遵义医科大学第二附属医院为贵州省卫健委直属医院，同时是遵义医科大学直属医院。医院位于遵义市新蒲新区新龙大道与新蒲大道交汇处，于2019年3月1日起投入使用。运行以来，医院积极承担社会责任，在脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情等重大事件中体现了大型公立医院的社会担当。2021年度国家三级公立医院绩效考核成绩B++，省内排名第9（省级综合医院排名第4），病例组合指数（CMI）全省第4，百名卫生技术人员科研项目经费全省第5。肿瘤科获批2021年省级重点建设学科和省级临床重点专科，骨科、眼科、神经内科、麻醉科获批2022年省级临床重点专科。（一）运行概况医院现有面积16万平方米，现开设床位959张。目前，已按照三级甲等综合医院标准开设48个业务科室。2022年，医院门诊就诊344726人次（同比增长4.69%），急诊就诊72954人次（同比增长4.12%），出院38651人次（同比增长6.17%），日均在院患者913人。手术12488例次，其中四级手术占比18.19%（同比提高0.32个百分点），CMI值1.1054（同比提高0.0095），床位使用率97.68%，平均住院日8.75天（同比下降0.48天）。（二）运行方式按照遵义市委市政府和遵义医科大学安排部署，遵义医科大学第二附属医院运行前三年由遵义医科大学附属医院负责托管，采取“一院两区”模式统筹调配两院资源，有效形成两院区差异化发展，更好地为人民群众的医疗需求服务。同时，遵义医科大学附属医院定期派专家到医院开展驻点帮扶、门诊出诊、手术指导等医疗活动，以确保两院区医疗服务基本同质化。（三）人才储备现有职工1009人，其中医师371人、医技97人、护理445人、管理43人，专技53人。博士研究生47人（含在读）、硕士研究生205人，正高职称27人，副高职称75人，中级职称258人。（四）发展规划站在新的历史起点上，医院将立足遵义医科大学“一体两翼六中心”的战略布局，着力实施“十四五”发展规划，按照“院有重点、科有特色、人有专长”的建设原则，在“十四五”末，实现特色鲜明、优势明显、专科体系齐全、建筑布局合理、设施功能完善、管理科学规范、环境优雅美观、政府群众满意的高质量现代化三级甲等综合医院的周期建设目标。同时，重点打造肿瘤防治和急救医学2个特色学科群，扶持肿瘤防治链学科群和急救医学相关学科群发展，在政策允许范围内支持相关专科开展区域领先的肿瘤早筛早治、微创治疗、精准治疗、综合治疗等新技术新项目，并完善急救、手术、生命支持体系建设。医院力争在“十四五”末，建成黔川渝结合部最具辐射力和影响力的肿瘤防治中心和区域高水平的“胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇急救和危重儿童（新生儿）”救治中心。（五）医院院训厚德——出自《易经·坤》：“地势坤，君子以厚德载物。”“厚”，即优待、推崇、重视；“德”，即道德、品行、政治品质；“厚德”，即重视道德修养，注重德育。寓意我院医院医务人员恪守医德，管理人员遵守职业道德，引导干部职工在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标。精医——出自《大医精诚》一文，该问出自唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一就是“精”，要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。精湛的医术和精深的医学知识，寓意医院的广大医护人员精研医道，对医术追求精益求精，临床、科研、教学一丝不苟，严谨求精。和乐——“和为贵”出自《论语·学而》:“礼之用，和为贵”。在传统文化中，“和”是中国人的宇宙观，也是中国人最高的价值追求，还是中国人待人处事的基本原则。在医院“和”至关重要，干群之间、医患之间都应和谐相处，和合共生。“乐”即快乐，为患者健康保驾护航是医者之乐，真心实意的为人民群众服务本身就是一种极大的快乐。总体的寓意为医院职工在为患者服务中和具体实际工作中始终都能和谐相处，以和为贵，保持愉悦快乐的状态，将快乐文化传递传播传承下去。创新——创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是引领发展的第一动力。医院的发展既要求实守真，也要敢于创新、善于创新，通过创新来激发医院发展活力，通过变革来点燃医院发展新动能。寓意创新是全员干部职工的一种实践，也是一种追求。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。