每当门诊遇到父母亲倾诉宝宝的各种不安与哭闹时,都会和他们聊到安抚奶嘴的使用或许能缓解娃各种闹腾。然而,“安抚奶嘴”四个字萦绕他们的耳畔时,另一些担心与疑问在心中生起:安抚奶嘴会不会影响娃的口面外形?担心安抚奶嘴“堵”在嘴上,娃会不会憋着啊?担心娃吸吮安抚奶嘴,错过了“饭点”,影响进食和长个啊!
其实,安抚奶嘴的历史源远流长。早在17-19世纪人们使用玉米棒安抚孩子,接着相继使用珊瑚、象牙等材料镶嵌上银制的冠以帮助孩子缓解孩子的牙疼,这些都是安抚奶嘴的雏形(如图一大都会博物馆藏)。被公认的安抚奶嘴是在1901年由Christian W. Meinecke Christian W. Meinecke申请了专利,取名 “Baby Comforter.”(如图二)。经过一百多年的发展,可供家长选择的安抚奶嘴形状和大小多种多样,眼花缭乱(如图三)。但循证医学对安抚奶嘴作用的研究进展,为我们怎样使用安抚奶嘴提供了指引。
1. 安抚奶嘴会影响宝宝接受母乳喂养么?
安抚奶嘴,顾名思义,是满足宝宝非进食性吸吮需要,而不是代替或推迟进食的工具!近五年的研究显示,生后3-4月使用安抚奶嘴不影响对纯或部分母乳喂养的普及和建立,也不影响母乳喂养的持续时间1。
2. 安抚奶嘴会干扰宝宝的呼吸么?
宝宝在吸吮安抚奶嘴时虽然口腔被“堵”上了,但呼吸仍能通过鼻道保持顺畅;当然,如有鼻塞,呼吸就会变得费力。如果入睡时使用安抚奶嘴可还能降低SIDS(Sudden Infant Death Syndrome婴儿猝死综合征)的发生风险2,具体原因不明。
但矫正型安抚奶嘴似乎与乳牙咬合不正的发生无关联5。
取决于宝宝的自身需要,未必每个宝宝都有高需求的吸吮要求。如果你给予宝宝安抚奶嘴时,他表现出不需要或者从嘴里吐出来时,不建议强行塞入嘴里;否则可能增加干扰母乳喂养的风险。
5. 安抚奶嘴和吃手哪种安抚方式更适合宝宝?
两者都是为了满足宝宝寻求安全和接触需要的吸吮反射。从方便性和安全性来看,吃手更合适,因为这个行为宝宝在未出生时就有了,是与生俱来的。当然如果担心手上的微生物进入宝宝身体,可以选用安抚奶嘴。
由此可见,选择适当形状大小的安抚奶嘴在适当的年龄段给予宝宝安抚可做到利大于弊。
图一
图二
图三
(以上图片均来自网络)
参考文献:
1. Sharifah Halimah Jaafar, Jacqueline J Ho, Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev, 2016 Aug 30;(8):CD007202.
2. Kim Psaila, Jann P Foster, Infant pacifiers for reduction in risk of sudden infant death syndrome, Cochrane Database Syst Rev; 2017 Apr 5;4(4):CD011147.
3. Hiu Tung Ling , Fung Hou Sum, The association between nutritive, non-nutritive sucking habits and primary dental occlusion; BMC Oral Health. 2018 Aug 22;18(1):145. doi: 10.1186/s12903-018-0610-7.
4. Karin Michèle Schmid, Remo Kugler, The effect of pacifier sucking on orofacial structures: a systematic literature review; Prog Orthod 2018 Mar 13;19(1):8.
5. Silvia Caruso, Alessandro Nota, Poor oral habits and malocclusions after usage of orthodontic pacifiers: an observational study on 3-5 years old children; BMC Pediatr;2019 Aug 22;19(1):294. doi: 10.1186/s12887-019-1668-3.
