简介:

常德市鼎城区周家店镇卫生院是周家店镇三级医疗网点的重要环节,担负着周家店镇医疗防疫,保健的重要任务,周家店镇卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。其任务是负责周家店镇内医疗卫生工作,组织领导周家店镇群众卫生运动,培训卫生技术人员。周家店镇卫生院是周家店镇设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

汪国辉
true 汪国辉 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
紫癜性疾病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、特发性炎性肌病、原发性血管炎、胆道疾病、肝脏疾病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、肌肉疾病、睡眠障碍、过敏反应疾病;
陈亮
true 陈亮 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统,消化系统,心血管系统
患友问诊

口腔壁肿胀并流出黄色液体,疑似牙根发炎,需牙片检查。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

口腔内壁肿胀两个月,不痛,无智齿,脾胃不好,经常便秘。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

患者口腔内侧长包,记得曾咬伤该部位后发生口腔溃疡。询问用药及治疗方案。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

患者口腔内壁肿胀疼痛两天,怀疑是智齿问题引起的急性冠周炎。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

四岁孩子口腔壁肿胀疼痛,询问是否可以使用含激素的喷剂治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

口唇肿痛,鼻涕多,疑似病毒性感冒。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

口腔内肉块,硬的,不疼,已有较长时间。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

口腔内壁肿胀四五天,虽无疼痛但担心是口腔癌,正在服用阿莫西林和消炎药。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

口腔大牙附近出现肉疙瘩,喝水时疼痛,无其他症状。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46

嘴里牙龈位置长了肉块,对侧没有,不知是否需要就医。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-05 21:41:46
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