食，积极锻炼身体，按时作息，能提高身体素质，增强抵抗力，对于预防疾病能起到积极的作用。家长应该以身作则，用实际行动教育孩子，共同养成良好的生活习惯。
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妇科炎症不可怕，及时治疗是关键，那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢？我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带？ 正常的白带应该是乳白色或无色透明状，略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝，外阴常会有湿润感，内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期，白带分泌减少，开始变得粘稠，由于还混合了大量脱落细胞，所以颜色变白，甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多；蜜月期，由于频繁的性冲动及性接触，也会导致白带增多；绝经后，白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后，阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血，应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多，黄色脓性，呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带，粘性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
有一位家住内蒙古的患者家属在线上问诊平台联系到我，他说母亲三年前在我们医院做的肺癌手术，手术以后也进行了放疗化疗，最近发现母亲的脖子上起了一个包，当地医生建议到我们医院再检查一下。 我看到了这位患者提交过来的资料，他母亲颈部确实有一个增大的淋巴结，需要住院进一步检查排除是不是转移引起的。这么多年来，每一位在我这里治疗的肺癌和肺结节患者我都有印象，但他母亲的名字比较陌生，之前不是在我这个治疗组做的手术，我建议他联系当时的主管医生团队，通过他们安排住院。一般当初谁做的手术，现在有问题需要复查，还是当初那个治疗团队来负责，这样对于肺癌的治疗会比较有系统性。
近年由于过大的生活压力、环境污染、高龄等因素的影响，越来越多的夫妻遭受不孕症困扰。“试管婴儿”这个词也越来越多的出现在大众的视野中，试管婴儿技术的出现，为不孕不育家庭带来了福音和希望，越来越多的不孕不育家庭希望能通过试管婴儿技术来实现孕育梦。那么，什么是试管婴儿技术？这种技术适用人群是哪些？ 上海报业集团海上名医特邀上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明主任医师，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科洪岭副主任医师，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科池丰丽副主任医师，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科赵美主治医师，共同带来《做试管，其实没那么复杂》视频直播。 微信扫码进入直播页面
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真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，口味偏于清淡的饮食方式。 清淡饮食绝不是只吃素不沾荤，主要表现为“四少”，即少油、少盐、少糖、少辣，还要注意加上“一多”，即食物多样化。 少油：合理控制用油量，每天烹调油的摄入用量要控制在25～30克。 油腻的食物会在胃肠停留更长的时间，不仅增加胃肠负担，还促进脂肪堆积。 少盐：成人每日摄入盐量应不超过6克，吃得太咸会加重肾脏的负担，水钠储留会引起血压升高。 少糖：成年人和儿童每天添加糖的摄入量应控制在50克以下，最好不超过25克。食用大量添加糖会刺激胰岛素水平极速上升，从而加速脂肪合成和引发糖尿病风险。 少辣：过辣容易刺激消化系统icon，伤害脾胃，可能引发上火、口腔溃疡、便秘等问题，影响身体的代谢。 多样化：要包括尽量全面的食材，除了杂粮、薯类、蔬菜、水果、豆制品等植物性食物外，动物性食物如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是富含优质蛋白质的食物，更应该适量摄入。 清淡饮食的搭配，大家可以尝试以下几种方法： 1.建议全天菜品有个荤素比，大致为1∶3或1∶4 比如，一顿饭4道菜，安排一个肉菜，一个豆腐和两个素菜。吃的时候，最好吃一口肉，再吃三口素菜。 2.主食粗粮∶细粮为1∶3 一天的主食中，有大约1/4～1/3的粗粮为好，也可以每周吃两次粗粮。 粗粮含有较多膳食纤维素，对肥胖、高血压、心脏病等慢性病有一定的预防作用。薯类如红薯、土豆，可以适量代替部分粮食。 3.蒸煮∶爆炒=2∶1 建议蒸煮和爆炒的比例控制在2∶1。煎炸则应尽量避免，如果吃的话，每周别超过3次，且最好在中午吃。 所以，清淡饮食并非只吃青菜，只是建议不吃过于油腻、甜腻，以及味道过重的食物，若是用大量食用油炒，即使是青菜也不算清淡的饮食哦！
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冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。
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记录:48岁上海男子之前做川字纹剥离手术，术后效果不理想且出现了一些问题，特来找我做川字纹切除进行修复。
