遵义医科大学第二附属医院为贵州省卫健委直属医院，同时是遵义医科大学直属医院。医院位于遵义市新蒲新区新龙大道与新蒲大道交汇处，于2019年3月1日起投入使用。运行以来，医院积极承担社会责任，在脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情等重大事件中体现了大型公立医院的社会担当。2021年度国家三级公立医院绩效考核成绩B++，省内排名第9（省级综合医院排名第4），病例组合指数（CMI）全省第4，百名卫生技术人员科研项目经费全省第5。肿瘤科获批2021年省级重点建设学科和省级临床重点专科，骨科、眼科、神经内科、麻醉科获批2022年省级临床重点专科。（一）运行概况医院现有面积16万平方米，现开设床位959张。目前，已按照三级甲等综合医院标准开设48个业务科室。2022年，医院门诊就诊344726人次（同比增长4.69%），急诊就诊72954人次（同比增长4.12%），出院38651人次（同比增长6.17%），日均在院患者913人。手术12488例次，其中四级手术占比18.19%（同比提高0.32个百分点），CMI值1.1054（同比提高0.0095），床位使用率97.68%，平均住院日8.75天（同比下降0.48天）。（二）运行方式按照遵义市委市政府和遵义医科大学安排部署，遵义医科大学第二附属医院运行前三年由遵义医科大学附属医院负责托管，采取“一院两区”模式统筹调配两院资源，有效形成两院区差异化发展，更好地为人民群众的医疗需求服务。同时，遵义医科大学附属医院定期派专家到医院开展驻点帮扶、门诊出诊、手术指导等医疗活动，以确保两院区医疗服务基本同质化。（三）人才储备现有职工1009人，其中医师371人、医技97人、护理445人、管理43人，专技53人。博士研究生47人（含在读）、硕士研究生205人，正高职称27人，副高职称75人，中级职称258人。（四）发展规划站在新的历史起点上，医院将立足遵义医科大学“一体两翼六中心”的战略布局，着力实施“十四五”发展规划，按照“院有重点、科有特色、人有专长”的建设原则，在“十四五”末，实现特色鲜明、优势明显、专科体系齐全、建筑布局合理、设施功能完善、管理科学规范、环境优雅美观、政府群众满意的高质量现代化三级甲等综合医院的周期建设目标。同时，重点打造肿瘤防治和急救医学2个特色学科群，扶持肿瘤防治链学科群和急救医学相关学科群发展，在政策允许范围内支持相关专科开展区域领先的肿瘤早筛早治、微创治疗、精准治疗、综合治疗等新技术新项目，并完善急救、手术、生命支持体系建设。医院力争在“十四五”末，建成黔川渝结合部最具辐射力和影响力的肿瘤防治中心和区域高水平的“胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇急救和危重儿童（新生儿）”救治中心。（五）医院院训厚德——出自《易经·坤》：“地势坤，君子以厚德载物。”“厚”，即优待、推崇、重视；“德”，即道德、品行、政治品质；“厚德”，即重视道德修养，注重德育。寓意我院医院医务人员恪守医德，管理人员遵守职业道德，引导干部职工在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标。精医——出自《大医精诚》一文，该问出自唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一就是“精”，要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。精湛的医术和精深的医学知识，寓意医院的广大医护人员精研医道，对医术追求精益求精，临床、科研、教学一丝不苟，严谨求精。和乐——“和为贵”出自《论语·学而》:“礼之用，和为贵”。在传统文化中，“和”是中国人的宇宙观，也是中国人最高的价值追求，还是中国人待人处事的基本原则。在医院“和”至关重要，干群之间、医患之间都应和谐相处，和合共生。“乐”即快乐，为患者健康保驾护航是医者之乐，真心实意的为人民群众服务本身就是一种极大的快乐。总体的寓意为医院职工在为患者服务中和具体实际工作中始终都能和谐相处，以和为贵，保持愉悦快乐的状态，将快乐文化传递传播传承下去。创新——创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是引领发展的第一动力。医院的发展既要求实守真，也要敢于创新、善于创新，通过创新来激发医院发展活力，通过变革来点燃医院发展新动能。寓意创新是全员干部职工的一种实践，也是一种追求。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。