当前位置:首页>

痛风/高尿酸血症的生活管理

痛风/高尿酸血症的生活管理
发表人:彭吉云
痛风/高尿酸血症生活注意事项:      

管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水

一、管住嘴:食物嘌呤含量表:
 
第一类:忌口超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
 
忌口如:各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
 
第二类:忌口中高嘌呤食物,嘌呤含量在75mg~150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。
 
忌口如:各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。
 
第三类:可以食用中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30mg~75mg/100g之间。
 
可用食用如:深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
 
第四类:可以食用低嘌呤含量食物,嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
 
不用忌如:奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
 
二、迈开腿,保持适当运动:
 
适当的运动能增强体质、机体防御力,同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点:
 
1.选择有氧运动,避免无氧运动
无氧运动时,乳酸、尿酸水平会增高,甚至诱发痛风。痛风的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。
 
2.注意防寒保暖
 
温度过低会使尿酸盐的溶解度下降,更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖,如果室外太冷的,可以选择室内活动。
 
三、降体重,别太胖:
 
肥胖的人常常有代谢异常,更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时,肥胖也会影响尿酸控制,把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。
 
1.控制热量摄入
 
尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。
 
2.坚持运动
 
运动能可以增加热量消耗,帮助体重控制,但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动30分钟以上。如果不是经常锻炼的,可循序渐进,即每周运动4~5次,每次20分钟,之后逐渐增加运动时间。
 
四、多喝水
 
多喝水,尿液会增多,随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时,尿液减少,不仅不利于尿酸的排泄,还会增加肾脏结石的风险。
对于痛风的朋友,每天饮水量应保持在2L以上。
 
忌:酒精饮品、果汁、浓汤等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高尿酸血症疾病介绍:
高尿酸血症是由于尿酸盐生成过量或肾脏尿酸排泄减少,或两者同时存在而引起的一种比较常见的生化异常(生化异常,存在于血液中的某物质含量不在正常值范围内)疾病,具体是指在正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

    炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。

     

    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 大部分男人会把自己的性能力作为身体的正常标准,所以有些人会有过度的放纵。虽然我们身体里一直有精液,但一个人的精液量是无法计算的,只要功能正常,精液就会不断分泌,所以精液不会耗尽,如果你不能很好地控制自己的欲望,那么它会显著减少精液的数量,精液将会短缺。接下来由我来带大家具体的了解一下男生硬了必须射出来吗。

    第一、男生硬了是否需要射出来

    男生硬了不一定需要射出来的,患者也不要觉得自己有什么问题,更不要有什么心里的压力。

    第二、男生下面硬的原因

    1.男生下面会硬这种现象完全是正常的生理现象,它不是有病,也不是见不得人的事,只是因为青春期男子受增高的雄激素水平的影响对性刺激尤为敏感。

    2.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    3.清晨会硬是性功能正常的男性,普遍的生理现象,并非肮脏、下流的,阴茎的会硬与个人的意志力为转移也有关系的,如果单靠“高尚”的念头是无济于事的,这也是男生下面会硬的原因。

    第三、让男人硬起来的方法

    1.要有充足的睡眠,消除内心的不良情绪,有一个良好的生活习惯,最好做到作息有时、生活规律和规律性性生活。

    2.男性可以适当的做做运动,这样可以改变血液循环,改善静脉的回流,增强阴滃茎海绵体内血液的充盈,帮助患者缓解不良的情绪。

    以上的一些是男生硬了是不是必须射出来的一些解释,还有让男人硬起来的方法,信大家对这个问题有了一定的了解了,提醒男性朋友,对于男性来说,出现在性生活中硬不起来的现象,是非常的苦恼的。所以要尽早的治疗,这样可以早日的恢复健康,找回做男人的自信心。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。

     

    上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。

     

    像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。

     

    尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益

     

    BRAF突变结直肠癌的治疗

    BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂

     

    TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。

     

    TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

     

    然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分

     

    也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

     

    EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处

     

    此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。

     

    在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

     

    在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。

     

    指南建议

    NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。

     

    NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

     

    目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。

     

    BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

     

    参考文献:

    Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 说到抑郁症,想必大家都很熟悉。随着对抑郁症的不断了解,我们越来越感受到这个疾病给人们带来的身体损害。抑郁症属于精神范畴内的疾病,它不仅让我们产生自卑抑郁的情绪,也渐渐让我们失去了对生活的渴望和追求。而病情严重的抑郁症患者还伴有幻听幻觉的情况,在疾病的折磨下,很多患者走向了自杀的深渊。抑郁症虽然很可怕,但是这种疾病的发展不是一时之间的。在经过长时间的抑郁和压力之后,患者的精神压力达到了巅峰,从而爆发了疾病。其实抑郁症来临的时候是有迹可循的,如果你经常说这4句话,就要开始关注自己的精神健康状况了。