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1型糖尿病是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病。那么1型糖尿病有什么症状，日常有什么要注意呢？ 1型糖尿病的7个表现要清楚 1、身体倦怠，整天提不起精神，腰膝酸软，两腿乏力，什么事都懒得做，连走路、上楼梯都感到疲惫不堪，饭后困怠思睡。 2、因皮肤抵抗力减弱，经常会发痒，女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。 3、视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳，并经常发生视网膜的病变。 4、患者因体内糖分随小便排出，所以经常感到饥饿而出现食欲亢进，而且有喜好吃甜食的倾向。 5、持续性感到喉咙干渴，饮水量大幅度增加，小便次数一天可有次。 6、女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调。 7、手腿出现顽固性的麻痹和阵痛，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋。 糖尿病患者需要注意的问题 一、适量运动很重要 首先要避免阳光的直射，运动地点尽量选择在室内，如篮球、乒乓球、室内羽毛球、游泳等。如果要进行户外运动，最好在清晨或黄昏，运动量不宜过大。另外，运动时最好穿宽松透气性好的衣服，注意水分的及时补充，运动前要做好准备活动，运动结束时做些放松调整活动。 二、冷饮、水果适当吃 对糖尿病人而言，完全禁食水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，血糖控制较好的病人可适量食用。冷饮也不是完全禁止的，不过即使血糖控制较好的病人，也应在餐后两至三小时食用，同时要注意控制量，并扣除正餐中相应主食的量。 三、不要喝大量碳酸饮料 天气炎热，人特别容易出汗，水分的丢失量也大，糖尿病患者需要喝大量的水，防止出现脱水。糖尿病患者宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。 据了解，往年总有一些糖尿病患者，因贪喝大量碳酸饮料导致突然昏迷被送医院急诊。如果糖尿病人出汗较多，未得到及时的水补充，或喝了大量的含糖饮料，非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷。 四、警惕糖尿病足发生 糖尿病患者，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者，夏季尽量不要赤足行走，走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时，要特别小心，不要走得太久。最好穿白袜子，当足部有损伤或是出血时易于发现，并且袜子内面不能有较多的线头或接合处，以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。 外出前、返回后，要检查足部，若发现有溃破等问题，要及时就医，以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35-38℃温水泡脚、进行足底按摩，保持脚趾间皮肤干燥，既能解除疲劳，又能促进局部血液循环，避免细菌、真菌感染。防止烫伤，忌蚊、虫叮咬，有皮肤搔痒不宜抓挠，以防溃破发炎。糖尿病患者不宜睡凉席，一些凉席的缝隙中易寄生着螨虫等，可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛；新凉席也容易擦破皮肤，造成皮肤感染。 预防糖尿病吃这些才有效 1、适量吃糙米 英国大约有230万2型糖尿病患者，而且该数字还在不断攀升。近日，英国科学家建议人们在饮食中将一部分白米替换为糙米，以此降低糖尿病的发病率。哈佛大学的科研人员对19万英国人的饮食进行了调查研究。综合年龄和生活方式等因素后，他们发现，白米升高血糖的本领要远远强于糙米。每周白米摄入量超过5份（约250克）的人和每月摄入量不超过一份的人相比，糖尿病风险增加了17%。研究人员认为，每天把50克白米替换成糙米可将2型糖尿病的风险减低16%。 2、常吃绿叶菜 英国研究人员发现，那些每天吃菠菜等蔬菜超过120克的人，患Ⅱ型糖尿病的风险比不常吃绿叶蔬菜的人低14%。可能是因为绿叶菜中含有大量的抗氧化物和镁元素等，这些都有助于降低患糖尿病风险。研究人员建议人们把绿叶菜作为食物的有机组成部分，而不是单独食用。 3、吃柚子能帮助降血糖 吃柚子有助于降糖。柚皮素是一种抗氧化剂，它让柚子有一种独特的苦味。研究表明，它能提高人体对胰岛素的敏感性，还能让糖尿病患者的体重保持在正常范围内。人进食后，柚皮素能让肝脏燃烧更多的脂肪，而不是储存过多的脂肪。最终，柚皮素可以起到类似非诺贝特（一种调脂药）和罗格列酮（一种降糖药）的作用。 4、常喝帝泊洱可控制血糖 帝泊洱中的普洱因子通过人体生物酶反应，调节代谢，清减体内已经“满仓”的脂肪和超标的血脂、血糖、胆固醇、重金属、毒素等有害物质，溶油清浊，吃了油腻的食物之后都可以冲泡一杯帝泊洱进行化解。 有一组实验数据表明，糖尿病患者在不停用药和不改变饮食习惯的情况下，饮用定量帝泊洱，70%糖尿病患者血糖下降至7mmol/L以下，血糖值平均下降35%；帝泊洱降低糖尿病模型动物空腹血糖的试验结果显示，经过四周后，帝泊洱能有效的降低实验对象的空腹时的血糖含量。 茶叶中含有的茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化，还能清脑明目和清除身体内长期服用的药物残留。血糖高，建议每天喝6袋。
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90%-95%，甚至100% 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
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风湿病的发生对患者的身体带来了影响，生活中要是没有及时发现风湿病的存在，不仅给身体带来了更大的伤害，而且疾病也无法治好。患者会出现不好的心理状态，影响治疗的效果，那么，如何对风湿病患者进行心理护理? 悲观失望的患者心理护理方法 这种患者的护理重点是加强心理支持，多给患者讲成功治愈的病例，对患者取得的每一点进步，要及时给予肯定，鼓励患者多参加社交活动，也可以教患者做康复体操，改善精神面貌，使其用积极的心态战胜疾病。 急于求成的患者心理护理方法 多给患者讲解疾病的有关知识，让患者知道风湿病的病程长，需要坚持治疗;有的患者为了早日康复，滥用药物，这时要多和患者多交谈，介绍滥用药物治疗的危害;介绍目前国内外的治疗动态，建立信任感，打消患者急于求成的念头，使他们安心接受综合治疗。 自暴自弃的患者心理护理方法 在生活上要多照顾患者，治疗上要耐心细心，不要对患者置之不管，使其感觉到家庭的温暖，打消他们自暴自弃的念头。 过度依赖的患者心理护理方法 这类型的患者饭来张口，衣来伸手，错误地认为自身患有严重疾病，生活不能自理，要告诉患者需要积极锻炼和运动。 风湿病是一种慢性疾病，在生活中如果出现了风湿病的表现时，要通过进一步的检查来确诊风湿病，这样才能进一步的治疗疾病，脱离疾病的困扰。
