您知道吗？您的举手之劳就可能创造生命的奇迹！
在我国，每年约54.4万人死于心源性猝死。也就是说，每分钟死亡一个人，且发病率还有逐年上升趋势。世界公认，即时的尽早的进行心肺复苏，是挽救心脏骤停患者生命的关键。心源性猝死患者抢救的最佳时间是发病四分钟内，那么患者发生心源性猝死能否存活就直接取决于患者发病时身边的人能否为患者实施有效的心肺复苏。因此，加强全民心肺复苏培训，提高全民实施心肺复苏的能力对于有心源性猝死风险的人群是多么的重要，您的举手之劳就有可能创造生命的奇迹。
黄金四分钟时间就是生命！
现场急救心肺复苏术
C-A-B
及时发现身边昏倒患者，耳听口呼吸，判断是否有自主呼吸，同时手触摸颈动脉，判断有无有效心脏搏动。立即平卧患者
C立即胸外按压30次
A开放气道使呼吸道通畅
B口对口人工通气20次
心肺复苏操作要点
C胸外按压操作要点：
按压位置：两乳头连线的中点
按压深度：5-6cm
按压频率：100-120/分
按压力量：双膝跪地于病人右侧，以髋关节为轴，肩部垂直于病人的胸壁，利用肩、臂力量垂直按压病人胸壁。
A开放气道操作要点：
清除口鼻分泌物或异物
一手置于病人前额，手掌向后下方施力，使其头部后仰。另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部。
B人工呼吸的操作要点：
保持气道开放，抢救者一手扭住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住病人口部，有力吹起，使胸廓扩张，吹闭，松开口鼻，观察病人胸廓复原情况，复原后进行第二次人工呼吸。
成人做心肺复苏的时候，必须要注意以下几点：
第一、必须要令患者平躺，而且必须要平躺在一些硬的物体上面，例如是硬的床板或者是地上面来做心肺复苏，从而胸廓才能够受力，如果是在一些软的床垫给予做胸外心脏按压，那么很有可能软的床垫把力量已经按压的力量已经卸掉，从而不能够最好的达到胸廓的按压的效果。
第二、必须要注意按压的时候，建议是在胸骨的下半部分来按压，而且就是利用双手交叉之后利用一只手的掌根部，对着胸骨下半部分来按压，注意肘关节要伸直。另外按压的幅度一般是 5-6CM，不能够太浅，不然达不到胸阔收缩而刺激心脏出现收缩，从而建立人工的血液循环。也不能够太深，不然很容易会使胸骨或者肋骨出现有人为的断裂的情况。另外按压的频率建议是每分钟超过 100 次。不能够太慢，太慢则容易使人工血液循环不足，达不到更好的血液的组织灌注。
第三、在做人工呼吸之前必需要给予患者开放气道，开放气道之前必须要打开口腔，观察口腔是否有一些异物，例如口腔里面有一些水中的杂质。另外开放气道通常都是要尽量令头部后仰，一般都是采取抬头举颏法来开放气道。
第四、如果是利用面罩做人工呼吸，必须要力面罩紧贴于鼻部以及口，避免出现有紧密性不够而导致漏气的情况，而达不到人工呼吸的效果。
第五、做人工呼吸的时候，必须要看到有胸廓起伏，才能够算是一次有效的人工呼吸。
第六、胸外按压与人工呼吸的比例一般都是 30: 2，就是做 30 次的胸外按压就可以适当停止，然后给予做两次的人工呼吸，然后再转回送胸镍按压。如此交替进行，一般进行 5 个来回之后可以适当马上稍作停止，然后判断患者的呼吸心跳是否恢复，如果没有恢复继续以上操作。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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