     


    要是我死了,大家就都解脱了

     

    抑郁症患者在自己饱受折磨的时候,对自己的家人和朋友也抱了很大的歉意。他们对自己身上出现的这些症状,既无奈又自责,觉得是自己拖累了家人和朋友。他们在别人看不见的角落里,和自己默默斗争了很久,但还是被这个可怕的疾病吞噬了。觉得自己拖累了别人的患者常常觉得只有自己的死亡才能给大家带来轻松。所以如果你经常脱口而出这句话,就应该及时到医院检查自己的健康状况。

      
    我是一个没有任何用处的人

     

    患上抑郁症之后,患者在心里对自己进行了无数次的贬低和否认。不管是在生活还是在工作中,他们都找不到自己存在的价值,在心底认为自己是一个没有一点用处的人。这样的想法让抑郁症患者在病情中越陷越深。如果在你的内心中始终认为自己一无是处,经常把"我没有用"句话挂在嘴边,就应该重新审视自己的精神状况,判断自己是否出现了问题。

      
    我的心里空荡荡的,什么都没有

     

    当抑郁症来临的时候,患者心理对外界有了隔阂。身边的悲喜都影响不了他,患者失去了对这个世界的冷暖感知。如果你经常觉得自己的内心空荡荡地,对身边的人和事都漠不关心,很有可能已经被抑郁症悄悄缠上。

     

    一定是我不够好,不够坚强

     

    当疾病来临的时候,抑郁症患者在痛苦挣扎之余,对自己充满了否定。他们认为是自己不够坚强,做得不够好,才让疾病缠身。其实抑郁症的发病原因有很多,父辈遗传,成长阴影,基因突变等,都可能诱发抑郁症。但是在失去正确的感知之后,抑郁症患者只会对自己进行不断的否定。所以经常觉得自己不够好,不够坚强的人,一定要及时调整自己的心态。

      


    在疾病面前,人类是十分渺小和无助的。特别是对抑郁症患者来说,这种精神上的折磨更让他们痛苦不堪。在深深的自责和自我贬低中,他们在疾病的漩涡中越陷越深。但是抑郁症并不是不可治愈的,只要能配合医生,进行一定的药物控制,抑郁症患者也能重新恢复健康和活力。

  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 我是一名27岁的男性,身高178厘米,体重170斤,算是轻度肥胖。最近我发现自己的尿酸值偏高,最高达到430,虽然我没有出现痛风的症状,但我还是很担心。毕竟,尿酸高不仅会引发痛风,还可能对肾脏造成损害。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在泰安市的一家医院,我遇到了一个非常有耐心的医生。首先,他详细询问了我的身高体重、尿酸值以及是否有过痛风的经历。然后,他告诉我,尿酸高主要是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的,和我的肥胖有很大关系。他建议我减重,控制饮食,多喝水,低盐,忌食油炸、烟熏、腌制食物,并且注意腰围不要超过85厘米。对于我提到的不能吃的食物,他解释说花生坚果等富含嘌呤的食物应该少吃或避免。

    医生还说我体内有湿热,建议我同时喝点中药调理一下体质。至于是否需要吃药控制尿酸,他表示中药西药联合最好,但具体的药物选择需要根据我的尿常规PH值来决定。他提到了苯溴马隆和非布司他这两种西药,并强调如果我有肾结石之类的疾病,应该选用非布司他。对于中成药,他说我可以先试一试西药,口服一个月,同时坚持饮食和运动,复测了根据自己的情况,再定下一步的计划。

    我问医生,控制好尿酸值以后是否可以自己控制,他说可以,但需要我坚持下去。毕竟,调整生活方式对我来说可能会比较辛苦。医生还提醒我,主要还是减肥和控制自己的饮食,戒烟戒酒也很重要。最后,他建议我先吃一个月的药,根据尿酸降的情况调整下一步的方案,并且再联系他进行复诊。

    我非常感激这位医生,虽然我对自己的健康状况有些窘迫和焦急,但他的专业建议和耐心解答让我感到安心和放松。我决定按照他的建议,认真调整自己的生活方式,控制尿酸值,保护好自己的健康。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,看着屏幕上跳动的日期,2024年8月5日。突然,一个陌生的头像出现在了我的聊天窗口,我犹豫了一下,还是点击了同意。

    “医生你好。”对方简洁地打了个招呼。

    “您好,西药非布司他仅仅只是表面降低尿酸,容易反弹。如果有这类情况说明肝脾的代谢功能比较差,建议可以尝试中药调理,没有副作用。”医生的回答让我眼前一亮,似乎找到了解决尿酸高的新方法。

