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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破引起宫内感染，可以通过药物或手术的方式进行治疗：

第一、药物治疗：女性出现胎膜早破，如果是足月产引起的胎儿宫内感染，可以在医生的指导下使用青霉素、红霉素、氨苄青霉素等抗生素类的药物进行治疗，减轻感染的症状，有效的延长保胎孕期，防止新生儿出现感染的症状；对于未足月产出现宫内感染，除了使用抗生素类的药物以外，还可以使用地塞米松、硫酸镁、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。

第二、手术治疗：对于胎膜早破后出现宫内感染比较严重，药物治疗无效者，还可以在医生的指导下通过引产或剖宫产等手术方式进行治疗，防止疾病进一步加重，影响孕妇及胎儿的健康。

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判断自己是否出现胎膜早破，可以根据临床症状进行分析，常见的症状分为以下几点：

第一、阴道流液伴有异味，是胎膜早破最常见的症状，通常会出现有液体从阴道流出或者漏尿的感觉，同时感觉外阴部比较湿润；如果出现了感染的症状，则可能会闻到阴道分泌物伴有臭味的现象。

第二、子宫压痛，女性出现胎膜早破，如果是感染引起的，可能会出现腹部的症状。

第三、发热，胎膜早破如果是羊膜腔感染引起的，则可能会引起全身性的发热症状。

判断自己是否出现胎膜早破，除了临床症状以外，还可以去医院的妇产科通过做体格检查、窥阴器检查、分泌物取样检查、血液检查、B超等相关的检查进行判断，有利于医生更好的了解女性的状况，采取合适的方式进行治疗。

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女性出现胎膜早破，可能会对孩子产生以下影响：

出现胎膜早破，如果未及时治疗，出现了子宫损害可能会出现早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等；如果出现了宫内感染的症状，还可能会出现新生儿败血症等现象。所以孕妇一旦出现胎膜早破，建议及早去医院进行检查并治疗，以免影响胎儿的生命健康。

孕妇出现胎膜早破除了要及时治疗外，在平时还应多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃生冷辛辣、油腻、刺激性食物，避免剧烈的活动，多卧床休息，定期去医院做产检，密切关注胎儿的情况，注意个人卫生，保持外阴清洁，注意保暖，保持室内温湿度适宜，勤开窗通风，保持心情愉快，如有异常的症状，建议及早治疗。

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孕妇胎膜早破出现以下情况时需要进行引产：

第一、足月胎膜早破，如果没有顺产及剖宫产的指征，建议可以进行引产，以免对胎儿造成影响。

第二、妊娠未满24周出现胎膜早破，胎儿的成活率比较低，还可能会导致孕妇出现感染的症状，因此也建议进行引产。

第三、出现胎膜早破后24小时，胎儿仍未娩出者，应当及时引产。

第四、胎儿发育环境不佳，当出现胎儿窘迫或者胎儿发育迟缓，羊水过少胎儿水肿等情况时，胎儿继续生长在子宫内，对胎儿的成长不利，应当及时采取引产。

第五、当孕妇出现绒毛膜羊膜炎，很容易引起胎儿在宫内出现感染，应当及时引产。

此外，妊娠月份过长，胎儿畸形，胎死腹中，孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理。

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胎膜早破是否能顺产，需要看孕妇的状况进行判断。

如果孕妈妈有宫缩，胎儿没有脐带绕颈，孕妈妈的产道特别正常，则是可以顺产的。但是如果孕妈妈没有宫缩，胎儿顺产的可能性就很小了。建议一旦发现胎膜早破，一定要卧床休息或者立即去正规医院产科听取医生的建议，做好分娩准备。

胎膜早破是指在预产期前孕妈妈的胎膜自然破裂的现象。正常情况下，胎膜早破发生在怀孕时间小于37周时，是一种特别常见的并发症，可以对孕妈妈及胎儿造成不良影响。胎膜早破可导致胎儿提前出生，适应外界环境的能力较差，导致胎膜早破的原因有受伤或者胎膜发育不良等。

