什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的 10%～15%，在男性不育症中占 19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占 77%～92%，其主要的原因是由于左侧的精索静脉回流入肾脏的静脉，而肾静脉的直径和阻力均较高，所以容易造成左侧的精索静脉曲张的。

普通人怎么发现自己有无精索静脉曲张？

1.病人可无任何症状，仅在体检时发现；

2.阴囊可摸到或者看到如蚯蚓状肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有明显坠胀感，阴囊肿大；站立时患侧阴囊低于健侧。长期坐着或劳累及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失；

3.病人可有神经衰弱症状，如头晕，乏力，性功能障碍；严重者引起睾丸萎缩；

4.精索静脉曲张可影响生育。精索静脉曲张者 9%有不育，在男性不育症中占 19%～41%。其原因主要与阴囊温度升高，营养障碍，毒素作用，毒素作用等有关联。

想知道自己是否有无精索静脉曲张该做什么检查呢？

一般首先彩色多普勒超声检查。

精索静脉曲张的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。但在治疗之前需要明确一个事情，并不是所有的精索静脉曲张都需要进行治疗，特别是手术的治疗。

药物治疗和手术治疗无法改变已经曲张的静脉的形态，那么为什么还要进行药物治疗和手术治疗呢？

无论是药物治疗也好，还是手术治疗也好，其主要的适应症是对精子的影响。严重的少弱精症的时候，当患者有生育要求，而又无法自然生育时，就需要考虑药物的治疗。而目前对于轻度的精索静脉曲张症也好，还是中重度的轻做静脉曲张也好，药物治疗本身并不能使曲张的静脉恢复到正常，其治疗的目的主要是改善局部的微循环状态，给精子提供更多的能量，从而提高精子的浓度以及精子的活动力和受精能力，从而使患者达到自然生育的目的。

而只有当药物治疗效果很差，少弱精症比较严重，长期的药物治疗并没有使女方自然妊娠的时候，中重度的精索静脉曲张，才考虑使用手术治疗。手术治疗有两种方式，一种是通过腹股沟区切口进行传统的高位结扎手术；另外一种是显微微创的精索静脉曲张手术。无论是哪种手术方式，都必须严格把握手术适应症。

在药物治疗方面，中医中药有着巨大的治疗优势，活血化瘀药物可以很好的改善患者睾丸局部的血液循环状态，总有利于睾丸的供血，对于精子的生成和精子受精能力的提高。自古以来，中医中药在治疗男性不育症方面都取得了巨大的成就。

因此，在选择治疗方式的时候，不妨首先选择中医中药的治疗办法。

   大多数小男孩家长，尤其是母亲可能因对其父亲的尺寸抱有很大幻想而对小男孩的丁丁短小责怪为遗传（幻想总是被现实打败）。再加上某些野鸡类“砖家、叫兽、猪人”的调唆，更是相信小男孩的丁丁短小是遗传即他父亲的因素导致的。严格来说，目前并无任何证据表明阴茎大小取决于遗传。能够确定的是，小“鸡鸡”的发育和大小与体内性激素分泌水平密切相关。因此，那些所谓的砖家的话不必相信。但是，对于怀疑有染色体异常的，如伴有嗅觉异常、睾丸质地、大小均存在异常的小孩一定要到正规医院的男科进行诊治。同时，也要警惕男童性早熟，小丁丁的大小一定要与年龄相适宜，并不是越大越好！

另外一句题外话。如果小男孩突然发现有小便频繁、滴沥，不要一门心思的按照“小肠火”治疗，经过正规治疗一周仍没有改善，一定要看看是否有包茎，包茎也是会导致小便频数、滴沥不尽的。

胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频，听洪医生解惑……

癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一，当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时，往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌，一定要及时就诊，积极配合医生治疗，控制原发病并抗癫痫治疗。

一、流感的概述

医生您好：

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊，可通过以下链接反馈：

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

开药门诊产品运营团队

2024年9月7日

逆行射精的治疗方法主要有以下几种：

一、药物治疗

1. 拟交感神经药物：如麻黄碱、丙咪嗪等，可刺激膀胱颈部平滑肌收缩，增加其张力，阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用，如心悸、血压升高等，使用时需谨慎。

2. 抗胆碱能药物：对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精，可使用抗胆碱能药物，如溴丙胺太林等，以降低膀胱颈部的张力，改善膀胱颈部的关闭功能。

二、手术治疗

1. 膀胱颈重建术：对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精，可以通过手术重建膀胱颈部，恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异，且可能存在一定的风险和并发症。

2. 尿道狭窄修复术：如果是尿道狭窄引起的逆行射精，可进行尿道狭窄修复手术，解除尿道梗阻，恢复正常的精液排出通道。

三、辅助生殖技术

1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者，可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子，进行人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行，通过特殊的处理方法，筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差，成功率也会受到一定影响。

四、心理治疗

1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响，如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精，可以进行心理治疗，如心理咨询、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，调整心态。

逆行射精主要有以下原因：

一、先天性因素

1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等，这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能，从而导致逆行射精。

二、医源性因素

1. 各种膀胱颈部和前列腺手术，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等，如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经，可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能，引起逆行射精。

2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经，导致膀胱颈部关闭功能不全，进而出现逆行射精。

三、机械性因素

1. 外伤性及炎症性尿道狭窄，由于尿道狭窄使得精液排出受阻，同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能，从而导致逆行射精。

2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降，也可能引起逆行射精。

四、药物性因素

1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能，从而导致膀胱颈部关闭不全，引起逆行射精。例如，α-肾上腺素能受体阻滞剂等。

五、糖尿病

长期糖尿病可能会引起周围神经病变，影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能，导致膀胱颈部关闭功能障碍，出现逆行射精。

管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水