简介:

上海雷诵芬堂中医门诊部有限公司(曾用名:上海雷氏汉光中医门诊部有限公司),成立于2017年,上海上实集团成员,位于上海市,是一家以从事卫生为主的企业。企业注册资本1000万人民币,超过了81%的上海市同行,实缴资本1000万人民币。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

张益群
true 张益群 主任医师
好评率:99% 接诊量:415 平均响应:15分钟
擅长治疗中医内科杂症、老年病,心脑血管疾病,脑梗塞,中风偏瘫,呼吸系统疾病,老慢支,咳嗽,内分泌系统疾病,糖尿病,痛风,消化系统疾病,胃溃疡,慢性胃炎,贫血,皮肤病,皮肤过敏,痤疮,妇科疾病,月经不调,不孕不育,更年期综合征,前列腺炎,风湿免疫性疾病、类风湿性关节炎,红斑狼疮,周围血管性疾病,脉管炎,糖尿病足,以及各种肿瘤的中医中药治疗,尤其对于各种咳嗽,严重痤疮,急慢性前列腺炎,肾结石以及更年期综合症的治疗,效果显著。
患友问诊

我之前的药物效果不佳,朋友推荐七叶洋地黄双苷滴眼液,想知道是否适合我,且我有高血压和心肌缺血,担心会影响用药效果。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

我想了解老年黄斑湿性的治疗方法,听说需要打很多针,希望医生能给我详细解释。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

60岁以上的患者,近期发现看小字体模糊,担心是否能治好,想知道有没有办法改善视力?

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

老年性黄斑变性导致视力下降,康柏西普注射效果不佳,寻求其他治疗方法和药物选择。患者男性78岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

一位老年患者,近期视力下降,尤其在看书或使用电子设备时更明显,担心自己可能患有白内障、青光眼或视网膜病变等老年眼病。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

我被诊断出糖尿病眼底病变,需要做两次激光手术,黄斑区有渗出,担心手术疼痛和恢复期。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

我最近视力下降,眼前有黑影,可能是黄斑变性吗?我想了解更多关于PCV的信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

我爸前年检查,脑血管有堵塞,最近他说眼睛看东西模糊,老家医生说可能是老年性黄斑变性。请问医生怎么治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

左眼黄斑区有渗出点,视力下降,夜间视物不清,有白色漂浮物。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07

家人脸上老年斑继发感染,红肿疼痛,消肿药无效,如何治疗?患者女性88岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:29:07
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