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由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？ 老年人患高血压有什么危害？ 1、与加速动脉粥样硬化有关 冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。 2、心血管疾病发生率高 老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 3、心衰发生率高 老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。 4、致残致死率高 高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。 老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。 老年人高血压的预防方法 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 适当的运动量 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 平衡心态 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 老年人高血压的饮食原则 1、控制能量 发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。 2、适量摄取蛋白质 对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。 3、多食用含钾 适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。
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为何尖锐湿疣疾病易反复发作？ 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医，设备不全、医生经验不足，根本无法帮助患者明确病因，也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来，反而不能帮助患者完全清理体内的病菌，便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题！他们总认为，治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上，这时候患者体内还有许多病菌残留，太早停止治疗，这些病菌就会在人体内再次繁殖，等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染，夫妻之间若是有一人已经确诊患病，另一人会被感染的几率也比较大。所以说，如果患者治疗时未能做到夫妻同治，即便治疗成功，日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭，引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢？ 一防止密切触摸：医生指出，尖锐湿疣不仅能经过性触摸，传达给爱人，所以在尖锐湿疣，没有取得完全治好之前，是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后，人类乳头瘤病毒，也许还会在病人体内，埋伏一段时间，因而不能简略地以没有疣体，作为性病治好的规范，何时能够康复正常的性日子，要得到医师的辅导。 二夫妻同治：实际中，假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣，那么，夫妻两边应当一起检查或医治，单治一方作用欠安，即便尖锐湿疣埋伏期，爱人未感染，亦或许未呈现相应的体现体现，也应活跃的防止医治，以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达：尖锐湿疣能够经过，直接的传达途径进行传达，咱们必定要十分留意，因而，尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等，要与家人分隔洗刷，已被污染的日子用品，要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等，办法消毒灭菌。
癫痫患者在日常饮食方面应注意以下几点： 1. 规律饮食：保持规律的饮食时间和饮食习惯，避免过度饥饿或暴饮暴食，这有助于维持身体的稳定状态。 2. 均衡营养：合理搭配各类食物，确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，以维持身体的正常功能。 3. 控制咖啡因摄入：咖啡因含有兴奋神经系统的成分，过多摄入可能引发癫痫发作。因此，患者应限制咖啡、茶、巧克力和某些饮料中咖啡因的摄入量。 4. 避免食物过敏：有些癫痫患者可能对某些食物过敏，如乳制品、鸡蛋、坚果等。如果存在食物过敏，应避免摄入这些食物，以防诱发癫痫发作。 5. 控制食盐摄入：过量的食盐摄入可能导致高血压，而高血压是癫痫的诱因之一。因此，癫痫患者应限制食盐的摄入，选择低盐或无盐食品。 6. 注意饮食卫生：避免食用过期食品、生鱼片、生肉等潜在存在食源性疾病的食物，以减少发病风险。 7. 避免酒精摄入：酒精会影响神经系统的正常功能，容易诱发癫痫发作。因此，癫痫患者应避免饮酒或限制酒精摄入。 以上建议仅供参考，具体饮食方案应根据个体情况和医生的建议进行调整。如果您或您身边的人患有癫痫，请及时咨询专业医生或营养师以获取更详细的饮食指导。
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