简介:

公安县第二人民医院是一所集医疗、预防、康复、保健为一体的国家二级甲等综合性医院,是公安县虎西地区医疗急救中心,先后被国家卫生部及省市卫生部门授予“爱婴医院”、“二级优秀医院”、“价格诚信单位”和“消费者满意单位”称号。医院占地2.9万多平方米,固定资产3394万元。开放病床280张,年门诊量21万人次,年住院1万人次。2011年12月份投人使用的九层现代化住院大楼设施先进,配有中央空调、中心供氧、中心吸引、床头呼叫系统以及新生儿游泳池、新生儿病房、层流手术室、重症医学科、急诊科、血液透析科、输血科等,是公安县虎西地区医疗机构的标志性建筑。医院设施齐全。拥有双排螺旋CT、1000DR摄像系统、数字胃肠X光机、彩超、全自动生化分析仪、胃镜、结肠镜、电子阴道镜、电视腹腔镜、输尿管镜、前列腺电切镜、鼻内窥镜、胆道镜、气压弹道碎石机、多功能肛肠治疗仪等,总价值1000多万元。医院人才厚丰。现有职工366人,其中高级职称19人,中级职称195人。一批治学严谨、富于创新精神的学科带头人活跃进在临床一线,科技兴院呈现盎然生机。医院实力雄厚。设有各类门诊15个,其中专科门诊10个。病区9个。特别是近几年来,医院致力于腹腔镜专科建设,妇科腔镜技术居荆州市同类医院前列,输尿管镜子下气压弹道碎石术、前列腺电切术深爱患者好评,椎间盘突出症臭氧、加胶原酶治疗及痔上粘膜环切术临床效果好,与武汉爱尔眼科医院合作开展的白内障超声乳化术创小、时间短、疗效好。公安县第二人民医院始终坚持“以创新促发展、举全力为病人”的办院方针,与时俱进,大力实施科技兴院战略,竭诚服务百万公安人民。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

欧阳刚
true 欧阳刚 主治医师
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内科常见病,如:呼吸道感染性疾病(急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺部结节),消化道疾病(急、慢性胃炎,返流性食管炎,便秘等等)的诊断及治疗,高血压、糖尿病等慢性病的标准化诊疗等等。
患友问诊

骨痛伴随半月板损伤,想了解氯膦酸二钠胶囊是否适用。

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2024-11-14 18:24:37

15岁儿童膝盖疼痛,半月板损伤,考虑手术治疗。

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2024-11-14 18:24:37

膝盖疼痛,半月板损伤2度有积液,询问氟比洛芬凝胶贴膏的适用性。

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2024-11-14 18:24:37

上下楼梯腿疼,按着膝盖疼,持续一年多,两边膝盖都疼。

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2024-11-14 18:24:37

半月板损伤,有积液,疼痛较重,35岁女性。

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2024-11-14 18:24:37

半月板损伤药物说明书与页面介绍不符,询问解决方案。

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2024-11-14 18:24:37

膝关节疼痛,疑似滑膜炎或半月板损伤。

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40岁患者膝盖运动后半月板和十字韧带受损,咨询氨糖治疗。

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关节磨损严重,半月板损伤,关节疼痛

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滑膜炎和半月板损伤,关节疼痛。患者男性54岁

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