沙门菌属（Salmonella）是一类革兰阴性细菌，沙门菌属细菌的血清型在2000种以上，但对人致病的只是少数，如伤寒【由伤寒沙门菌(Salmonella typhi)引起 】、副伤寒（副伤寒沙门菌引起）、血流感染等。沙门菌属可以在多种环境中存活，包括水、食物和肠道中。沙门菌是腹泻病四大全球病因之一，能导致人和动物的肠道疾病。能引起的疾病被称为沙门菌病，其中最常见的是引起食物中毒的肠炎沙门菌。
大部分沙门菌病病例病情轻微，但有时也会危及生命。疾病的严重程度取决于宿主因素和沙门氏菌血清型。
一、如何 传播和 致病 ？
- 沙门菌在家养和野生动物中广泛存在，多见于食用动物（如禽类、猪和牛）和宠物（包括猫、狗、鸟类和龟等）。
- 沙门菌可在整个食物链蔓延，从动物饲料、初级生产一直到家庭或餐饮服务机构。
- 人类沙门菌病一般都是由于食用了被污染的动物源食品（主要是蛋、肉、禽和奶）。但其它食物，包括被粪便污染的绿色蔬菜，也与沙门菌的传播有关。
- 也有可能通过粪口途径出现人际传播。
- 人接触被感染的动物（包括宠物）也会发生人间病例。这些被感染的动物往往没有疾病体征。
二、 常见症状有哪些 ？
通常，感染沙门菌6-72小时（通常为12-36小时）之后出现疾病症状，病程持续2-7天。包括腹痛、腹泻、发热和偶尔呕吐。症状的严重程度可以从轻微到严重不等，严重的情况可能导致脱水和血液感染。
三、如何预防感染？
- 预防沙门菌感染的关键是保持良好的卫生习惯和食品安全。这包括：
- 确保饮用水安全；煮熟肉类和蛋类，避免食用生的或未煮熟的食物，尤其是肉类、蛋类和海鲜。
- 使用不同的切菜板和刀具处理生肉和熟食。
- 保持食物在适当的温度下储存，避免食物长时间处于室温环境中，尤其是易腐烂的食品。
- 定期清洁和消毒厨房用具和工作表面。
- 洗手是预防感染的重要措施，尤其是在处理食物和上厕所后。保持厨房卫生，避免交叉污染，也是非常重要的。
四、哪些人容易感染？
虽然任何人都可能感染沙门菌，但婴幼儿、老年人、孕妇以及免疫系统受损的人更容易感染，并且症状可能更为严重。这些人群应该特别注意食品安全和个人卫生。
五、感染后的发病过程
沙门菌一旦进入人体，会迅速繁殖并释放毒素，引起肠道反应。在肠道中，沙门菌可引起局部炎症，导致肠壁肿胀和功能障碍。这种炎症反应可导致肠道内容物加速通过，产生腹泻。在一些情况下，沙门菌还可能穿过肠道壁进入血液，引起更为严重的全身性感染。
六、检测出阳性怎么办？
如果医学检测显示沙门菌阳性，意味着个体可能已经感染了该病菌。
这种情况下，医生通常会根据病情的严重程度来决定治疗方案。轻微症状可能不需要特殊治疗，只需补充水分和电解质，以防脱水。在严重的情况下，可能需要抗生素治疗和住院治疗。重要的是，一旦感染沙门菌，患者应避免传播病菌给他人，特别是在症状消失后，因为他们可能仍然能够排出菌体。
需要提醒的是，对于健康个体中的轻微或中度病例，不推荐常规使用抗微生物药物治疗。这是因为抗微生物药物可能不会完全清除细菌，而是具有选择性，导致一些菌株耐药，随后使药物失去效力。但是，婴儿、老人和免疫低下患者等危险人群则需接受抗微生物药物治疗。如果细菌感染从肠道扩散到身体其它部分，就应使用抗微生物药物。
本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。
提到沙门氏菌，可能很多人都觉得耳熟，它并不是指一种细菌，而是一大群寄居在人和动物肠道内的相似细菌的统称，是生活中常见的食源性致病菌。沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有的对人和动物都致病，目前已经发现的沙门氏菌有一千多种，据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首，我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。那么治病率这么高的细菌，究竟是如何感染？又有哪些危害呢？
被称为“复活鬼”的沙门氏菌
其实沙门氏菌一般活跃在夏季，因为夏季的温度特别适宜沙门氏菌迅速繁殖的温度特点，只要温度达到20度它就可以肆意增长，所以如今哪怕是在冬天，只要室内温度合宜，沙门氏菌一样可以“活蹦乱跳”的“复活”过来。沙门氏菌感染症为人畜共患感染性疾病，主要由遭受污染的食物引起。
在我国，肉类沙门氏菌检出率在1.1%-39.5%。蛋及其制品的检出率为3.9%-43.7%，由于吃蛋引起的鼠伤寒病的病例报告有逐年增加的趋势 。食品在加工、运输、出售过程中也容易受到沙门氏菌污染，沙门氏菌在粪便、土壤、食品、水中可生存5个月至2年之久。此外，恢复期患者和无症状的带菌者也是常见的传染源。
“复活鬼”的症状及危害
沙门氏菌感染的临床症状多种多样，通常在发热后72小时内会好转。婴儿、老年人、免疫功能低下的患者则可能因沙门氏菌进入血液而出现严重的、危及生命的菌血症，按其主要症候群，可分为
（1）肠热型
肠热型也就是俗称的食物中毒，是沙门氏菌感染最常见的形式，潜伏期一般为8-24小时，起病急骤，刚开始出现发热不适、全身疼痛，此后患者出现持续高热、相对脉缓、肝脾肿大，外周白细胞下降、皮肤出现玫瑰疹。严重时可能出现肠局部坏死和溃疡，有出血、穿孔等并发症。
（2）伤寒型
非伤寒沙门氏细菌感染时，可引起类似伤寒的临床表现，其中以猪霍乱菌较为常见。症状一般比伤寒轻，长期发热，伴有胃肠道症状，腹泻较多，皮疹少见。病程大多1-3周，比伤寒易复发。
（3）败血症型
