广元市妇幼保健院（广元市妇幼保健计划生育服务中心、广元市妇女儿童医院、利州区妇幼保健计划生育服务中心）2013年建成妇幼保健院,2020年3月通过省级评审。医院是全市妇幼健康的服务中心、管理中心和指导中心，是全省首批儿童保健早期教育发展示范基地，是全市唯一一家产前诊断机构和生殖健康中心，是成都市妇女儿童中心医院对口帮扶单位、四川大学华西第二医院区域联盟医院和四川省高等中医药专科学校实习基地，主要承担全市及利州区妇幼健康管理职责任务，承担全市儿保、妇保两个质控中心职能，主持市预防医学会儿保、妇保两个分会工作。医院占地面积13720m2，建筑面积25023m2，开放床位150张；现有职工318人，其中专业技术人员282人，中高级以上职称121人，“广元名医”6人，学术带头人1人（后备1人）；现设置职能科室13个，业务科室43个，拥有DR、四维彩色彩超仪、心脏彩超、射频热凝仪、臭氧治疗仪、小C、全景牙片机、个体营养成分分析仪、阴道镜、锐扶刀、宫腔镜、脐血流仪、亚低温治疗仪、脑功能仪、语言测试分析仪、盆底康复治疗仪、脑循环评估仪、高频钼靶乳腺机、双能骨密度测量仪、全自动生化分析仪、双面蓝光治疗仪、腹腔镜等先进医疗设施设备。近几年，医院在市委、市政府和市卫健委坚强领导下，坚持新时期卫生与健康工作方针和妇幼卫生工作方针，全面实施“健康广元”和医院“12345”发展战略，各项工作取得新的成绩。医院获得“全国维护妇女儿童权益先进集体”“四川省卫计系统先进集体”“全省“七五”普法中期先进集体”“四川省三八红旗集体”“全省妇幼对口支援工作成效突出集体”“妇幼健康主要指标改善工作先进单位”“全市实施全面两孩政策保障有力先进单位”“改善医疗服务、对口帮扶表现突出单位”“新冠疫情防控先进集体”“计划生育及母婴安全管理工作先进单位”“党建及人才工作先进单位”等荣誉。孕产妇死亡率连续7年控制在全省较低水平，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷报告发生率等主要妇幼健康指标连续10年控制在全省较低水平，建成国家级妇幼健康优质服务示范县（区）2个、省级5个；2020年，全市孕产妇和儿童艾滋病实现零死亡、零感染“双零”目标。常态长效推进“两学一做”学习教育工作和创新开展党员量化积分管理被市直机关工委在全市各机关单位党组织推广，医院党委被评为“共产党员示范单位”；建立“双考双评双服务”工作机制和促进党建与业务工作深度融合一体建设发展被市委组织部评为“十佳党建特色创新案例”；“双考双评双服务互融互动互促进”党建工作特色案例荣获健康报社“最佳实践案例”奖。二、业务科室设置情况按照《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理的指导意见》和《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》重新调整组建孕产保健部、儿童保健部、妇女保健与计划生育服务部、综合医学部四大业务部，四大业务部围绕不同生命周期开展相关咨询、保健、诊断、治疗等多项业务，提供全方位的医疗保健服务。孕产保健部下设孕产群体保健科、孕产保健科、产科、产前筛查（诊断）中心。孕产保健科下设婚前保健科、孕前保健科、孕期保健科、产后保健科。分别开展辖区孕产群体保健管理，包括制定辖区孕产群体保健规划、负责对辖区孕产群体保健工作常规的制定、实施和技术指导等；提供婚前卫生指导、咨询及婚前医学检查等业务；提供孕前指导与咨询、医学检查与健康评估等；提供孕前、孕期优生与遗传咨询服务、血清学筛查、细胞学筛查、影像学诊断及信息管理等业务。提供常规孕期保健服务、高危筛查与管理，妊娠合并症与并发症的诊断与治疗、产后康复等；产科提供产程监护、助产技术服务并开展分娩并发症的识别、急救与转诊、服务；妇女保健与计划生育服务部下设妇女群体保健与计划生育服务指导科、妇女保健科、妇科。计划生育服务指导科下设避孕药具管理科，履行药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训等职责。妇保科下设青春期与更老年期保健科、计划生育手术科等，主要提供青春期保健、更老年期保健、妇女常见病诊治、生殖保健、计划生育手术等服务；妇女群体保健与计划生育科负责辖区妇女保健工作常规的制定、实施和技术指导；妇科收治妇科常见病、多发病，开展妇科手术。儿童保健部下设儿科、新生儿科、儿童保健科。儿保科下设群体保健科、儿童生长发育科、儿童营养与喂养科、高危儿管理科、儿童眼耳鼻喉保健科、儿童口腔保健科、儿童心理卫生科、儿童康复科等。负责辖区儿童保健工作常规的制定、实施和技术指导等；提供儿童保健、高危儿进行专案管理、儿童生长发育监测、儿童营养与喂养指导、儿童康复、儿童常见病诊治、新生儿疾病筛查、预防接种等服务。综合健康部下设乳腺科、口腔科、眼耳鼻喉科、体检中心、中医科，主要开展乳腺保健、乳腺疾病的诊断与治疗；口腔科主要开展儿童口腔保健及口腔疾病的诊断与治疗；眼耳鼻喉科主要开展新生儿听力筛查、新生儿听力障碍的诊断治疗与康复及五官常见病、多发病的诊断与治疗；体检中心主要开展健康体检服务及综合评价；中医主要开展中医妇、儿科常见病、多发病的诊断与治疗和中医康复。产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 （1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 （2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 （3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 （4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表： （1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 （2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。 （3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。