简介:

上海中医药大学附属曙光医院是沪上一所百年老院,三级甲等综合性中医院,省部共建研究型中医院,位列上海十大综合性医院之一,全国示范中医院,全国文明单位。1984—2018年十八次蝉联“上海市文明单位”称号(上海市卫生系统唯一),多次获得全国卫生系统先进集体荣誉和全国医院文化建设先进单位称号。2001年成为全国首家通过ISO9001质量管理体系认证的中医医院。2010年以来,医院7次获得上海申康医院发展中心市级医院院长绩效考核A级。 医院拥有东西二院,核定床位1200张,开放床位1320张。医院2018年各项业务指标、效率指标均位列全市三甲综合性医院前列。 医院中医特色显著,优势突出,现拥有国家教育部重点学科3个:中医骨伤科学、中医内科学、中药学(中药制剂、中药临床药理)。国家中医药管理局重点学科9个,卫健委临床重点专科6个,中管局重点专科14个。中医急诊科是国家中医药管理局急诊基地,制剂室是全国中药制剂和剂改基地,神经内科是卫健委脑卒中防治基地。 医院开设的专病专科各具特色,独树一帜,享誉全国。近年来,医院坚持加强中医内涵建设,切实做好名老中医药专家学术思想传承工作,建立了2个全国名中医传承工作室,9个全国名老中医药专家传承工作室,22个上海市名老中医药学术经验传承工作室。 医院拥有多个重症监护室,医疗设施先进,内外妇儿科室设置齐全,2012年成立中西医结合生殖医学中心,2014年恢复产科,已具备了较强的综合救治能力,成为上海市公共卫生防治体系六个重点单位之一、浦东地区三个急救中心之一。国家中医药管理局中医医院医疗质量监测中心和上海市中医医疗质量控制中心也设在院内。 医院目前配备了3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT、SPECT/CT、PET/CT、全数字X光摄片机、全数字乳腺钼靶成像系统、骨关节成像仪、数字减影血管造影机DSA、O臂机、高清电子胃肠镜、高清腹腔镜手术系统、钬激光手术系统、四维彩色多普勒超声波诊断仪、手术导航系统、脊柱微创手术系统、四杆联动液相质谱联用仪、高内涵药物筛选系统、基因芯片扫描仪、发光免疫分析仪、全自动模块式生化仪、荧光定量PCR检测仪等大型医疗设备,在药学部门配置了全自动发药机、全自动包药机等先进设备。 医院现有职工总数2055人,具有正高级职称144名,享受国务院特殊津贴的专家15名,入选国家级人才培养项目70人次,担任全国和上海市专业医学会副主任委员以上的专家100余名。现拥有全国名中医2名,上海市名中医20名、47名曙光名中医、50名曙光高级中医师,在充分发挥传统医学优势方面,形成了“名中医挂帅、高级中医师当家”的曙光特色。 医院以建设研究型医院为目标,现有校级研究所5个、院级研究所9个,中医药科研三级实验室5个。成立了国家教育部重点实验室――肝肾病证省部共建实验室。具备国际标准的I期药物临床试验病房,完成了中国首例接受世界卫生组织委托的临床实验项目。每年获立项的科研经费约1.5亿元左右。2018年获得“上海市专利示范单位”称号。 作为全国中医院校中最先成立的临床医学院之一、世界卫生组织传统医学合作中心的临床基地、上海市住院医师规范化培训基地,曙光临床医学院现有教研室18个,博士研究生培养点7个,硕士研究生培养点12个,博士后流动站3个,博士生导师48名,硕士生导师189名。每年承担1000人次以上的各类学生的临床带教工作。各教研室主编的“十三五”国家级统编教材18部,副主编国家级规划教材14部,与“十二五”同期相比增幅翻一番。 2008年曙光医院被批准成为“国家中医药管理局国际交流合作基地”。随后,医院又接连承担了ISO TC/249秘书工作以及WHO ICD 11工作。2015年,由曙光医院和捷克赫拉德茨•克拉洛韦市大学医院共同建设的中国-捷克“中医中心”由国务院副总理刘延东揭牌,同年,国务院总理李克强和捷克总理索博特卡共同见证曙光医院和捷方签署《中国传统医药在捷克发展的合作谅解备忘录》,全面推动该中心项目在捷克的发展。曙光医院也是国家中医药管理局对中东欧国家中医药工作协作组首批成员单位。 曙光医院以“大医德泽 生命曙光”为核心理念,在全国首创“伦理查房”,锻造具有鲜明特色的曙光文化。党的十九大以来,在新时代中国特色社会主义思想的指导下,医院实施可持续发展战略,为实现建设亚洲中医临床医、教、研中心,打造亚洲领先、国际一流的大型研究型中医院的战略目标奠定了稳固的基础。Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,于1905年由Kehr首次描述,1948年以阿根廷外科医生Mirizzi的名字命名。临床比较少见,发病率占胆囊切除术患者的0.06%~5.7%。,Mirizzi综合征的发生与胆囊管先天性解剖变异密切相关,包括: 1)胆囊管过长且与肝总管并行绕行; 2)胆囊管下端位置发生变异,与肝总管交叉或者绕行; 3)胆囊管与肝总管间相邻管壁缺如或者仅隔以薄层结缔组织; 4)胆囊管与肝总管同被周围组织形成的鞘样结构紧密包裹。当结石嵌顿于胆囊管或胆囊颈时,肝总管容易受压变窄。长期的结石嵌压及周围组织炎症反应导致胆囊管与肝总管侧壁发生局限性慢性坏死,形成胆囊肝总管瘘。瘘口随病情渐渐扩大,结石骑跨在瘘口上,甚至由瘘口逐渐进入胆总管内,部分或完全阻塞肝总管。,胆囊,目前Mirizzi综合征的治疗,开放手术仍占主导地位。切除胆囊,取净结石,解除梗阻,修补胆管缺损及瘘口,通畅引流胆汁是Mirizzi综合征的治疗原则。 1.Mirizzi综合征的手术方式及困难程度与其分型有关。手术宜先切开胆囊底部、吸尽胆汁、取出结石,用细尿管或细探针探明胆道结构,或行胆道造影,明确解剖关系、结石部位、有无胆管瘘的形成及瘘口的大小等,根据具体探查情况采用不同手术方式。 2.CsendesⅠ型可行保留胆囊管的胆囊切除或胆囊部分切除术。 3.CsendesⅡ型瘘口较小,可采用胆囊部分切除+瘘口缝合修补+T管引流术。T管横壁应超过瘘口修补处以支撑及引流作用,T管放置时间为3~6个月为宜。 4.CsendesⅢ型及Ⅳ型患者瘘口较大,手术后发生胆汁漏的风险较高,不易行腹腔镜手术治疗,可行胆囊瓣修补瘘口术,特别是瘘口较大或胆管损伤可能性较大的患者,采用胆总管或肝总管空肠Rouxen-Y吻合术较为安全,术后较少发生胆道逆行感染或吻合口狭窄,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.腹部B超 为腹痛或黄疸患者的首选检查。Mirizzi综合征的典型特点为: 1)在萎缩胆囊的颈部嵌顿一个较大的固定的结石影; 2)胆囊管水平以上的胆管扩张; 3)胆囊管水平以下的胆管正常。但大多数情况下,腹部B超很难发现典型的Mirizzi综合征表现,只能提示胆囊炎症病变或结石,确诊率较低。 2.ERCP 被认为是目前术前诊断Mirizzi综合征的最可靠的检查方法,其阳性率为76.2%。Mirizzi综合征在ERCP下表现为肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,充盈缺损以上的肝总管及肝内胆管显著扩张,缺损以下的胆总管无明显异常,偶尔可见。ERCP诊断的同时也可取出结石、胆管引流或放置支架。但ERCP是有创性检查,可能出现败血症及胰腺炎等并发症,限制了其应用。 3.MRCP 对结石及胆管狭窄具有高度的敏感性与特异性。MRCP能够显示Mirizzi综合征的典型特征,肝总管受压狭窄、胆囊管内结石、肝内胆管扩张而胆总管正常。MRCP具有安全、无创、操作简便等优点,与ERCP相比,更适合作为诊断工具。但MRCP也存在空间分辨率较低的局限性,定性准确率有待提高。 4.实验室检查 血常规可有白细胞、中性粒细胞数目增多,血生化检查可有肝功能异常、直接胆红素、总胆红素升高的现象。,。

