简介:

鸡泽县中医院是一所集医疗、保健、康复、教学、科研、养老、残托于一体的“二级甲等”公立医院。位于县城自荐西路路南,占地50亩,一期工程建筑面积24563平方米,其中门诊病房综合楼22493平方米,附属建筑(餐厅、供应室、煎药室、发热门诊等)2070平方米。编制病床210张、养老床位300张、残托床位60张。现有员工270人,其中卫生技术人员234名,在卫生技术人员中主任医师4名、副主任医师8名,主治(主管)医师22名、医师(士)59名、主管护师5名、护师(士)107名、主管药师1名、药师(士)9名、技士6名、其他初级人员13名。临床科室现设内一科、内二科、内三科、老年病科、肾病科、外一科、外二科、妇产科、儿科、新生儿科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、疼痛科、康复科、急诊科等。辅助科室有:药剂科、医学影像科、检验科(区域性医学实验室)、核磁室、CT室、彩超室、心脑电图室、胃肠镜室、手术室、血液透析室、消毒供应室等。历经多年的培育,打造了一批在县域内外较有影响的特色重点专科。有省级重点专科:脑病专科。市级重点专科:心病专科、肝病专科、不孕不育专科、痔瘘专科。现有大中型医疗设备:美国GE1.5T核磁、德国西门子双排螺旋CT、美国LE9全能彩超机、美国GE彩色多普勒诊断仪(彩超)、DR、遥控胃肠造影机、血液透析机、血滤机、全自动生化免疫流水线、血细胞分析仪、糖化血红蛋白检测分析仪、流式细胞分析仪、电子胃肠镜、C型臂、颈颅多普勒、腹腔镜、宫腔镜、碎石机、眼科手术显微镜、裂隙灯、耳鼻喉综合治疗台、口腔综合治疗台、动态心电监测系统、心电监护仪、母婴监护仪、儿科蓝红光治疗仪、光辐射增氧治疗仪、语言障碍仪、磁刺激仪、德国泥蜡疗系统、康复机器人及多种先进康复理疗设备等。多年来,本院始终坚持“以人为本”“以患者为中心”的服务理念,积极探索适合本院特点的发展之路,抢抓机遇,锐意进取,创新发展。大力引进人才,引进新设备、新技术、新的管理经验。培养和造就了一支结构合理,技术精湛、素质优良、充满活力的专业技术队伍。强化医护质量管理、不断提升医院整体实力。突出中医药特色优势,加强重点专科建设,以名医带名科,以名科铸名院。加强中医药文化建设,实施健康扶贫多项惠民措施,打造诚信、和谐、优美、温馨、安全、高效一流的就医环境,赢得了社会各界的广泛赞誉。过敏性血管炎是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎,坏死性结节性皮炎,超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等,临床上患者常以明显的皮肤损害或伴发其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示小血管血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎,红细胞外溢等现象。除暴发型及严重内脏损害外,一般预后好,可于数周内恢复。,本病的发生主要由外源性抗原所引起。这些外源性抗原大致包括3类。 1.药物 包括青霉素及其衍生物、磺胺、阿司匹林等。 2.化学物质 如杀虫剂、除草剂、石油制剂。 3.体外蛋白 蛇毒血清及各种脱敏剂。 这三类过敏原中,以药物最常见。,血管,1.病因治疗 迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。消除感染。 2.药物治疗 (1)糖皮质激素对大多数患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程度而定。症状改善后剂量即应缓慢减少至最小维持量或遵医嘱。 (2)抗组胺药如果患者病情较轻,只有少部分皮肤受累而无内脏器官损害,并不需要特别治疗,使用该类药处理即可。 (3)砜类药物其作用机制未明,可能与稳定溶酶体膜等作用有关,某些患者仅用氨苯砜即可有效控制病情。 (4)免疫抑制剂如患者对糖皮质激素反应不佳或因糖皮质激素副作用太大,不能耐受时,可考虑用免疫抑制剂治疗。 (5)白细胞功能抑制剂 (6)抗生素对合并感染的患者,抗生素的使用极为必要。 (7)非甾体抗炎药主要是对症治疗,对发热、关节疼痛患者疗效显著。,1.过敏性紫癜 过敏性紫癜多见于儿童,皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹,无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征(紫癜、关节痛和腹痛),半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征,甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎,少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积,其病理改变与原发性IgA肾病相似。该病的治疗是否有效,十分重要的是对病因的识别和去除,尤其是可疑抗原性致敏药物的停用对决定预后有关键作用。其他治疗原则基本与结节性多动脉炎相似。 2.血小板减少性紫癜 紫癜皮损为大片皮下淤血,血小板计数明显减少。 3.多形性红斑 皮损表现手足背部的水肿性红斑,中央暗红,外观靶样。,无,1.实验室检查 (1)血液检查血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞计数可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。 (2)尿液检查可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。重者可出现肾病综合征范围蛋白尿,肾功能减退时可有尿素氮和肌酐增高。 (3)粪常规检查部分患者可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。 (4)骨髓象正常骨髓象。 (5)毛细血管脆性试验阳性。 2.辅助检查 (1)组织病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgM和C3在真皮层血管壁沉着。①皮肤改变过敏性血管炎的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各期均有。检查可见皮肤组织真皮乳头下到网状层有细动脉炎静脉炎和毛细血管炎血管扩张,内皮细胞水肿渗出,管腔狭窄有血栓形成,血管壁有纤维蛋白样变性或坏死。发病早期血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等,而发病晚期则以单核细胞浸润为主。②肾脏改变除皮肤外,肾脏系该病最易受累的部位。肉眼所见肾脏大小正常或增大,表面有出血点。光镜可见较小的叶间动脉、小动脉、静脉和毛细血管有纤维素样坏死,以肾小球病损最显著,小球周围偶有肉芽肿病变。毛细血管内细胞增生,并可见节段或环形上皮样新月体和弥漫坏死性肾小球肾炎该病肾脏病理类型较多,为无或少免疫复合物性新月体肾炎肾间质圆形细胞浸润和出血。部分小管萎缩。免疫荧光示系膜区和毛细血管壁有少许IgG、IgM以及补体沉积或无任何免疫球蛋白成分,但在肾小囊、肾小球坏死血管区有较多的纤维蛋白原沉淀。电镜未见明显特征性改变,亦无较多的电子致密物。 过敏性血管炎肾脏受累的特征性病变是坏死性肾小球炎或局灶坏死性肾小球炎。恶化病例可见弥漫坏死性肾小球肾炎。 (2)X线检查肺受累时胸片上可显示局灶性或弥漫性肺浸润,或呈小结节状,偶有胸腔积液。,。

