简介:

四川省武胜县中医医院始建于1979年。系成都中医药大学附属医院指导医院、四川省中西医结合医院分院、川北医学院附属医院医疗集团、重庆医科大学附属第二医院指导医院。先后荣获四川省“医疗质量先进集体”、四川省“文明单位”、广安市十佳医院等荣誉称号。医院现有占地23亩,建筑面积39598平方米,编制床位455张,现有职工540余名,卫生技术人员450余名,博士、硕士研究生以上学历15人。年门急诊26余万人次,收治住院病人2万余人次,手术6000余台次。为适宜未来发展,医院协助政府倾力打造具有中医药特色服务、中医养生、候鸟式休闲旅游为一体的“园林式”城南院区健康产业城。城南新院区占地106.5亩,总建筑面积约约12693.85㎡,设置床位500张,医养床位600张,车位1000个。主要建设急门诊楼、住院外科大楼、内科大楼、行政医技楼、治未病健康管理中心、康复中心等。医院现有17个一级科室,各临床科室均设立中医特色治疗室,开展针灸、刮痧、中药熏洗、穴位敷贴、耳穴贴压、穴位注射、中药热熨敷等数75项中医特色疗法及中医预防保健服务,凸显了中医特色优势,提升了中医药的防病治病能力。医院技术力量雄厚,擅长处理内、外科各类疑难重症及各种创伤和复合创伤。椎体成形术,全髋关节置换术,腹腔镜胆囊切除术,肾、输尿管、膀胱气压弹道碎石术,前列腺等离子电切术,食道癌、胃癌、结肠癌根治术,臭氧治疗椎间盘突出症等先进技术已走在全市医疗领域前列。近年来医院投资引进各种先进医疗设备:如多层螺旋CT、气压弹道碎石系统、等离子前列腺电切系统、血液透析机、四维彩超、臭氧治疗仪、三维多功能牵引床等大中型诊疗设备,为武胜及周边群众提供了全方位的诊疗服务。医院大力推进“互联网+”中医医疗建设。积极构建中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型服务模式,形成了集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享服务体系,实现了医院数字化管理全覆盖。医院总体发展战略:树“名医”,建“明科”,创“名院”,加强内涵,科学发展;将医院建设成为“技术精湛,服务一流,环境优美,中医药文化突出,特色优势明显的三级甲等中医医院”。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

杨晓平
true 杨晓平 副主任医师
二级甲等 武胜县中医医院
好评率:100% 接诊量:300 平均响应:-
擅长慢性胃病、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、消化不良、炎症性肠病、肠易激综合征、肝胆胰疾病及内镜下常规诊疗及早癌筛查。
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患者低烧,多次检查未发现明确病因,怀疑原发性胆管炎。患者女性30岁

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我有慢性咽喉炎、胃食管反流、慢性胆囊炎和神经性皮炎,经常入睡困难、早醒失眠健忘、犹豫不决,身高163厘米,体重60.5公斤,想知道温胆汤是否适合我?

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2024-10-06 15:33:58

80岁女性胆管癌患者,想知道是否能吃猪角,如何更好地照顾自己,是否有特定的药物可以帮助控制病情,平时需要注意哪些事项?

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2024-10-06 15:33:58

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2024-10-06 15:33:58

我有自免胆管炎,最近感觉不适,想了解用药和注意事项。患者男性44岁

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2024-10-06 15:33:58

我有胆囊结石和慢性胆管炎,想做微创手术,但担心会影响到胃,之前做过胃穿孔手术,最近出现了胃出血,想知道原因和下一步该怎么办。患者男性69岁

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2024-10-06 15:33:58

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2024-10-06 15:33:58

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2024-10-06 15:33:58

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2024-10-06 15:33:58

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接诊医生:
  
2024-10-06 15:33:58
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