新生命的诞生总是美好的,宝宝的成长也需要足够的营养,不论是母乳喂养,还是用强化奶粉喂养,
宝宝在喝奶的过程都值得家长去留意和观察,要是宝宝一不小心呛奶,而家长又不在身边,那就麻烦了。
呛奶是指婴儿吃奶过程中,奶汁误吸入气道。
婴儿,尤其是新生儿,通常在吃奶的过程中容易吐奶,如果婴儿吐出的奶水由食道逆流到喉咽部,并且在其吸气的过程中误入气道,即会发生“呛奶”。
呛奶的原因:
一,吞咽能力不足:呛奶在新生儿中属于一种较为常见的现象。
其发生的主要原因,是新生婴儿的吞咽能力、神经协调力均尚未完善,反射较为薄弱。
在吃奶的过程中,婴儿的咽、喉等部位不能够及时对大脑发出的吞咽信号做出反应,
并且,婴儿的喉软骨也没有发育完善,在吃奶时可能滑入食道,从而阻碍奶水流下,引发呛奶。
二,奶量过大:如果婴儿母亲的奶量过大,奶水分泌较足,在给婴儿喂奶的过程中,奶水流进婴儿口中的速度过快,超过了婴儿吞咽的速度,这种情况也会造成呛奶。
当发生这种情况时,婴儿母亲可用手对乳头进行轻微的控制,降低奶水的流出速度和奶水的流出量。
在使用奶粉时,应选择奶嘴大小适宜的奶瓶,对于新生儿,应使用最小型号的奶嘴。
若奶嘴的孔洞较大,如十字洞的奶嘴,奶流量和流出速度较大,也容易造成呛奶。
三,喂养姿势不正确:若母亲在给婴儿喂奶时,采用不正确的姿势,也容易造成婴儿发生呛奶现象。
比如一些母亲习惯躺着给婴儿喂奶,如果使用这种姿势,容易导致婴儿的胃部不能“收纳”流进来的奶水,奶水会顺着食道,逆流到喉咽部,在婴儿吸气时误入气管,而导致呛奶。
如果宝宝发生了呛奶,家长们该怎么办?
若在喂奶的过程中,婴儿发生了呛奶,家长可以采取以下急救措施:
一,采用正确体位进行引流:若婴儿呛奶程度较轻(婴儿出现咳嗽,但是没有面色发紫的表现),可将婴儿的脸侧向一边,用空掌心轻轻拍打婴儿的后背。
若发生严重呛奶(有面色发紫的表现),要让婴儿俯卧在大人腿上,上身前倾45~60度,并用力拍打背部,四五次左右即可,这样有利于将气管内的奶引流出来。
二,清理婴儿的口咽:完成上一步之后,家长应该用干净的手帕或毛巾,将其缠绕在手指上,伸入婴儿口腔,甚至咽喉部,将奶水、奶沫等清理出来。
三,刺激婴儿哭叫咳嗽:家长可以用力拍打婴儿的背部,或拍婴儿足底,刺激婴儿咳嗽啼哭,促使其呼吸道中的异物彻底咳出,保持气道通畅。
四,辅助婴儿进行呼气:呼气是呛奶窒息急救的重点。
家长可以用双手从婴儿上腹部向上挤压,借助婴儿体内膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,从而将呼吸道中的异物喷出。
这样反复多次,可以使窒息的情况得到缓解。
对于严重呛奶的婴儿,家长在急救的同时,应尽快将孩子送往医院接受诊治。
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早泄的定义和分类可以从以下几个方面进行详细解释:
早泄的定义
早泄是指男性在性生活过程中,阴茎在插入阴道前或者插入阴道后短时间内(通常认为小于2分钟)出现不受控制的射精现象,导致性生活时间过短,无法满足伴侣或自身的性需求,从而产生心理困扰。早泄的定义在国际上并未完全取得一致,但大多数医学界认为,早泄是指有规律性生活的情况下,连续2个月以上,同房时间不足2分钟的情况。需要注意的是,偶尔的射精过快并不能随意诊断为早泄,必须是在多数性生活中发生,并且夫妻双方或一方对此感到不满意,造成心理困扰,才能确诊为早泄。
早泄的分类
早泄可以根据不同的标准和特点进行分类,主要包括以下几种类型:
原发性早泄:
定义:从第一次性生活开始即出现早泄,几乎每次性生活都射精过快,无法控制射精时间。
特点:射精潜伏期短,多在1分钟以内,常伴有性交焦虑等心理问题。
治疗:通常提倡综合治疗方法,包括行为调整、心理治疗和药物治疗。
继发性早泄:
定义:过去曾有过正常射精,后来逐渐出现早泄现象。
特点:射精潜伏期显著缩短,一般小于3分钟,常伴有明确的原因,如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺疾病等。
治疗:需要治疗其原发疾病,再配合早泄的治疗方法。
自然变异性早泄:
定义:在一些偶尔或特定环境下发生的早泄现象。
特点:无规律的射精过早,可能与心理因素、性兴奋度等因素有关。
处理:可能不需要特殊治疗,通过行为调整、加强配合、调整心情等可能有所改善。
早泄样射精功能障碍:
定义:男性的射精时间正常,但主观上仍感觉射精过快,缺乏控制力。
特点:实际阴道内射精潜伏期在正常范围,但患者或伴侣对此感到不满意。
处理:需要进行认知教育,帮助患者正确认识自己的性功能状态。
总结
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病,其定义和分类有助于医生更好地了解患者的症状和需求,从而制定个性化的治疗方案。对于早泄患者来说,及时就医、积极配合治疗、保持良好的心态和生活习惯是非常重要的。
判断是否需要进行包皮割除手术,主要基于以下几个方面的考量:
1. 包皮过长
