简介:

蕉城区蕉南社区卫生服务中心位于福建省宁德市蕉城区八一五中路58,是一所基层卫生医疗机构。蕉城区蕉南社区卫生服务中心周边的公交站有福海花园,锦福城,东门商城,宁德商城,莱茵大厦,电力公司,蕉城二小,东湖市场,人民影院,市农业局,闽东大广场,署前市场,荔枝坪,市财政局,区武装部,公交车大楼,周边的公交线路有2路,18路,21路,4路,5路,7路,9路,15路,17路,6路,3路等;注意:蕉城区蕉南社区卫生服务中心在菊池商厦附近(北方向73米左右);我们的电话是0593-2555356,如有需要可以联系我们。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

邱剑松
true 邱剑松 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:-
急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病。 擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,溃疡性结肠炎以及高血压,高脂血症,痛风等
巫长斌
false 巫长斌 住院医师
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:-
全科医学科,急慢性胃炎,胃食管返流病,腹痛腹泻,消化不良,急慢性鼻炎,过敏性疾病,颈腰腿痛。
石丽芳
true 石丽芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1313 平均响应:1小时
待补充
王延年
true 王延年 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
全科 心血管疾病 呼吸疾病 常见皮肤病 老年病 高血压糖尿病等慢性疾病
徐遇辉
true 徐遇辉 住院医师
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统、消化系统疾病
韩世敏
true 韩世敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
擅长内科和儿科诊疗。
章鉴
true 章鉴 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:5小时
高血压糖尿病,等
患友问诊

我的血液报告有异常,可能是滑膜炎,膝盖里面也有点钙化了,担心会影响走路。患者女性1岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

13岁男孩强直性脊柱炎,非甾体抗炎药效果尚可,询问用药及病情控制问题。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

孩子双腿无力,站立困难,偶尔伴随发烧,求助于小儿神经内科医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

7岁孩子脚痛一年,曾诊断为小儿风湿,服用双氯芬酸钠,无药物过敏。

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

患者为一名无药物过敏史、无基础疾病的儿童,近期血脂检查结果显示甘油三酯水平偏高,医生建议通过调整饮食结构并定期复查血脂水平。

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

手指尖变粗,疑似杵状指,持续一段时间,无其他症状。患者男性11岁

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

孩子膝盖疼,夜间也疼,疑似生长痛。患者女性12岁

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

孩子有发热和关节不适症状,进行风湿四项检查,询问用药是否对症。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54

患者询问孩子能否服用罗红霉素颗粒缓解病情,医生建议根据病情严重程度决定是否住院进行详细检查和治疗。患者男性1岁

接诊医生:
  
2024-11-20 01:57:54
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