广安市人民医院（四川大学华西医院广安医院）始建于1941年2月，其前身为广安县卫生院。1956年5月，更名为广安县人民医院；1998年12月，更名为广安市广安区人民医院；1999年12月划归广安市卫生局管理，更名为广安市人民医院。2004年创建为三级乙等综合医院，2009年整体搬迁至城南，2010年创建为三级甲等综合医院，2013年、2017年、2018年、2019年通过三级甲等综合医院复审。2015年9月，广安市人民政府与四川大学华西医院签署合作协议，明确广安市人民医院由四川大学华西医院派遣团队开展经营管理，冠以“四川大学华西医院广安医院”作为第二名称使用。2019年7月，广安市人民政府与四川大学华西医院再次签署合作办医协议。医院是集医疗、教学、科研于一体的国家三级甲等综合医院、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、全国健康管理示范基地、四川省护士规范化培训基地、西南医科大学和川北医学院教学医院、四川中医药高等专科学校护理专业全程教学医院、广安市创伤急救中心、广安市危重孕产妇救治中心、广安市继续教育基地。医院占地面积172亩，业务用房14.27万平方米，编制床位1180张，当前开放床位1530张。【人才结构】医院现有在职职工1888人，其中卫生专业技术人员1546人，博士、硕士研究生230人，高级职称251人。【学科建设】医院设有临床科室32个，医技科室9个，行后一级职能科室19个。省级医学重点专科7个，分别是胸心外科、骨科、普外科、肿瘤科、麻醉科、心血管内科、放射科;在建省级医学重点专科3个，分别是消化内科、呼吸内科、神经内科;在建省级临床重点专科2个,分别是麻醉科、呼吸内科。市级医学重点专科20个，分别是胸心外科、普通外科、骨科、肿瘤科、神经内科、麻醉科、呼吸内科、消化内科、儿科、放射科、心血管内科、风湿免疫科、护理学、泌尿外科、重症医学科，神经外科，妇产科，甲乳外科，肾脏内科，感染科;市级临床重点专科2个，分别是肿瘤科、急诊与重症医学中心；在建市级医学重点专科5个,分别是脾胃病科、药剂科、医学检验科，全科医学科，内分泌代谢科。医院已授牌国家级高级卒中中心，中国胸痛中心建设单位。成立了肝癌MDT、乳腺癌MDT、肺结节MDT及产科大出血MDT。【科研教学】医院获得国家药物临床试验（GCP）资格专业5个，分别是风湿免疫与血液病科（血液病方向）、肿瘤科、消化内科、神经内科、传染科。国家器械临床试验资格专业5个，分别是实验医学科、心血管内科、心脏大血管外科、放射科、泌尿外科。截至目前，省级科研项目立项15项，市级科研项目立项132项，横向课题54项，科技成果转化3项，获得授权专利221个，发明专利25个，实用新型专利191个，计算机软著5个，发表论文2031篇，统计源及以上期刊发表论文1292篇，其中SCI论文78篇，SCI杂志IF最高16.67。截至目前，医院拥有国家级住院医师规范化培训基地11个，省级规范化培训基地1个，在院规培学员360余人。年接收实习学生350余人。【服务能力】医院拥有GERevolution256排512层螺旋CT、西门子3.0T核磁共振、Varian医用直线加速器，移动CT车、移动核酸检测车、飞利浦大型C臂数字减影机（DSA）、stockert-sc型人工心肺机、人工膜肺（ECMO），主动脉球囊反搏（IABP）,三维标测系统等。医院已成功开展了腹腔镜下胰十二指肠切除术、主动脉夹层分支支架、心脏不停跳冠脉搭桥手术、经导管主动脉瓣置换及二尖瓣钳夹、肥厚性心肌病射频消融、颈椎和腰椎融合内固定术、复杂骨盆髋臼骨折内固定术、复杂髋膝关节置换及翻修术、双侧髂内动脉球囊阻断凶险型前置胎盘剖宫产术等高难度大型手术。以心脏和血管介入治疗、重症医学人工膜肺为代表的医疗特色技术处于川东北领先地位。医院先后被评为全国模范职工之家，四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体，四川省卫生工作先进集体，四川省优质服务示范医疗机构，四川省“公立医疗机构经济管理年活动”优秀单位，四川省无偿献血先进集体，“重医德、献爱心、优质服务示范医疗机构”，市级最佳文明单位，市党风廉政建设和医德医风先进集体，拥军优属先进单位，先进基层党组织等。在全国2508家三级公立医院（1227家三级综合医院）绩效考核中，2020年位列综合医院排名第300名，同比2019年度提升了144位，考核等级由B+上升到B++。医院秉承“生命至上、医者至尊”的价值理念，弘扬“发展、包容、法治”的文化理念，围绕“341”工作思路，不断推动行业影响力、社会认可度、员工幸福感再创新高。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。