定义:包皮过长指的是包皮在阴茎疲软时覆盖龟头,但能在勃起时或手动上翻时完全暴露龟头。包皮过长在男性中较为常见,尤其在青少年中。
判断标准:若包皮过长不影响日常生活,无反复感染,且易于清洁,通常不需要手术。然而,若因过长导致清洁困难,易积存污垢,增加龟头炎、包皮炎的风险,则应考虑手术。
2. 包茎
定义:包茎是指包皮口狭小,无法上翻以暴露龟头。包茎不仅限制了龟头的正常发育,还容易导致包皮垢积聚,引发感染。
判断标准:对于包茎患者,尤其是儿童,一般建议尽早进行包皮环切术,以促进生殖健康。包茎患者由于包皮口过小,无法外翻露出龟头,可能导致尿液排出不畅,局部感染等问题,严重影响生活质量。
3. 反复感染
情况说明:包皮过长或包茎容易导致局部清洁困难,从而引发炎症、感染等问题。
判断标准:若包皮反复感染,经过药物治疗效果不佳,应考虑割包皮。反复感染不仅影响患者的生活质量,还可能对生殖健康造成长期影响。
4. 性生活受影响
情况说明:包皮过长或包茎可能导致性生活不和谐,如疼痛、早泄等问题。
判断标准:若这些问题影响夫妻生活,可以考虑割包皮。割除包皮后,有助于改善性生活的质量。
5. 医生建议
重要性:医生的专业意见在决定是否割包皮时具有重要参考价值。
判断标准:若在体检或其他情况下,医生建议割包皮,应认真听取医生意见,并结合自身情况考虑是否割包皮。医生会根据患者的具体情况,包括包皮的长度、是否存在感染、是否影响性生活等因素,给出专业的建议。
综上所述,判断是否需要进行包皮割除手术需要综合考虑多个方面的因素。在做出决定前,应与医生充分沟通,了解手术的利弊和风险,并根据自身情况做出明智的选择。同时,保持良好的个人卫生习惯也是预防包皮问题的重要措施之一。
前列腺小体外泄蛋白过高通常与前列腺炎症有关,这是检查前列腺炎症的一项指标。具体来说,可能的情况包括:
胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频,听洪医生解惑……
癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。
一、流感的概述
医生您好:
开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。
为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。
如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:
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开药门诊产品运营团队
2024年9月7日
逆行射精的治疗方法主要有以下几种:
一、药物治疗
1. 拟交感神经药物:如麻黄碱、丙咪嗪等,可刺激膀胱颈部平滑肌收缩,增加其张力,阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用,如心悸、血压升高等,使用时需谨慎。
2. 抗胆碱能药物:对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精,可使用抗胆碱能药物,如溴丙胺太林等,以降低膀胱颈部的张力,改善膀胱颈部的关闭功能。
二、手术治疗
1. 膀胱颈重建术:对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精,可以通过手术重建膀胱颈部,恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异,且可能存在一定的风险和并发症。
2. 尿道狭窄修复术:如果是尿道狭窄引起的逆行射精,可进行尿道狭窄修复手术,解除尿道梗阻,恢复正常的精液排出通道。
三、辅助生殖技术
1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者,可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子,进行人工授精或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。
2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行,通过特殊的处理方法,筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差,成功率也会受到一定影响。
四、心理治疗
1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响,如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精,可以进行心理治疗,如心理咨询、放松训练等,帮助患者缓解心理压力,调整心态。
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