简介:

原济南军区医院历史悠久,前身最早成立于1943年10月胶东军区卫生部四所,伴随着人民军队的胜利和前进的步伐,医院多次进行编制体制调整,1956年改为济南军区总医院。经过75年的发展,医院已发展为一所集医、教、研、预防和保障于一体的现代化综合性“三级甲等医院”,并先后执行过抗击非典、抗震救灾、国际维和、国际医疗救援等重大卫勤保障任务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

冯仰伟
false 冯仰伟 副主任医师
三级甲等 解放军第960医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌,阴道炎,不孕不育,妇科内分泌,多囊卵巢综合症,月经不调,
蒋大伟
true 蒋大伟 主治医师
三级甲等 解放军第960医院
好评率:99% 接诊量:1282 平均响应:15分钟
擅长关节镜微创技术治疗各类运动创伤及四肢创伤骨折的救治,在股骨头坏死、老年人膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤修复、交叉韧带损伤重建、肩周炎治疗等方面的诊治具有丰富的临床救治经验。
窦金涛
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三级甲等 解放军第960医院
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呼吸内科疾病丶恶性肿瘤
李磊
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三级甲等 解放军第960医院
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擅长各种肿瘤的放疗,化疗及靶向,免疫治疗,尤其是肺癌,食管癌,乳腺癌,肝癌,脑转移瘤,骨转移瘤,脑胶质瘤等肿瘤的综合治疗
陈天灵
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三级甲等 解放军第960医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
从事精神、心理科工作20余年,对常见的精神、心理疾病有丰富的临床经验,擅长难治性精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、青少年心理、精神疾病的诊治!
宋晓鹏
false 宋晓鹏 副主任医师
三级甲等 解放军第960医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、消化道肿瘤等恶性肿瘤进行
戚兆亮
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三级甲等 解放军第960医院
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擅长支呼吸系统常见病、疑难病;气管镜及镜下诊断治疗,内科胸腔镜检查及治疗,支气管结核、异物、肺癌等疾病支气管镜下治疗,微波消融、支气管镜下局部治疗等肺癌综合治疗。
张政
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三级甲等 解放军第960医院
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对骨关节创伤、风湿性腰腿疼、关节畸形、颈腰椎间盘突出症、骨与关节结核、关节炎等疾病的治疗也有较深造诣。其中对膝髋关节置换术、感染性关节松动的翻修术、髋臼缺损的翻修术,另外采用关节镜诊断与治疗半月板损伤、滑膜皱襞综合征、关节游离体、骨性关节炎、髌骨软化症等,创伤小、恢复快。
吕苏一
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三级甲等 解放军第960医院
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慢性肾功能不全,尿毒症,肾性骨病,肾性高血压等
赵祥宇
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三级甲等 解放军第960医院
好评率:94% 接诊量:16 平均响应:-
对皮肤病与性病专业常见疾病有丰富的诊治经验,如:湿疹、皮炎、银屑病、甲癣(灰指甲)、股癣、足癣(脚气)、带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。
患友问诊

右腿水肿到大腿根部,手术后出现,想知道是否是淋巴水肿,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

乳腺癌术后9年,左臂肿胀不疼不痒,同济医院检查无异常,已尝试针灸按摩和中药调理2年无效,患者求助。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

我最近发现自己上肢有轻微的肿胀,特别是在手臂和手指处。请问这种情况可能是上肢淋巴水肿吗?有什么治疗方法?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

我最近右下肢出现了淋巴水肿,六七年前没有发过高烧,想了解如何治疗和管理这种情况。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

患者报告面部水肿和下巴偶尔肿大,医生怀疑神经性水肿和淋巴肿大,建议进行门诊检查以排除炎症等潜在问题。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

患者腿部肿胀,疑似淋巴管水肿或静脉血栓,需要到医院进行详细检查。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

老人家四天前睡觉时压着一条腿,第二天整条腿都肿起来了,最近两天膝盖以上缓解了,但小腿仍然肿胀,并且有出血点,是否与淋巴结肿大有关?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

患者出现双脚肿胀,尤其是在走路多或站立时间长后更为明显,医生初步判断可能与下肢静脉性问题有关,建议进行下肢静脉彩超检查并穿医用弹力袜。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

患者因淋巴腺炎引起的小腿、脚踝和脚掌肿胀,寻求医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42

我最近下肢总是很胀,尤其是晚上,担心是不是有什么大问题?

接诊医生:
  
2024-09-18 22:33:42
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