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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇出现胎膜早破是否需要用抗生素，需要看病情的状况进行判断。

孕妇出现胎膜早破，如果是足月产同时未发生宫内感染，一般情况下是不需要用抗生素的，如果破膜超过了12小时未生产通常情况下是需要使用抗生素的，防止出现感染的症状；如果是未足月胎膜早破，通常是需要在医生的指导下使用红霉素、青霉素等抗生素类的药物，减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的几率，延长孕周进行期待治疗，选择合适的时机终止妊娠。

女性出现胎膜早破，除了使用抗生素类的药物，还需要在医生的指导下使用地塞米松、硫酸镁、缩宫素受体拮抗剂等药物进行治疗，严重者可以通过引产或剖宫产等手术的方式进行缓解。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

预防胎膜早破在日常生活中注意以下几点：

第一、积极的治疗原发性疾病，按时服用药物，定期去医院做产检，如有异常的症状，建议及早治疗，避免滥用药物，防止疾病进一步加重诱发其他的疾病，影响孕妇及胎儿的健康。

第二、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，适当的运动，避免机体过于劳累，劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，养成良好的生活习惯，早睡早起，禁止性生活。

第三、合理饮食，加强营养，保证饮食多样化，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，适当的补充维生素和叶酸，多吃一些高纤维的食物，促进肠道蠕动，防止出现便秘。

第四、家人应多给予关心和照顾，避免焦虑和紧张，保持愉快的心情。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破能否保胎还要看胎膜早破的孕周以及胎儿的状况进行判断。

如果是孕24周之前出现胎膜早破、孕妇身体素质比较好，胎儿发育正常的情况下可以进行保胎治疗，但是如果此时出现了异常症状，一般还是建议放弃妊娠或引产的方式进行治疗。如果在孕34周后出现胎膜早破，一般建议尽早分娩，避免出现新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿脑室内出血、新生儿败血症等并发症；如果发生在孕24周-34周之间，则可以根据具体情况进行保胎治疗，但一定要注意密切关注孕妇及胎儿的情况，如果发生了宫内感染，建议终止妊娠。

孕妇出现胎膜早破，在保胎期间应密切关注病情的状况，定期去医院复查，以清淡的食物为主，保持情绪稳定，多卧床休息。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

判断自己是否出现胎膜早破，可以根据临床症状进行分析，常见的症状分为以下几点：

第一、阴道流液伴有异味，是胎膜早破最常见的症状，通常会出现有液体从阴道流出或者漏尿的感觉，同时感觉外阴部比较湿润；如果出现了感染的症状，则可能会闻到阴道分泌物伴有臭味的现象。

第二、子宫压痛，女性出现胎膜早破，如果是感染引起的，可能会出现腹部的症状。

第三、发热，胎膜早破如果是羊膜腔感染引起的，则可能会引起全身性的发热症状。

判断自己是否出现胎膜早破，除了临床症状以外，还可以去医院的妇产科通过做体格检查、窥阴器检查、分泌物取样检查、血液检查、B超等相关的检查进行判断，有利于医生更好的了解女性的状况，采取合适的方式进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破补充羊水，可以通过日常护理及药物进行治疗。

第一、日常护理：在日常生活中应多喝水，多吃苹果、西瓜、草莓、白菜、萝卜等含水量多的蔬菜和水果，保证饮食多样化，注意关注孕妇及胎儿的情况，定期去医院做产检，避免胎儿在宫内出现呼吸窘迫等症状。

第二、药物治疗：孕妇出现胎膜早破时，可以遵医嘱通过静脉输液的方式增加饮水量，如果在此期间出现了感染的症状，建议使用罗红霉素、头孢氨苄等消炎的药物进行缓解，必要时通过地塞米松等激素类的药物，促进胎儿肺成熟，必要时通过终止妊娠的方式进行治疗。

女性出现胎膜早破在日常生活中应保持情绪稳定，避免焦虑和紧张，多卧床休息，减少活动，避免乱用药物，保持个人卫生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破引起宫内感染，可以通过药物或手术的方式进行治疗：

