简介:水城矿业(集团)公司总医院始建于三线建设时期的1965年5月。建院40多年以来,医院规模不断扩大、实力愈显雄厚,现已发展成为一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学和急救为一体的现代大型“三级甲等医院”、“全国文明单位”。医院地处市中心城区,占地面积69333平方米,建筑面积37475平方米,绿化面积4994.64平方米,编制床位807张,职工1418人,专业技术人员805人,其中副高以上人员85人。医院紧跟现代医学发展,先后引进了核磁共振、64排螺旋CT、乳腺钼靶X光机、直线加速器、电子腹腔镜、电子胃肠镜、多功能床旁透析机、多人高压氧舱及大型体检车、越野手术车等先进医疗设备,目前,医院医疗设备在六盘水处于领先,并接近省级大医院水平。医院设有20个临床科室和8个医技科室。其中骨科专业、外科专业、烧伤专业在本地区处于领先地位;肿瘤科在六盘水首先开展立体定向放射治疗肿瘤技术的专科;眼耳鼻喉科是省残联指定的白内障复明手术定点医院。妇科、产科、重症医学科、急诊科、儿科、康复科等为院级重点专科。近年来血液透析、肿瘤放疗、健康体检等专科也脱颖而出,增强了在医疗市场中的竞争力。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断提高医疗质量,创新医疗服务,倡导人文关怀,努力为病人提供全程、全方位的优质服务。2003年12月,与中国人民解放军第三军医大学附属大坪医院、解放军野战外科研究所结成技术指导医院,广泛开展多方面技术协作,并率先在本地区实行急诊科与ICU联动机制和住院病人风险评估制。同时根据病人需求,相继设立了午间门诊、专家门诊、节假日门诊、温馨病房、担架队、绿色通道等20多项便民措施,并在全市医疗系统率先实行患者选医生、选专家制度。医院实行院党委领导下的院长负责制,院科采取逐级聘任制。为保障医院长期科学可持续性发展,医院制定了“十二五”发展目标,医院先后荣获“全国卫生先进集体”、“全国煤矿医院先进集体”、贵州省“卫生系统行业作风建先进集体”等荣誉称号。展望未来,水城矿业(集团)公司总医院全体员工决不辜负广大市民的关心和厚爱,为积极构建“一流的设备、一流的技术、一流的服务、一流的环境”、打造六盘水市一流的品牌医院而努力奋斗。服务理念:一切以病人为中心.医院精神:医德至上、医术求精、团结拼搏、争创一流.胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。