简介:

贵州省职工医院是贵州省总工会直属事业单位,省级公立医院。始建于1952年,为贵州省工人疗养院,1967年医院被省政府划归国防工业部011基地,更名为贵州省011基地301医院(简称301医院),1984年重新划归贵州省总工会,更名为贵州省总工会花溪职工疗养院,2006年医院搬迁至花溪区徐家冲路55号,挂贵州省职工医院,向以开展临床综合业务为主的综合性医院发展。2014年,经省人民政府立项,在贵州省总工会花溪职工疗养院原址修建贵州省工伤职业康复医院,是贵州省完善社会保障专项规划建设项目。医院坐落于甲秀南路主干道、美丽的花溪河畔,与贵州大学、花溪公园和十里河滩毗邻。2017年6月开工建设,2019年10月28日投入使用,项目投资13亿元,建筑面积13万㎡,开放床位1150张,开设临床医技科室40多个。2020年1月,新冠肺炎病毒突袭而至,医院被省委省政府列为贵州省新冠肺炎防控定点医院,我院共收治10名普通型患者和对134名集中隔离医学留观患者的留观,完成第五批、第七批、第八批、第九批援鄂人员及抽调贵州省将军山医院医护人员的培训工作共625人,对1423名援鄂回黔医护人员胸部CT检查工作。在省委省政府的统一安排下,在省卫健委的靠前指挥下,在省总党组的正确领导下,全院干部职工共克时艰、共同抗疫,圆满完成了新冠肺炎防控定点医院各阶段性工作任务,赢得了省政府的高度赞誉。2020年11月12日,在贵州省总工会、贵州省卫健委、贵州大学、贵州省人民医院的关心支持下,成为“贵州大学附属第二医院”、“贵州省人民医院花溪分院”。2021年12月10日,经贵州省卫生健康委全面评审并批准,成功通过“三级综合医院”认定,正式成为花溪首家三级综合医院。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

简忠立
false 简忠立 主治医师
三级其他 贵州省职工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长对急腹症的诊断治疗及腹腔镜微创技术。常规开展腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、腹股沟疝修补、胃穿孔修补术、肝囊肿开窗引流术、肠粘连松解术手术,胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肛周脓肿、TST 术及肛瘘、胸腔镜下肺大泡、肺叶楔形切除、肋骨骨折、纵隔肿瘤、肺癌、食管癌手术等。 "
张博志
true 张博志 主治医师
三级其他 贵州省职工医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长肛肠疾病和普通外科常见疾病诊治
刘帅
false 刘帅 住院医师
三级其他 贵州省职工医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
痔疮、体表包块,疝,胆囊结石,胆囊炎,胆总管结石,乳腺包块、结节,乳腺炎,乳腺脓肿、甲状腺结节及肛肠疾病的诊断及治疗。
杨行行
false 杨行行 住院医师
三级其他 贵州省职工医院
好评率:100% 接诊量:148 平均响应:-
普外科常见病、多发病的诊治。
宋宇
true 宋宇 主治医师
三级其他 贵州省职工医院
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待补充
患友问诊

胆囊切除术后,不吃饭,腹胀,怀疑消化不良。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:09:41

胆囊切除术后半年,大便不成形,肠胃不适,中医调理无效,询问改善方法。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:09:41

我做了胆囊切除手术两年了,最近经常早上拉肚子,吃完东西就憋不住,情况很严重。请问医生这是什么原因?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:09:41

胆切除后出现两胁胀满、胃胀、大便干燥,寻求用药建议。

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2024-11-20 12:09:41

我姥姥胆囊切除术后经常住院,吃饭容易吐,长期服用激素类药物,最近退烧后又开始发烧,家里人很担心。请问如何处理?患者女性87岁

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2024-11-20 12:09:41

67岁女性,自从做了胆囊切除手术后头顶爱出汗,动一动就出汗,头发像刚洗过一样,持续多年,想知道是否能服用玉屏风口服液?

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2024-11-20 12:09:41

口干、乏力、大便不成形,食欲不佳,胆囊切除术后。患者男性44岁

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2024-11-20 12:09:41

84岁老人新冠阳性、胆囊切除术后,心率高、发烧反复不退,如何处理?患者男性84岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:09:41

胆囊切除后持续胃疼,寻求药物帮助及专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:09:41

胆切除后胰管有结石,导致腹痛半年多,无恶心呕吐症状。

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2024-11-20 12:09:41
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