子宫后倾是指子宫向后倾斜,多数与妊娠分娩有关,也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致,通常可以采取药物或手术治疗。
1.妊娠分娩导致:女性在妊娠分娩后,由于平卧的时间较久、子宫较大向后压迫,会导致子宫后倾位。如果是子宫后倾比较明显,导致腰疼下坠或者不容易怀孕时,可以去医院通过复位转成中位或者前位,必要时也可以手术缩短盆底的韧带,使子宫转成前位。
2.盆腔炎导致:如果女性子宫压痛、附件区增厚、压痛,这是盆腔炎的特异表现。盆腔炎常常会导致子宫后位,需要及时进行治疗。可使用头孢类抗生素联合甲硝唑,或者氧氟沙星联合甲硝唑等治疗,配合中药如康妇炎胶囊、宫炎平等。
3.子宫内膜异位症导致:子宫内膜异位症也会将子宫牵拉向后倾位置,查体可发现阴道后穹隆。这种情况需及时治疗。对有生育要求的轻度患者,可先给予药物治疗,如孕三烯酮、达那唑等,症状严重的无生育要求可行根治性手术治疗。
检查出子宫后倾,应遵医嘱进行治疗。
做妇科双合诊或者子宫附件超声都会检查出子宫的位置,那子宫后倾是怎么回事?对怀孕有影响吗?
前倾就是宫体朝向耻骨,后倾就是宫体朝向骶骨,子宫的位置由于盆腔因素或者先天发育的问题有所不同 ,子宫后倾也属于正常,不属于疾病。
但对怀孕可能会有影响,为什么是可能呢?因为同房后,精子进入阴道,由于精子自身具有游走性,即使后倾子宫,精子通过游走活动,也能进入宫腔,然后进一步游走到输卵管峡部与壶腹部与精子结合形成受精卵。
但前倾位置的子宫,子宫颈侧向后向下,使子宫体呈前屈状,夫妻同房后精液易积聚在阴道穹隆处,便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中,使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔,而后倾位置的子宫,子宫颈呈向前向上状态,子宫颈开口不易浸泡在精液里,精子进入宫腔没有前倾位置子宫容易,所以,子宫后倾也可以怀孕,但对受孕率可能会造成影响。
对排除其他影响怀孕因素外,单纯子宫后倾我们可以采取一些措施改变这种影响,比如同房后可以把臀部垫高,这样就有利于精子穿过宫颈,同时射精后女方在半小时内不要排尿,以免精液外流,让宫颈口与精液充分接触,从而增加精子进入子宫腔的概率。同房时也可以采取男后位女方跪趴式的姿势进行性交,也有利于射入阴道的精液在穹隆处储留。
很多女性患者都带有这样的疑虑:我的子宫是后位,是不是不容易怀孕?
首先,我们需要明确一个概念:子宫后位是不是正常的呢?
子宫在盆腔内的位置可分为前位,中位,后位。正常情况下,子宫是前倾前屈的,宫颈开口朝向阴道后穹窿,有利于精子进入宫腔。子宫后位是指子宫向后倾倒,子宫颈开口向前上。理论上来说,前位子宫受孕机会比后位子宫要高。
但是,临床上多数后位子宫的女性都可以顺利怀孕,这也提示我们子宫后位并不是引起不孕的因素。事实上,怀孕和很多因素有关,例如女性的输卵管是否通畅,是否有子宫内膜异位症,卵巢功能怎么样,排卵的情况,男方的精液质量等等。这些因素共同影响受孕,而子宫后位在这些问题面前,就显得微不足道了。因此,女性不应对自己的子宫位置太过于纠结
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