简介:

郁南县第二人民医院位于云浮市郁南县连滩镇西郊,是一间集医疗、预防、保健、康复、教学等为一体的公立“二级甲等”县级综合医院,是南方医科大学第三附属医院、云浮市人民医院对口帮扶医院,是肇庆市第二人民医院技术协作医院,服务范围辐射郁南县南部片八个乡镇及相邻云安区三个乡镇共约30万人口,医疗资源丰富,是郁南县南片医疗救治中心。医院占地面积1.9万平方米,总建筑面积5.22万平方米。目前编制床位400张,开放床位280张。现有在职员工421人,其中卫技人员374人,高级职称人员30人。在各级党委政府的正确领导以及上级卫生健康主管部门的关心和支持下,医院“能力升级建设”项目已全面完成,建成后医院有门诊楼、住院楼,术科楼、医技综合楼,医疗业务用房面积2.73万平方米,就医环境和设备设施明显改善,医疗服务能力大幅提升。高精尖先进医疗设备:医院拥有先进的MRI及进口GE16排CT机、飞利浦DR和四维彩色B超机、日立全自动生化分析仪、麻醉机、除颤仪、呼吸机、电子支纤镜、电子胃镜、肠镜、宫腹腔镜、泌尿微创设备等一批先进医疗设备,基本能够满足广大人民群众防病治病医疗服务需求。临床学科建设:医院设有急诊科、外科、内科、ICU、儿科、妇产科、中医科、康复医学科、眼耳鼻喉科、影像科、检验科、功能科等一级临床科室,科室能够运用各种先进的医疗仪器设备来诊治常见病与多发病以及各种急危重症患者的救治;医院的产科是云浮市临床重点专科,能熟练掌握剖宫产术、全宫切除术、宫腹腔镜妇科微创手术等医疗技术;康复医学科也是医院特色专科之一,科室以优秀的中医文化传统技术为基础,结合现代先进的科学理论和技术设备,整合创新地开展重症(ICU)康复、神经内外科康复、骨关节康复、颈肩腰腿疼痛康复、心肺功能康复、儿童康复、妇产康复、老年和亚健康康复等康复诊疗服务;外科设有普通外科、泌尿外科、骨科等,普通外科常年开展腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、腹股沟疝无张力修补术、胃肠穿孔修补术等微创手术,泌尿外科常年开展经皮肾镜下或输尿管镜钬激光碎石术以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术、交通性鞘膜积液高位结扎术等手术治疗;骨科常年开展四肢常见骨折切开复位内固定术及髋膝肩关节置换手术、脑出血软通道微创手术;内科设有综合内科、重症医学科、血液透析科以及心血管内科、神经内科等,心血管内科是云浮市的胸痛中心联盟单位、心脏中心联盟单位、心衰治疗中心联盟单位以及高血压治疗中心联盟单位;神经内科是国家脑卒中急救地图医院和华南意识障碍评定促醒联盟单位,科室医疗团队在上级医院的专家指导下,以舒适的环境、良好的医德、精湛的医术、先进的设备、优质的护理为病友的身体健康保驾护航。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

黄俊杰
true 黄俊杰 住院医师
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擅长糖尿病,高血压,心脏病等慢性诊治。
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