慢性结膜炎是一种持续时间较长的结膜炎症，治疗的目标是减轻炎症症状、缓解不适感，并尽可能达到彻底治愈。常用治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗：定期清洗眼睛是治疗慢性结膜炎的基础，使用温水或生理盐水轻轻清洁眼睛，可以去除分泌物和细菌，减少炎症。其次，避免刺激因素，如烟雾、灰尘、花粉、化妆品等。要注意加强营养补充，适当的饮食营养对于眼部健康很重要，增加摄入富含维生素A、C和E的食物，有助于保持眼部健康。

2.药物治疗：可采用抗生素眼药水或眼膏进行治疗，可有效治疗结膜炎症和抑制细菌的感染，常用药物有红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等。对于严重的慢性结膜炎，还可采用糖皮质激素眼药水来减轻红肿和炎症，如妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等。

具体的药物，以及治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者病情和症状进行合理选择。

细菌性结膜炎是否会淋巴肿大要根据具体病情来确定，部分患者病情较轻一般不会出现淋巴结肿大，还有部分患者会出现淋巴结肿大。1.急性卡他性结膜炎：患者眼部常有刺激感和鲜红色充血，晨间醒来脸缘有脓性分泌物。偶有眼睑水肿，视力一般不会受影响，不会出现淋巴结肿大。少数患者继发化脓性中耳炎，可引起淋巴结肿大。2.慢性卡他性结膜炎：轻者仅表现为睑结膜轻度充血且表面光滑，一般不会出现淋巴结肿大。而莫拉菌引起的慢性卡他性结膜炎，患者常有明显的结膜滤泡，可伴耳前淋巴结肿大。3.淋菌性结膜炎：单眼或双眼发病，表现为球睑结膜高度充血水肿、眼睑充血水肿和假膜形成等，结膜下可见点状出血，多数患者伴有同侧耳前淋巴结肿大，甚至淋巴结脓肿。细菌性结膜炎患者要及时治疗，注意用眼卫生，避免手和眼睛直接接触。

慢性结膜炎是一种持续存在的结膜组织炎症，一般需要长期管理而难以被根治，在日常生活中，可通过一般治疗、药物治疗、避免触发因素等方法减轻症状、减少发作频率。1.一般治疗：首先要注意保持眼部的清洁和卫生，可以定期采用温水清洁眼睛周围的皮肤和睫毛，可防止分泌物积聚和减少对眼睛的刺激；其次要注意定期更换毛巾和枕套，可减少细菌和病毒的传播；另外可以适当进行热敷和冷敷，可以缓解慢性结膜炎的症状，可采用温水浸湿干净的毛巾轻轻敷在患侧眼睛上，每次10~15分钟。冷敷则是采用冰袋或冷湿毛巾敷在患侧眼睛上，可减轻疼痛和肿胀。2.药物治疗：如果眼干症状比较明显，可适当采用人工泪液进行缓解，尽量选择无防腐剂的人工泪液进行滴眼，可保持眼部湿润；其次也可适当采用抗炎眼药水或眼膏进行治疗，可缓解结膜炎的症状，如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等。3.避免触发因素：其次要注意避免一些眼部的刺激因素，如烟雾、尘埃、花粉以及有害化学物质等，这些因素可能会诱发或加重结膜炎的症状。一旦出现慢性结膜炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，根据患者的病情，选择合理的方法进行治疗。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.