解放军第960医院-下腔静脉损伤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

原济南军区医院历史悠久，前身最早成立于1943年10月胶东军区卫生部四所，伴随着人民军队的胜利和前进的步伐，医院多次进行编制体制调整，1956年改为济南军区总医院。经过75年的发展，医院已发展为一所集医、教、研、预防和保障于一体的现代化综合性“三级甲等医院”，并先后执行过抗击非典、抗震救灾、国际维和、国际医疗救援等重大卫勤保障任务。腹部大血管损伤主要是指腹主动脉或下腔静脉损伤,伤情严重。腹主动脉损伤的患者中有半数以上在送达医院之前即死亡。下腔静脉损伤亦是腹部损伤的常见死因。极少数幸存的患者形成局限性血肿或外伤性假性动脉瘤。，腹主动脉：枪弹、刀刺等穿通性外伤；下腔静脉：交通事故、高处坠落等腹部钝性外伤，下腔静脉，腹部大血管损伤肯定会造成大的出血,这种情况下首先需要给予止血药物,然后纠正休克,同时要联系输血科给予输血治疗。在就是在积极抢救患者的同时,要做手术前的常规检查和准备,通知手术时尽早做手术治疗。手术首先需要止血。如果是特别大的血管有损伤的话,也可能需要人工血管,如果损伤不是特别严重的,可以在显微镜下做血管的缝合治疗。，消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石，忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌动物脂肪及油腻食物，腹腔穿刺胸腹X线检查,血管造影,超声检查，。

false 冯仰伟副主任医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌，阴道炎，不孕不育，妇科内分泌，多囊卵巢综合症，月经不调，

true 蒋大伟主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：99% 接诊量：1282 平均响应：15分钟

擅长关节镜微创技术治疗各类运动创伤及四肢创伤骨折的救治，在股骨头坏死、老年人膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤修复、交叉韧带损伤重建、肩周炎治疗等方面的诊治具有丰富的临床救治经验。

false 窦金涛主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：- 接诊量：158 平均响应：-

呼吸内科疾病丶恶性肿瘤

false 李磊主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种肿瘤的放疗，化疗及靶向，免疫治疗，尤其是肺癌，食管癌，乳腺癌，肝癌，脑转移瘤，骨转移瘤，脑胶质瘤等肿瘤的综合治疗

false 陈天灵主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

从事精神、心理科工作20余年，对常见的精神、心理疾病有丰富的临床经验，擅长难治性精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、青少年心理、精神疾病的诊治！

false 宋晓鹏副主任医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、消化道肿瘤等恶性肿瘤进行

false 戚兆亮主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长支呼吸系统常见病、疑难病；气管镜及镜下诊断治疗，内科胸腔镜检查及治疗，支气管结核、异物、肺癌等疾病支气管镜下治疗，微波消融、支气管镜下局部治疗等肺癌综合治疗。

false 张政主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

对骨关节创伤、风湿性腰腿疼、关节畸形、颈腰椎间盘突出症、骨与关节结核、关节炎等疾病的治疗也有较深造诣。其中对膝髋关节置换术、感染性关节松动的翻修术、髋臼缺损的翻修术，另外采用关节镜诊断与治疗半月板损伤、滑膜皱襞综合征、关节游离体、骨性关节炎、髌骨软化症等，创伤小、恢复快。

false 吕苏一主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

慢性肾功能不全，尿毒症，肾性骨病，肾性高血压等

false 赵祥宇主治医师

三级甲等解放军第960医院

好评率：94% 接诊量：16 平均响应：-

对皮肤病与性病专业常见疾病有丰富的诊治经验，如：湿疹、皮炎、银屑病、甲癣（灰指甲）、股癣、足癣（脚气）、带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。

接诊医生：

2024-09-18 22:47:05

科普文章

下腔静脉异位如何处理？

下腔静脉异位是指下腔静脉的位置或形态异常，可能是先天生理性的，可通过手术治疗处理；也可能是肿瘤、血栓等后天病理性因素导致，这时需要通过药物或手术等方式对病因进行治疗。如果是先天性下腔静脉异位，需要进行手术治疗，将异位的下腔静脉重新引导到正常的位置，以便恢复正常血液循环。如果是后天因素导致的下腔静脉异位，需要根据具体病因进行治疗。例如，如果是因为肿瘤或其他占位性病变压迫下腔静脉导致的异位，需要通过手术切除占位性病变；如果是因为下腔静脉血栓导致的异位，需要进行抗凝、溶栓等治疗。

对于下腔静脉异位的患者，医生需要根据患者的具体情况进行手术方案的设计和操作，以确保手术的成功和患者的康复。建议患者积极配合医生的治疗建议，定期进行复查。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.