在免疫功能正常的宿主中，沙门氏菌感染引起败血症的概率不到10%，但病症较为严重，主要以长期发热为特征，体温可高达40度以上，伴有反复寒战、出汗、头痛、恶心、厌食、体重下降等症状，部分患者会出现胃肠炎或在病程出现局部感染病灶，以骨关节最常见。新生儿、婴儿的脑膜易受侵犯，病死率可高达80%以上。
（4）局部化脓性
可发生于任何部位，但好发于缝线处、骨折处、组织器官移植处、动脉粥样硬化斑处、有肿瘤处或活力不强的部位，本型无胃肠炎或全身症状，仅有脓肿形成，并呈慢性化倾向，需靠病原菌检查以明确诊断。
要想远离“复活鬼”，平时应多注意食品及个人卫生，餐前、便后、接触食物前、接触动物或生蛋后应仔细洗净双手，食物一定要熟透了再吃，尤其是鸡蛋与家禽类，如果当天吃不完的食物应以保鲜膜包覆后放进冰箱保存，再次食用前需加热。一旦出现呕吐、腹泻或发热等症状，应尽快就医 。
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急性肠炎通常由细菌和病毒感染引起的，病因一般来讲有以下几种：1.暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、冰凉饮料过多，如果再加上受凉，就非常容易引起急性肠炎；2.进食腐败、污染的食物，如隔夜未加热消毒的食物、已经开始腐败的鱼虾、不新鲜的海味、久存冰箱内的肉类食品、发酵变质的奶制品都可能是引起急性肠炎的元凶；3.过敏，有时食物过敏反应也会产生类似的症状；4.病毒微生物的入侵，病毒微生物对肠黏膜的侵袭和刺激，会使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍，最终导致大便稀薄，排便次数增加；5.肠道感染，如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。
阴茎可能会随着年龄的增长而有所变化，但并不一定意味着它会绝对地缩小。这种变化可能因个体差异、生理状况和生活方式等多种因素而有所不同。
在成年后，阴茎的大小和长度通常已经相对稳定，不会随着年龄的增长而发生显著的自然增长或缩小。然而，一些老年男性可能会观察到阴茎在某些情况下的外观变化，这可能与皮肤松弛、脂肪堆积或体重增加等因素有关。
值得注意的是，个体的生理差异以及生活方式的选择也可能对阴茎的外观产生影响。因此，对于阴茎是否真的会随着年龄增长而缩小，没有一个确定的答案适用于所有人。
总的来说，虽然年龄可能导致某些生理上的细微变化，但这通常是正常的生理过程，并且每个人的情况都是独特的。如果有关于自己身体健康的具体担忧，建议咨询医生或专业医疗保健提供者以获取个性化的建议和指导。
阳痿，即勃起功能障碍，其成因较为复杂，可能由以下多种因素导致：
1. 心理因素：如焦虑、抑郁、紧张、压力过大、夫妻关系不和谐等，这些心理状态可能影响神经系统对勃起的调控。
2. 生理因素：
- 血管问题：包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等导致血管狭窄或功能异常，影响阴茎的血液供应。
- 神经损伤：例如外伤、手术损伤、神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化症）等影响神经传导。
- 内分泌失调：雄性激素（睾酮）水平过低、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引起。
- 药物副作用：某些降压药、抗抑郁药、抗精神病药等可能影响勃起功能。
- 生殖系统疾病：如前列腺炎、附睾炎等炎症性疾病。
3. 生活方式：长期吸烟、酗酒、过度肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯。
4. 年龄增长：随着年龄的增加，身体机能逐渐下降，包括勃起功能也可能受到影响。
需要注意的是，阳痿的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，建议患者在出现相关症状时及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
用后脚掌蹬地、发力
建议佩戴时间： （不少于两年）
第一个半年（每天不少于22小时,全天戴）
第二个半年（夜间佩戴, 半天戴）
第三个半年（隔天戴）
接下来的时间, 如无明显复发,逐步减少佩戴时间,如每周2次到每周1次再到每月1次
最后,做到手里一直有一副保持器,可以不戴不能没有.
以下情况不能佩戴：
- 刷牙 ( 刷牙时需取下保持器刷自己真的牙齿)
- 喝热水 （保持器怕热 杜绝保持器接触一切热的东西）
- 喝有色饮料（保持器容易染色 喝咖啡、果汁时请取下）
- 吃东西 （吃东西时佩戴容易咬碎保持器）
平时保养：
不用时要放在常温水里浸泡（无需放任何消毒剂）避免干燥。
外出时放入醒目的 保持器小盒里，避免丢失。
何时复诊：
从拆除那日算起 三个月后 电话预约, 复查保持器（复查须带保持器）
特别注意：
- 佩戴保持器才是真正正畸稳定的开始,很多病例复发,与保持器未认真佩戴有关. 要引起足够重视.
- 拆除后如不按医嘱佩戴保持器，牙齿会反弹成之前的样子，所以佩戴保持器很重要，
如出现丢失、损坏要及时联系医生，重新做一副保持器，以免牙齿变形。
医学科普，仅供参考，如有不适，还是要及时就医！
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