武汉市东西湖区将军路街社区卫生服务中心胎膜早破推荐专家

简介:

将军路街卫生院位于武汉市东西湖区将军路街将军一路108号,是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导为一体的综合性卫生医疗机构。医院始建于1958年,拥有70名工作人员,其中医务人员63人,包括副主任医师和中级职称医生。医院设有公共卫生科、内科、外科、妇产科等多个科室,具备丰富的医疗资源。针对孕妇胎膜早破这一疾病,医院拥有一支专业的医疗团队,能够为患者提供及时、有效的诊疗服务。医院是武汉城镇居民医保定点医院、东西湖区新型农村合作医疗定点医院等,多次被评为湖北省示范卫生院,是患者信赖的优质医疗机构。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

左东波
true 左东波 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长:骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、骨科创伤、肿瘤、臀肌挛缩症。包括外科类常见病,多发病的诊治; 对创伤骨科的诊治有很深的造诣,擅长多发急重症复杂骨折、脊柱脊髓损伤、脱位、骨盆(髋臼)骨折、四肢骨与软组织损伤的治疗;和创伤后感染及各种陈旧性损伤、畸形的矫治;以及骨质疏松性骨折及疼痛的治疗;包括临床外科类常见病,多发病的诊治。
患友问诊

孕晚期的患者担心性生活会影响胎儿健康。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

患者疑似胎膜早破,出现临产迹象和脐带脱垂风险。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕38周,B族阳性,妊娠糖尿病合并宫颈管短问题。咨询药物治疗及分娩方式选择。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕38周,出现阴道流液,疑为胎膜早破,咨询试纸检测及结果判断。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕16周孕妇咳嗽有痰,担心影响胎儿,询问用药建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕妇感觉有液体流出,想知道是否是羊水流出,如何处理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕35周,阴道偶尔流出清水样液体,伴有黄色异物,未做相关检查。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕妇近两天出现不明原因的流液现象,想请教医生。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕期出现阴道流液,疑似胎膜早破,询问相关症状和应对方法。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47

孕37周,分泌物增多并有异味,检查结果显示细菌性阴道病阳性,担心对胎儿有影响。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 07:25:47
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