李丹
true 李丹 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5608 平均响应:15分钟
1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
宋正宇
true 宋正宇 主任医师
好评率:99% 接诊量:3488 平均响应:15分钟
黄斑疾病,玻璃体疾病,视网膜疾病,白内障。
王杨
true 王杨 主治医师
好评率:100% 接诊量:106 平均响应:15分钟
中西医结合治疗不孕不育、不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍、复发性流产、子宫内膜异位症等疾病。在备孕指导、门诊促排卵治疗不孕不育、人工授精及试管婴儿等辅助生育手术、三维子宫超声成像、超声下子宫输卵管造影以及生育相关遗传咨询等方面经验丰富。
赵卫
true 赵卫 副主任医师
好评率:99% 接诊量:171 平均响应:1小时
冠心病、高血压、心律失常、心肌炎、房颤、心衰、高脂血症、心肌病、风湿性心脏病、心脏神经官能症、亚健康调理、慢性疲劳、抗衰老、咳嗽、支气管炎、肺气肿、肺心病、脑梗塞、脑供血不足,虚证中医膏方调理
赵琳
true 赵琳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
血液病的中西医结合治疗
宋欣阳
true 宋欣阳 主任医师
好评率:100% 接诊量:100 平均响应:2小时
亚健康调理、阳痿、早泄、口腔溃疡、月经失调、痤疮、胃部不适、泄泻
刘云
false 刘云 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
焦虑,抑郁,睡眠障碍
郭丽坤
true 郭丽坤 副主任医师
好评率:99% 接诊量:137 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
郑昱新
true 郑昱新 主任医师
好评率:99% 接诊量:431 平均响应:15分钟
擅长中西医多种方法治疗肩膝髋关节疾病、人工关节和关节镜外科、骨质疏松症、足踝关节疾病、运动损伤、骨坏死
王培歌
true 王培歌 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长中西医结合、针药并用治疗骨关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、脑卒中后遗症、高血压、冠心病等骨伤科慢性筋骨损伤疾病及相关内科疾病。
患友问诊

皮肤黄染,怀疑Mirizzi综合症,询问是否需要做增强CT及手术相关事宜。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:23:55

患者有胆囊炎,核磁结果显示可能有胆囊穿孔和胆管积液,疼痛有所缓解,但仍担心并发症和治疗方案。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:23:55

胆囊肿瘤,肿瘤标记物糖类抗原19-9值高,需进一步检查确认。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:23:55

妈妈有胆结石,无不适,肩胛骨痛多年,胸口发胀半年。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:23:55

眼睛持续肿大疼痛,做过多轮检查未找到明确病因,怀疑可能是Mikulicz综合征,下巴两侧也有轻微肿胀。患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:23:55

胆囊切除术后,引流出黄绿色液体,疑似胆汁,患者对此表示疑问。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-16 09:23:55
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