    “那像我这种状况到底是什么引起的尿酸高啊?”我迫不及待地追问。

    “目前看属于肝脾代谢功能差。”医生的回答让我松了一口气,至少找到了问题的根源。

    接下来的对话中,医生详细询问了我的症状,包括食欲、消化、睡眠等各个方面。我一一回答,希望能得到一个满意的答复。

    “可以帮您解决,上传一下舌苔,看一下您的具体情况。”医生的话让我有些惊讶,没想到线上问诊也可以这么细致。

    在接下来的时间里,我和医生进行了深入的交流。医生不仅详细询问了我的病情,还耐心地为我解释了病因和治疗方案。

    “通过您的症状描述和摄像,看存在比较严重的肝肾阴虚,脾虚痰湿过重。”医生的诊断让我对病情有了更清晰的认识。

    “那我这种应该吃些什么药调理啊?大概需要调理多长时间啊?”我迫不及待地想了解治疗的具体情况。

    “中药是一个循序渐进的过程,一个疗程7天,服用一个疗程身体就会感到轻松,症状得到一定程度缓解。整体改善的话需要4到5个疗程,具体还得根据自身吸收情况及疾病转归情况定夺。”医生的话让我对治疗充满信心。

    在医生的指导下,我开始服用中药,并按照医嘱进行调理。虽然过程有些漫长,但我相信,只要坚持下去,一定能战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的诊断和治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,我们的生活将会变得更加美好。

  • 2024年9月4日晚上11点45分,和平区的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李先生表示自己最近的尿酸值有点高,达到了500多一点,但暂时没有出现任何症状。医生详细询问了李先生的病史,包括是否有高血压、冠心病和糖尿病等病史,并建议李先生去医院检查血肌酐水平以更好地了解自己的肾功能状况。李先生表示自己没有查过血肌酐,医生解释说血肌酐是肾功能中最主要的一个指标,建议他尽快去医院检查。李先生也询问了医生是否需要进行治疗,医生表示如果血肌酐水平正常,可能不需要立即进行治疗,但仍需要注意饮食和生活习惯的调整。李先生表示感谢医生的建议,并决定按照医生的建议去医院进行进一步检查。

  • 线上问诊的温暖之旅

    那个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为,我要通过网络,与一位来自京东互联网医院的医生进行第一次线上咨询。

    医生的热情让我感到意外,她详细询问了我的病情,耐心倾听我的诉说。我告诉她,我的尿酸水平一直居高不下,已经困扰我好多年了。

    医生细心地分析了我的病情,并为我提供了专业的治疗方案。她告诉我,我需要长期服用降尿酸药物,并提醒我要注意饮食和生活习惯。

    在医生的指导下,我开始了治疗之路。虽然一开始有些不适应,但渐渐地,我发现我的尿酸水平开始下降,身体也感觉好了很多。

    在这个过程中,医生始终关心着我的病情,给予我鼓励和支持。她的专业素养和耐心让我深感敬佩。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,而且还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。在这里,我想对那位医生说一声感谢,是您让我重新找回了健康。

  • 我的互联网医疗问诊经历

    那天,我正在家中悠闲地喝着下午茶,突然接到一个电话,是来自京东互联网医院的通知,说我的体检报告中有一些异常情况需要关注。我立刻意识到,这可能和体检中尿酸值偏高有关。

    我挂上了京东互联网医院,找到了一位中医内科的专家。他耐心地询问了我的病情,我告诉他最近关节受凉后,起身时关节会有点不舒服。专家建议我继续关注尿酸水平,并询问我是否在服用相关药物。

    我告诉他,体检时尿酸已经超过了500,但是我没有按照医生的建议服药。专家听后,严肃地提醒我,五百多的尿酸需要通过药物治疗,否则持续高尿酸对肾脏负担会很大。

    我开始犹豫是否要服用西药,这时专家提到了中药治疗的可能性。我对此表示了兴趣,但是专家也提醒我,仅靠中药治疗尿酸问题会很慢,而且需要结合其他治疗方法。

    最后,专家为我开具了非布司他,并建议我每日服用20mg,一个月后复查血尿酸。在结束问诊之前,专家还告诉我,如果用药期间有任何不适,及时联系医院。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我能感受到专家的关心和负责。我相信,在专家的指导下,我的尿酸问题一定能够得到有效控制。

  • 我是一名忙碌的白领,平时工作压力大,生活作息不规律,经常熬夜加班。最近几天,我的脚踝开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或者走路导致的。然而,疼痛却没有减轻,反而越来越严重,影响了我的正常工作和生活。尤其是周末那两天,疼痛加剧到无法忍受的地步,我只能卧床休息,连下楼都成了一种折磨。

