牛奶蛋白是大多数婴儿接触的第一个异体蛋白,因而牛奶蛋白过敏往往是最早出现的婴儿食物过敏。 牛奶 中的 β - 乳球蛋白 是 常见的过敏原 。 婴儿牛奶蛋白过敏与其他食物过敏一样, 可表现为各种各样的症状,且严重程度不一 ,可累及 消化道 、皮肤、呼吸道,以及出现全身症状。 大多数患有牛奶蛋白过敏的婴幼儿都会表现出 2 种及以上的症状,累及 2 个及以上的器官系统 。
消化道症状有:吞咽困难、腹痛、返流 、呕吐、 厌食、拒食、 腹泻 伴或者不伴蛋白丢失或失血 、便秘 伴或者不伴肛周皮疹 、大便带血等 。
皮肤症状有:荨麻疹、特异性皮炎(湿疹)、皮肤红斑、风团 / 血管性水肿( 嘴唇或眼睑水肿 )、皮肤干燥等。
呼吸道症状有:鼻塞、鼻痒、 流涕、慢性咳嗽、喘息等 。
全身表现有:困倦、睡眠差、无精打采、烦躁不安、哭闹不止、生长发育障碍、严重过敏反应。
目前抽血检测过敏有两种,一是特异性 IgE 检测,另一个是食物特异性 IgG 检测。有人说 IgE 只能查十来种过敏原,而 IgG 能查上百种,所以更建议家长通过 IgG 查过敏食物,完全让孩子忌口。前面已经说了,食物过敏反应要么由 IgE 介导,要么非 IgE 介导,要么两个一起,根本就没有提到 IgG。
那查 IgG 能查出过敏原吗?答案是:不可以!食物 IgG 检查结果和过敏症状没有关系!
食物特异性 IgG 阳性可以诊断食物不耐受吗 ? 不可以!
国外的教科书、 NIAID 专家组对食物不耐受的定义和有关综述均未推荐应用食物特异性 IgG 检测诊断食物不耐受。加拿大过敏与临床免疫学学会 (CSACI) 、美国过敏性哮喘与免疫学院 (AAAAI) 、欧洲过敏与临床免疫学学院 (EAACI) 一致认为,检测食物特异性 IgG 或 IgG4 来确定或预估食物不良反应是不适当的,对于诊断食物过敏或食物不耐受是无用的;根据食物特异性 IgG 结果来排除某种食物,会使儿童有营养不良和生长发育障碍的风险。中国《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》指出,不能单纯基于抗原特异性 IgG 和 IgG4 抗体滴度检测诊断过敏性疾病,也不能作为进行食物规避或药物治疗的依据。《中国儿童食物过敏循证指南》指出,目前的证据不支持特异性 IgG 和特异性 IgG4 检测作为食物过敏的诊断依据。中国《儿童支气管哮喘规范化诊治建议》认为,尽管有些研究结果提示过敏性哮喘儿童的血清食物特异性 IgG 阳性率高于正常健康儿童,临床实践中不可仅通过 IgG 和 IgG4 抗体滴度检测诊断过敏性疾病,也不能作为进行食物规避或药物治疗的依据。相反食物特异性 IgG 只是 反映抗原暴露,孩子正常摄入食物后,相应的 IgG 就会暂时升高!这是人体正常的免疫反应!并不是过敏了才会升高!还有研究指出 IgG 可抑制 IgE 介导的免疫反应,当 IgG 升高时,不仅不代表过敏,反而意味着机体更耐受这种食物, 可以促进自然脱敏,使免疫脱敏疗法成功。
诊断食物过敏和食物不耐受的金标准,是食物避免-激发试验 : 即通过逐一排除可疑食物达到症状改善,然后再逐渐依次重新引入这些食物,又诱导出症状,以此判定造成食物过敏和食物不耐受的食物。
食物不良反应包括食物过敏和食物不耐受。
食物过敏是摄入特定食物或食物添加剂后,可重复发生的、由特异性免疫反应引起的不良反应,其发病机制是由免疫介导的,包括 IgE、非IgE、IgE 和非IgE 混合的免疫反应。常见的临床表现是在摄入特定食物数分钟至数小时后的消化道症状、皮肤黏膜症状和呼吸道症状。
食物不耐受是摄入特定食物后,发生由宿主代谢缺陷机制介导的,或食物成分的毒性、药理学的、物理机械的或生理学机制介导,或不明机制所介导的非免疫反应。常见的临床表现是胃肠道症状,还有哮喘、偏头痛、湿疹等肠外症状。与食物过敏相比,食物不耐受的症状一般出现迟,摄入特定食物数小时至数天后发生,起病隐匿,患者不易发现,持续时间长,食物特异性 IgE 阴性。
对于食物过敏的发病机制是确定的。然而对于食物不耐受的发病机制,尚不完全明确。食物不耐受可分为不依赖宿主的和依赖宿主的两类。诱发不依赖宿主的食物不耐受的食物成分,包括药理学的、毒性的食物成分如组胺、组胺样化合物、水杨酸盐、酪胺、亚硫酸盐、谷氨酸盐、咖啡因、可可碱、色胺、5-羟色胺、茄碱糖苷生物碱、食物添加剂和防腐剂如柠檬黄,苯甲酸酯,山梨酸盐等。诱发依赖宿主的食物不耐受的机制,包括酶学和代谢性的机制如乳糖或果糖不耐受、对 FODMAPs 和小麦的非特异性肠道或非肠道反应、脂肪吸收不良等,其中 FODMAPs (fermentable oligosaccharides, disacchardes, monosaccharides and polyols) 是指一类不易消化但在肠道可发酵的短链碳水化合物,包括低聚糖、寡糖、双糖、单糖和多元醇。含有上述引起食物不耐受的食物成分的食物,几乎囊括了所有日常食物,包括水果、蔬菜、饮料、零食、奶制品、谷物等。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:
一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。
总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。
阴茎晚上它可没有闲着~
一、老师常见职业病
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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