简介:

常德市鼎城区周家店镇卫生院是周家店镇三级医疗网点的重要环节，担负着周家店镇医疗防疫，保健的重要任务，周家店镇卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。其任务是负责周家店镇内医疗卫生工作，组织领导周家店镇群众卫生运动，培训卫生技术人员。周家店镇卫生院是周家店镇设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构。大肠癌,又称为“结直肠癌”,是指大肠上皮来源的癌症 ,包括结肠癌与直肠癌 ,病理类型以腺癌最为常见,极少数为鳞癌，大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果，结肠，大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同：原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术，右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别；左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别，避免高脂肪饮食，直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影（钡餐X线）、CT、MRI、PET-CT，。

true 汪国辉主治医师

一级医院鼎城区周家店镇卫生院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

紫癜性疾病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、特发性炎性肌病、原发性血管炎、胆道疾病、肝脏疾病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、肌肉疾病、睡眠障碍、过敏反应疾病；

true 陈亮主治医师

一级医院鼎城区周家店镇卫生院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸系统，消化系统，心血管系统

患友问诊

乙状结肠癌手术后化疗方案及注意事项

点击查看

患者因乙状结肠癌接受了部分切除手术，目前已出院。活检报告显示为3期，淋巴结有转移，但远处器官没有转移。患者需进行辅助化疗控制病情，并定期复查。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

降结肠癌的初步诊断与治疗建议

点击查看

我最近左下腹部经常疼痛，担心自己可能患了严重的疾病，希望能得到专业的医生建议。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

乙状结肠癌晚期的治疗与管理

点击查看

乙状结肠癌晚期患者，手术后接受基因检测，转移至腹膜和肝脏，现有造口，正在接受靶向治疗，出现总肠梗阻和排便困难，寻求进一步的治疗建议和生活管理。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

乙状结肠癌肝转移并肠梗阻的治疗方法探讨

点击查看

患者68岁，已确诊为乙状结肠癌肝转移，并出现肠梗阻症状。目前正在寻求有效的治疗方法。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

乙状结肠癌腹膜转移的诊断与治疗

点击查看

患者出现疼痛和胀气，经检查诊断为乙状结肠癌腹膜转移，做过开腹检查，肠穿孔和多发淋巴结转移，医生拉了一条排便管，如何治疗？

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

减肥咨询与药物建议

点击查看

患者身高148厘米，体重49公斤，自认为肥胖，希望通过药物来减肥。医生在排除甲减和胆囊结石等疾病后，建议患者尝试晚餐代餐，并开具了奥利司他和左旋肉碱的处方。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

体检结果解读：血脂、甲状腺结节、尿酸和CEA癌胚抗原

点击查看

我父亲的体检报告显示血脂偏高、甲状腺有结节、尿酸高、CEA癌胚抗原轻度偏高，想了解这些问题的严重性和处理方法。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

结肠癌治疗及并发症处理

点击查看

患者患有结肠癌，未进行手术治疗，目前正在服用中药。然而，患者出现了下肢肿胀和缩阳小便困难等并发症。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

定边县中医院医生解答患者疑问

点击查看

患者在定边县中医院就诊，主诉头晕、乏力、心慌和气短，曾尝试用药但效果不佳。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

便秘引起的腹部疼痛和不适的诊断与治疗

点击查看

一位女性患者因腹部不适，尤其是在17和18的位置，持续数月，做了彩超检查未发现问题，最近三四天没有大便，求助于医生。

接诊医生：

2024-11-05 07:49:55

科普文章

乙状结肠癌好治吗

概述：

现在临床上，随着医疗技术的进步与发展，乙状结肠癌也是好治疗的，而且，只要患者就诊及时，诊疗规范，患者的预后是良好的。乙状结肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状，此时，患者不要贻误了病情，建议患者到正规医院，进行积极的治疗才好，这样才有利于患者病情的改善。

治疗建议：

一旦患者确诊得了乙状结肠癌，建议患者及时的完善好手术之前的检查及评估，排除手术禁忌，进行手术治疗为好。

手术方式为乙状结肠癌根治术，推荐患者进行微创手术治疗，这样患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低，手术切口的愈合也很美观。

在围手术期，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，要给予患者抗感染治疗。

手术以后，要对患者的手术切口进行换药处理，还要对患者进行止痛、营养支持等对症治疗。

手术以后，有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意：

乙状结肠癌的患者，在饮食方面需要加强管理，建议患者吃一些清淡、营养、容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、苹果、柚子、橙子、草莓、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

乙状结肠癌大便会怎样

概述：

乙状结肠癌的患者大便形状会变细，患者还会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液，所以说，对于乙状结肠癌的大便情况，认识上要全面。乙状结肠癌的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状，建议患者不要贻误了病情，到正规医院进行规范的治疗，这样才有利于患者症状的改善。

治疗建议：

乙状结肠癌的患者一经诊断明确，建议患者进行积极的手术治疗，当然，手术之前的检查和评估很重要，要排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为乙状结肠癌根治术，手术当中所有的操作要轻柔、快速，避免产生过多的副损伤，手术的时候要有良好的麻醉。手术之后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、止痛、营养支持等治疗，如果患者恢复得很顺利，有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等，这样才有利于患者的病情控制。

饮食注意：

建议乙状结肠癌的患者吃一些清淡、营养、容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，火龙果、梨、苹果、葡萄、柚子、橘子、草莓、芹菜、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鸡蛋、牛奶、豆制品，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；