    由于工作繁忙,我没有时间去医院排队等候,于是决定尝试在线问诊。通过京东健康的互联网医院服务,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生首先询问了我的脚踝是否曾经受过伤,我回忆起前两年也出现过类似情况,但当时并没有引起我的重视。医生又问我是否有痛风或风湿病的家族史,我表示不太清楚。随后,医生建议我拍个X光片,并进行相关检查以确定是否存在痛风或风湿病。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的尿酸水平确实偏高,但血肌酐正常。医生告诉我,尿酸高不仅会引起痛风,还可能导致其他关节问题,包括脚踝疼痛。听完医生的解释,我才意识到自己的疼痛可能与尿酸高有关。医生开具了一些药物,并给出了一些建议,例如控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,多喝水,适当运动等等。

    在接下来的几天里,我认真遵守医生的嘱咐,调整了自己的生活习惯。果然,疼痛逐渐减轻,直至消失。通过这次在线问诊,我不仅解决了自己的健康问题,还深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等候,随时随地都可以与专业医生进行交流,真的是太棒了!

  • 那天,我正在为高尿酸血症的困扰而烦恼,工作繁忙的我实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是,我抱着试试看的心态,在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的普通内科主治医师。

    医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情,详细了解了病史和用药情况。我向他提到了之前医生开的非布司他,他告诉我效果还可以,但还是要关注是否有不良反应。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上问诊。他根据我的情况,为我开具了处方,并提醒我在用药期间要注意低嘌呤饮食。整个过程简单快捷,让我感受到了互联网医疗的便捷。

    收到医生的回复后,我按照他的建议购买了药品。用药期间,我严格按照医嘱,没有出现任何不适。医生还告诉我,如果病情有变化或者出现不适,要及时联系他或者前往线下医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我再也不用为看病而烦恼了。感谢那位专业、热情的医生,是他让我重新找回了健康的生活。

  • 2024年9月5日,12点08分,石家庄市的一位男士通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员寻求帮助。他的主诉是尿酸高,腿疼,并询问应该吃什么药。医生在详细了解了患者的病情后,给出了专业的建议和治疗方案。

    在这次线上问诊中,医生首先询问了患者的尿酸具体数值,并了解到患者的尿酸已经高达500多。医生还了解到患者每个月会有1到2次的腿疼发作,且已经持续了4年。医生指出,患者的尿酸控制不佳,可能与饮食不规范和偶尔喝酒有关。医生建议患者规律服用非布司他,并强调了规律用药的重要性。医生还提醒患者,尿酸高不仅会引起痛风,还会对肾脏、心脑血管和胰岛功能产生影响,因此需要长期控制尿酸水平。医生也建议患者在日常生活中注意饮食和运动的控制,多喝水,增加排尿酸的机会。

    这次线上问诊展示了医生专业、耐心和细心的品质。医生不仅提供了针对性的治疗建议,还关注了患者的生活习惯和饮食习惯,给予了全面的健康指导。患者对医生的服务表示满意,并表示会按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

  • 2024年9月4日晚上7点,朝阳区的一位家长在京东互联网医院上向一位医生求助。他的儿子,一个11岁的五年级学生,身高150厘米,体重120斤,最近总是抱怨胳膊肘疼。起初,家长以为是受伤所致,但随着时间推移,疼痛并未减轻。家长决定带孩子去医院做了血糖和尿酸测试,结果显示血糖正常,尿酸却高达532。家长担心这可能是导致孩子疼痛的原因,于是寻求医生的帮助,希望找到一种副作用小的降尿酸药物。

    医生首先对家长的担忧表示理解,并详细询问了孩子的饮食和运动习惯。通过对话,医生了解到孩子的肥胖问题可能与尿酸高有关。医生建议家长带孩子去骨科医院排除其他可能的原因,并在日常生活中对孩子的饮食和运动进行调整。对于家长提出的是否可以使用药物帮助孩子减肥的问题,医生强调了健康饮食和适量运动的重要性,并表示只有在医生的指导下,才可以考虑使用减肥药物。

    整个咨询过程中,医生始终保持专业和耐心,给家长提供了详细的解释和建议。家长对医生的服务表示满意,并感谢医生为他们提供的帮助。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是医生,有什么可以帮助您的?”

    我迫不及待地描述了我的症状:尿酸高,数值高达590,身材略胖,肝也不太好。医生耐心地听我说完,然后询问了一些生活习惯和饮食习惯。

    第二天一早,我按照医生的建议,没有刷牙,拍了舌苔照片发给了医生。医生看到照片后,告诉我舌苔非常重,口气也很难闻,这可能是尿酸高导致的。

    医生给我推荐了一些降尿酸的药物,并告诉我需要调整饮食和生活习惯。虽然一开始我对这些药物的效果有些怀疑,但在医生的专业指导下,我逐渐开始遵循医嘱,改变生活方式。

    随着时间的推移,我的尿酸水平逐渐下降,身体也感觉好了很多。我对京东互联网医院的医生充满了感激,是他们让我重新找回了健康的生活。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号