简介:

2018年11月2日,是沈阳军区总医院建院70周年纪念日,同时,也是北部战区总医院正式组建踏上新征程的历史起点。沈阳军区总医院始建于1948年,是一所由野战医院发展成集医、教、研、保于一体的现代化综合性军队医院,是国家首批三级甲等医院。解放军第二0二医院1942年组建于安徽省定远县,前身为新四军二师医疗所,参加过苏中战役、涟水战役、孟良崮战役、淮海战役、济南战役和渡江战役,经受了抗日战争、解放战争、抗美援朝战争的洗礼,1956年迁至沈阳。2022年,北部战区总医院韩雅玲院士牵头开展的研究证实,采用术后高剂量延长注射比伐芦定2—4小时,可显著降低30天急性心梗患者死亡或大出血复合事件风险,有望改变急性心肌梗死救治指南和临床实践。该成果在《柳叶刀》发表。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

石彬
true 石彬 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:99% 接诊量:6184 平均响应:30分钟
耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗
张景华
false 张景华 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟悉神经病学的各种常见病的诊治,尤其是认知障碍及其相关疾病的诊治。
王杨
true 王杨 主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
各种严重瘢痕畸形的整复治疗,各种先天畸形的矫形修复,器官缺损或畸形的再造与整形修复以及各种美容手术如重睑术、隆鼻术、颜面除皱术、面部整形美容设计复合手术和吸脂术等
张宏艳
false 张宏艳 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阴道镜,光动力治疗外阴硬化性苔藓、宫颈、阴道、外阴、阴道的低级别和高级别病变、尖锐湿疣。妇科常见内分泌疾病,各种炎症,肿瘤
慈轶宏
false 慈轶宏 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症、癔症、精神分裂症、物质成瘾依赖戒断、器质性精神病等
黄鸿飞
true 黄鸿飞 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:100% 接诊量:89 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,失眠,双相情感障碍,强迫症,精神分裂症,躯体形式障碍,分离转换障碍。
林晓昕
false 林晓昕 副主任医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:99% 接诊量:3.0万 平均响应:-
耳鼻咽喉头颈外科相关疾病诊断及治疗
王久旭
false 王久旭 住院医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
美容整形手术,创面修复,面部及手足外伤,烧烫伤治疗,瘢痕修复
祁娜
false 祁娜 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
焦虑症、抑郁症、社交障碍、注意缺陷多动障碍、强迫障碍、抽动障碍、厌食症,睡眠障碍,儿童青少年学习障碍,创伤后应激障碍(包括学校适应障碍)等各类情绪行为问题等心理障碍与精神病性障碍的诊断与治疗。擅
崔丹阳
false 崔丹阳 主治医师
三级甲等 北部战区总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗慢性内科疾病,如心血管疾病,消化病等,尤其擅长慢性胃炎、溃疡性肠炎的中西医结合治疗,对乳腺良性病变的治疗也有一定临床经验。
患友问诊

慢性胆囊炎伴胆囊结石,结石最大直径约10mm。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

孩子患有慢性胆囊炎,想了解熊去氧胆酸片和胆宁片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

49岁患者多次出现急性胆囊炎症状,询问阿莫西林是否适合治疗?

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

35岁女性非本人咨询慢性胆囊炎用药问题,提供5月份B超报告,询问特殊人群用药影响和报告解读。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

备孕期间患有慢性胆囊炎,咨询男性备孕期间用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

42岁女性,慢性胆囊炎、胆结石患者,咨询用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

61岁男性,慢性胆囊炎及结石,右胁下不适。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

我有慢性胆囊炎20多年,最近查出有息肉,想咨询用药和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

37岁慢性胆囊炎患者,询问苯丙醇软胶囊与熊去氧胆酸片是否可以同时使用。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17

右上腹疼痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,便秘。

接诊医生:
  
2024-11-17 11:19:17
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