简介:

核工业四一九医院建院于1972年,1995年首批进入国家评定的二级甲等综合医院。医院占地面积120亩,建筑面积1.1万平方米,开放床位400张,医院从业人数346人,卫生专业技术人员277人,中高级职称84人,硕士以上学历3人,设有内科、外科、妇产科、康复医学科、中医科、疼痛科、健康养护中心、体检科、门急诊、五官科、口腔科、痔疮科、放射科、超声科、检验科等20余个临床和医技科室。为国家级核应急医学救援分队。健康养护中心为医院特色科室,以医护养一张床、全院一张床、全人护理、跨学科团队开展医养结合为特色,首批广东省医养结合示范机构,广东省老龄产业协会医养结合专委会副主任委员单位,韶关市医养结合专委会主委单位,现是韶关市人力资源和社会保障局批准的唯一一家“老年病科医养结合管理”试点单位,成为韶关地区医养结合典范。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

王锦
true 王锦 主治医师
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儿童呼吸系统疾病,特别是儿童哮喘、慢性咳嗽、反复咳喘、过敏性鼻炎、儿童鼾症、腺样体肥大诊治,危重疾病抢救。
患友问诊

一名男性患者,患有视网膜动脉阻塞,已经一个多月,中药治疗效果不明显,想了解具体的治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

我父亲去年因视网膜中央动脉阻塞住院治疗,最近出现视力模糊和眼前有黑影的症状,担心是否是病情复发,希望得到医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

49岁的患者,视力下降,眼底黄斑水肿,去年打过三针眼底针,半年后反复发作,已控制好血压和血糖,想知道是否有更彻底的治疗方法和平时需要注意的事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

患者单眼模糊视力,眼底检查正常,疑似与前几天喝酒有关,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

丹东市的患者父亲在弟一医院住院,医生建议做激光手术,但效果不佳,患者想知道是否有更好的治疗方案,父亲没有眼底出血,但视力模糊,右眼有个血管闭死,左眼视网膜避很薄,希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

我是一名男性患者,最近发现眼睛有黄斑水肿的症状,想了解一下治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

患者主诉一眨眼睛就有异物感,持续三四天,未伴随眼屎分泌物或充血等症状。平时用眼不多,也不太干涩。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

患者出现了眼部异物感、涨肿疼痛和视物模糊等症状,医生通过图文问诊初步诊断为结膜炎,并建议使用眼药水进行对症治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

患者在晚上七八点经常看到眼前有黑斑点,发作频率逐渐增加,去医院只测过眼压,眼科医生诊断为可能是眼疲劳,患者想知道具体原因和诊断方法。患者信息:无明显既往病史。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19

左眼眼底充血,模糊看不清,已打三针眼内注射,效果不佳,想了解其他治疗方法和费用,患者是医生的朋友介绍。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:45:19
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