因此建议孕妈妈若怀疑自己胎膜早破，一定要及时到医院就医，遵医嘱进行处理。

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孕妇出现胎膜早破，如果胎儿头未入盆，需要抬高臀部。

胎膜早破后抬高臀部可以避免羊水往下流、防止出现脐带脱垂的症状，这样可以防止胎儿出现宫内缺氧的症状，避免诱发新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症等症状，有利于胎儿健康，但是如果症状比较严重，建议及时终止妊娠，避免出现其他的疾病；但是对于足月胎儿胎膜早破的孕妇，一般不需要抬高臀部，可以在医生的指导下通过使用缩宫素等药物促进胎儿娩出，避免孕妇及胎儿出现危险。

女性胎膜早破在抬高臀部期间，也要注意外阴清洁，勤换内衣内裤，避免剧烈的活动，多卧床休息，多吃蔬菜和水果，保证饮食多样化，注意营养均衡，定期去医院复查。

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女性出现胎膜早破后需要注意以下几点：

一、密切关注孕妇的病情状况，监测胎儿的胎心及胎动状况以及是否出现羊水流出的症状，在医生的指导下定期去医院做胎心监护、羊水量、血常规等相关的检查，防止出现其他的症状。

二、健康饮食，保证营养均衡，多吃一些清淡的食物，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，吃新鲜的蔬菜和水果，适当的补充维生素及叶酸。

三、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，家人应多给予关心和照顾，可以通过听音乐等方式转移注意力，做好心理疏导。

四、避免剧烈的运动，多卧床休息，保持个人卫生，勤换内衣内裤，保持良好的排便习惯，避免滥用药物，少去人多的地方，注意保暖，防止机体受凉。

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孕妇出现胎膜早破是否需要打催产针，还要看孕妇及胎儿的状况进行判断。

如果胎膜早破出现在怀孕晚期，孕妇自身状况比较好、胎儿发育成熟，一般是不需要打催产针的，可以通过生产的方式终止妊娠；如果胎膜早破未超过12小时、孕妇身体比较虚弱、羊水比较少，则可能需要在医生的指导下使用催产素进行治疗，以加速胎儿的娩出，避免出现其他的症状；如果胎膜早破超过12小时，通常情况下是需要打催产针的，避免胎儿出现异常的症状，同时在医生的指导下使用头孢氨苄等抗生素类的药物，防止出现感染的症状。

孕妇在注射催产之后应密切关注孕妇及胎儿的状况，保持良好的心态，避免焦虑和紧张，如有其他的症状建议及早治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

预防胎膜早破在日常生活中注意以下几点：

第一、积极的治疗原发性疾病，按时服用药物，定期去医院做产检，如有异常的症状，建议及早治疗，避免滥用药物，防止疾病进一步加重诱发其他的疾病，影响孕妇及胎儿的健康。

第二、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，适当的运动，避免机体过于劳累，劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，养成良好的生活习惯，早睡早起，禁止性生活。

第三、合理饮食，加强营养，保证饮食多样化，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，适当的补充维生素和叶酸，多吃一些高纤维的食物，促进肠道蠕动，防止出现便秘。

第四、家人应多给予关心和照顾，避免焦虑和紧张，保持愉快的心情。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性发生胎膜早破，不一定会持续流水。

胎膜早破是否会持续流水，取决于胎先露的部位，如果胎先露是头的部位，正好压迫了宫颈，就可以阻止羊水继续流出，一般就不会出现一直流水的现象。但如果是在临产之前出现了胎膜早破，胎头并没有压迫到宫颈，此时就可能出现阴道内断断续续或者持续的流水现象。特别是改变体位的时候，孕妇躺着要坐起或者要行走的时候，就会引起羊水持续流出，如果患者进行剧烈运动，可能会导致排出量更多，出现胎儿窘迫等现象，影响胎儿的健康。