患友问诊

患者出现手脚发麻和皮肤红斑,疑似脉管炎,已在服用药物但效果不明显。

接诊医生:
  
2024-09-10 05:50:32

患者中午被咬后开始红肿,晚上越来越厉害,下午只到肘关节,现在更往上走了,疑似丹毒,需要专业医生诊断和治疗。患者信息:无明显伤口。

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2024-09-10 05:50:32

使用敷料后皮肤过敏,询问过敏原因及预防措施。患者女性

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2024-09-10 05:50:32

气道对辣的敏感性是一种常见的症状,多数人在食用辣椒后会出现咳嗽、气促等不适感。这种敏感性可能与个人体质有关,也可能是由于环境或生活习惯引起的。

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2024-09-10 05:50:32

患者有胸闷和心悸的症状,担心可能是心脏问题,想知道是否需要进一步检查和治疗。

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2024-09-10 05:50:32

这是一位家长关于阿魏酸哌嗪片的咨询,用于治疗孩子的血管炎。医生在了解病情后,询问了宝宝的过敏史。

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2024-09-10 05:50:32

气管痒无痰两天,想咳嗽,未去医院看过,未用药,既往无相关病史和药物过敏史。患者男性12岁

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2024-09-10 05:50:32

我最近经常头晕、胸闷,担心是心脑血管方面的问题,想知道该如何处理?患者女性59岁

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2024-09-10 05:50:32

患者出现全身瘙痒、低烧等症状,怀疑自己患有炎症性疾病,希望能得到专业的诊断和治疗建议。

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2024-09-10 05:50:32

患者最近感到疲劳、头晕,伴有失眠和食欲不振,持续一个月,担心自己是否患有某种疾病,希望医生能给出解答和建议。

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2024-09-10 05:50:32
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