简介: 鞍山市铁西区人民医院是一所集医疗、预防、保健、康复、科研为一体,具有50多年历史的大型现代化非营利性二级甲等医院。隶属于鞍山市卫生局。建筑面积近20000平方米,住院床位108张,现有职工300余名,其中专家教授30余人,主治医师、检验师、药剂师100余人。 科室 该院专家荟萃,科室齐全,设备先进,环境优雅。医院拥有微创骨科诊疗区、安式疗法肛肠病治疗中心、妇科特诊区、男性泌尿特诊区、博爱眼科特诊区、耳鼻喉特诊区六大医疗体系,下设有内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、糖尿病科、皮肤科、针灸理疗科、耳鼻喉科、推拿科、中医肿瘤科、中医科、口腔科、电诊科、检验科、放射科、胃肠镜科。是鞍山职工医保定点医院、居民医保城合定点医院、达道湾,铁西,千山区保险定点医院、千山区医保定点医院、鞍钢职工二次报销定点医院、交通肇事定点医院。执行WHO治疗标准单位、消费者满意消费单位等。 设施设备 同时,医院还巨资配置了多种居国际先进水平的检测诊疗设备,如:泌尿系全套多媒体荧光显 微分析系统、大型CRS体外短波前列腺治疗机、全电脑微波治疗仪、输卵管通液仪、微米光治疗仪、超声雾化仪、MS光治疗仪、波姆光治疗仪、乳腺治疗仪、电子胃镜、高频电离子治疗仪、湿疣特种光治疗仪等;乳腺病最新电脑红外检测诊疗仪器,胃肠病新一代彩色胃肠检查仪等,从而为临床科研提供了坚实的后盾。 医德医风 医院将医德医风教育做为头等工作来抓,从贯彻卫生部有关医德医风建设的准则要求入手,建立健全了职业道德建设、合理用药、大处方检查等30多种制度,并把医务人员的照片、姓名和各种药品价格、收费项目公开上墙或电子显示屏,使药品收费公开,接受群众监督,严格杜绝医生收红包、乱开药现象,医院还积极开展扶贫助困、社区服务、医疗下乡等爱心服务活动,受到广大民众的普遍欢迎。 服务规范 医院坚持以“用心倾听、细心诊断、耐心解答、热心服务、精心治疗、衷心祝福”为服务规范,并以三级医院的诊疗水平、二甲医院的规模及收费标准、星级宾馆的服务、规范化的操作,服务于广大患者。 医院秉承“以病人为中心,以满意为标准”的办院宗旨,坚持以江泽民同志“三个代表”为指导,从党和人民群众的利益出发,力求做到用低廉的费用提供最好的服务,努力满足人民群众基本医疗需求.“将爱心奉献百姓,把健康播撒钢城”,鞍山市铁西区人民医院全体医护人员将以精湛的技术、权威的专家队伍、最优质的服务、现代化的管理、为广大百姓的健康保驾护航。使之真正成为咱老百姓信赖的人民医院。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。