女性在平时出现了胎膜早破的症状，建议及早去医院的产科做进一步的检查，如果是足月妊娠，建议通过顺产等方式终止妊娠；如果是未足月产，可以在医生的指导下，通过使用糖皮质激素类的药物、抗生素类的药物以及抑制宫缩的药物进行治疗，延长孕周、促进胎儿成熟，如果效果不好，建议通过引产、剖宫产等手术的方式治疗。

在怀孕过程中，出现各种健康问题是正常的，而如何及时处理这些问题就变得尤为重要。我曾经在一家互联网医院在线咨询了一位妇科医生，通过文字交流，医生给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常细心和耐心地询问我的病情，了解了我的症状和病史，给予了我针对性的治疗方案。在整个咨询过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感受到了他的关怀和专业性。

在医生的建议下，我及时就医并得到了有效的治疗，病情得到了控制。医生不仅仅是治疗疾病的专家，更是关注患者身心健康的良师。

我所在的医院是一家互联网医院，提供线上问诊服务。最近，我爱人怀孕34周，却遭遇了胎膜早破的情况，我非常担心，于是立刻通过互联网医院寻求了帮助。

医生在接诊后，非常细心地询问了我爱人的情况，并给出了专业的建议。他告诉我爱人应该注意严密监测体温、血常规CRP和胎心监护，并建议把臀部抬高减少羊水流出。医生还耐心地解答了我的疑惑，告诉我爱人的情况可能随时会临产，但同时也提醒我们不需要保时间太长，并且给予了我很大的安慰。

在医生的指导下，我对我爱人的病情有了更清晰的认识，也对接下来的处理有了更明确的方向。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感到非常感激。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院与医生进行了视频问诊。医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的病情，了解到我孕28周，上周感染新冠后伴有咳嗽，嗓子非常疼。他耐心地听我描述症状，然后告诉我，咳嗽并不会对胎儿造成太大的影响，但为了安全和舒适，建议我使用乙酰半胱氨酸来化痰。

接下来的对话中，我向医生提出了关于用药的各种疑问。他一一耐心解答，告诉我乙酰半胱氨酸可以安全使用，并且咳嗽严重时可以用右美沙芬止咳。他还提醒我，咳嗽时腹部有点紧，但不用担心，这不会对胎儿造成影响。

我担心药物的使用对胎儿有影响，医生***解释说，乙酰半胱氨酸对胎儿的影响不大，但要注意胎动。他还建议我可以按照说明书上的剂量使用药物，如果咳嗽严重，可以使用右美沙芬。

由于家庭成员也感染了新冠，咳嗽症状严重，我再次向医生咨询了用药问题。他告诉我，严重的咳嗽可能会引起胎膜早破，因此建议治疗。如果使用复方制剂，需要查看成分，确保安全。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感安慰。他的建议让我放心了许多，也让我明白了孕妇在咳嗽时应该如何正确对待和处理。

问诊结束后，我心中充满了感激。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将继续为更多患者提供优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了京东互联网医院的一位产科专家。

医生***在了解了我的病史后，耐心地解释说，革兰氏阳性菌在阴道环境中很常见，不一定导致感染，但鉴于我之前有过胎膜早破的病史，需要引起重视。

医生建议我进行白带检查，并告诉我如何进行宫颈息肉的观察。她还详细解释了黄体酮的使用方法和注意事项，让我对孕期保健有了更深的了解。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行产检，并按时服用药物。每当我有疑问，都会及时向医生咨询，她总是耐心解答，让我感到无比的安心。

在京东互联网医院，我感受到了医生的敬业和关爱，也让我对未来的孕期充满了信心。

那天，当我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会话，心里满是焦虑。我，一个来自江西赣州的准妈妈，已经怀孕40周，最近几天感觉有些不对劲，尤其是昨晚，我发现内裤上有水迹，心里一阵慌乱。

我犹豫着要不要去线下医院，但考虑到医院离家远，而且最近疫情形势也不容乐观，我决定试试线上问诊。医生***耐心地询问了我详细的症状，包括流水的量、颜色和是否有腹痛等。尽管我只是简单地说了一句‘感觉破了水’，但***医生并没有草率地给出结论，而是提醒我，仅凭这一点是无法判断是胎膜早破还是性高潮引起的。

***医生告诉我，足月流水无论流水多少都要检查是否破水，因为万一真的是破水，耽误了治疗对孩子不利。我听了之后，心里更加忐忑。但***医生并没有让我感到压力，而是安慰我说，医生的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到温暖和安心。

在接下来的对话中，***医生详细地解释了破水的症状和检查方法，并强调说，即使只是流了那一次，之后起身活动都没再流，也要去医院检查。这让我意识到，不能轻视任何异常症状，尤其是对于孕妇来说。

最后，我决定听从***医生的建议，前往医院进行检查。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但这次经历让我感受到了互联网医疗的便捷和医生的专业。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将更好地服务于广大患者。

那是一个普通的夜晚，21周的孕期，我正在享受着做母亲的喜悦。然而，一夜之间，我的世界仿佛被颠覆。晚上上完厕所，我突然感到一阵白带伴随着肚子疼痛，我立刻意识到事情不妙。我赶紧收拾好东西，连夜赶到了萍乡市区妇幼保健院。

当我到达医院时，医生告诉我羊囊膜已经到阴道口，宫颈管看不到，开了四指。医生为我开了保胎针，并告诉我现在正在打保胎针。我整夜都在忍受着宫缩的疼痛，第二天下午疼痛稍微减轻，但很快又开始加剧。

我联系了曹医生，他告诉我目前的情况非常严峻。他说，国内未足月胎膜早破的新生儿，抢救成功的最低孕周是24周。而我才21周，能救到宝宝的可能性不高。他建议我谨慎保胎，有条件的话，尽量转到更好的大型医院去，可以增加继续延长孕周的机会，创造抢救新生儿的条件。

尽管曹医生的话让我心如刀割，但我还是决定不放弃。我问他，如果羊水未破，且现在宫缩在好转，是否可以考虑转院保胎。曹医生告诉我，风险还是有，就是随时可能破水，流产，但我们可以赌一把。

然而，命运似乎并不眷顾我们。不久后，我得知羊水已经感染，医生告诉我有概率会发生感染性流产。我感到非常绝望，不知道该怎么办。

在曹医生的帮助下，我决定继续尝试保胎。虽然我们面临着巨大的风险，但我仍然希望奇迹能够发生。曹医生一直在我身边，给我鼓励和支持，让我感到无比温暖。

这是一个关于希望与绝望的故事，也是一个关于医生与患者的故事。曹医生的专业素养和人文关怀让我感到无比感激。我相信，只要我们齐心协力，一定能够战胜病魔。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在我的脸上，我像往常一样准备开始新的一天。然而，这次的早晨，却让我感到一丝不安。怀孕28周的我，突然感觉到下体有血丝，我立刻紧张起来。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位妇产科的专家。

专家医生耐心地倾听了我的描述，并详细询问了我的症状。她告诉我，这种情况可能是胎膜早破，需要立即入院观察。在医生的安排下，我住进了医院，开始了保胎治疗。

在住院期间，医生每天都会来查房，关心我的病情。她告诉我，高位破水的情况虽然有可能自行愈合，但具体多久能愈合是不确定的。医生还告诉我，需要检测血常规白细胞，如果不高的话，可以继续观察。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅告诉我如何护理自己，还告诉我如何保持外阴清洁，防止感染。在医生的指导下，我每天都会用清水清洗外阴，保持卫生。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难和挑战，但是医生始终在我身边，给予我鼓励和支持。她的专业知识和亲切的态度，让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我终于可以出院了，但医生仍然叮嘱我，需要定期复查，以确保母婴健康。