第一、药物治疗：女性出现胎膜早破，如果是足月产引起的胎儿宫内感染，可以在医生的指导下使用青霉素、红霉素、氨苄青霉素等抗生素类的药物进行治疗，减轻感染的症状，有效的延长保胎孕期，防止新生儿出现感染的症状；对于未足月产出现宫内感染，除了使用抗生素类的药物以外，还可以使用地塞米松、硫酸镁、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。

第二、手术治疗：对于胎膜早破后出现宫内感染比较严重，药物治疗无效者，还可以在医生的指导下通过引产或剖宫产等手术方式进行治疗，防止疾病进一步加重，影响孕妇及胎儿的健康。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿是否可以吃药避免不能一概而论，要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免，一部分情况不能。

孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系，比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染，这时可以给母亲使用抗感染药物，母亲的感染得到控制后，可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动，可能有早产的趋势，这时也可以给妈妈使用保胎的药物，有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症，比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等，这时也可以考虑给母亲用药，比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等，缓解母亲的妊娠期合并症，也有利于避免早产的发生。这些情况下，可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。

如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产，这时，就不是吃药可以避免的，早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物，帮助促进孩子的肺成熟，以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

预防胎盘早剥，应注意以下几点：

第一、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

第二、孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

第三、产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可早期发现，尽快采取相应对策。

第四、在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇出现以下症状，应警惕胎盘早剥的发生：

第一、疼痛、阴道出血。出现胎盘早剥时通常会感到有疼痛感，伴有较多的阴道出血，并且血液属于陈旧性不凝固的血液。当胎盘早剥比较严重时，疼痛的症状也就更加明显，出血量也就会增多。

第二、子宫收缩。子宫持续性的收缩，患者会感到宫缩频率比较高。当休息时该症状也不能够完全放松。

第三、血性羊水。一旦胎膜出现破裂，通常会在阴道内流出淡血性的羊水，为鲜红颜色，肉眼可见。

第四、子宫压痛。当轻微按压下腹部时就会出现疼痛症状。如果按压幅度过大，疼痛的症状也会更加明显。

第五、腰背疼痛。当后壁胎盘出现隐形剥离时，通常会感到有酸胀感、腰背部疼痛等症状。

在这个充满焦虑的时刻，***医生的专业知识和耐心让我感到安心。经过***互联网医院的问诊，***医生详细询问了我的症状，对我的主诉进行了仔细分析。

我向医生描述了持续两三周的小腹疼痛情况，医生耐心地询问了我的病史，包括胎停史和用药情况。***医生通过专业的判断，确定了我的病情和治疗方案。

在医生的建议下，我停止了使用肝素，并接受了相应的治疗方案。医生详细解释了我的病情和治疗过程，让我对未来充满信心。

医生的细心和专业让我感到非常感激，我会按照医生的建议进行治疗，同时注意休息和饮食，保持良好的心态。***医生的关怀和专业让我感到安心和温暖。

我在互联网医院预约了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提供了专业的建议。在问诊过程中，我对自己的病情感到非常紧张，但医生通过友善的沟通和专业的解释让我放心了许多。医生建议我进行进一步的检查，并给予了我详细的治疗计划。

我对医生的服务印象非常好，感谢医生的耐心和细心。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗时期。我对互联网医院的问诊体验非常满意，我会继续关注我的治疗进展，并按照医生的建议进行治疗。

那是2024年的一个平凡下午，我坐在家里的沙发上，手握手机，焦急地等待着医生的消息。那天，我的情况并不乐观，怀孕7周的我出现了出血症状，让我和我的家人都十分担忧。

医生***的电话终于来了，她温柔地询问我：“***，你还有出血吗？就这些检查结果是没有什么大的问题的。”听到这里，我心中稍微安定了一些，但还是有些紧张地回答：“有好转，有白带了夹褐色的血丝。”

医生接着说：“这些指标下降，我看凝血和肝功能肾功能箭头多。”我紧张地问：“是有啥不好的指征吗？”医生耐心地回答：“这些高高低低的孕妇都允许，血糖稍低一点，也在允许范围。”

我又问：“有出现营养不良吗？”医生告诉我：“没有贫血，没有低蛋白，没有营养不良。”听到这里，我放心了许多。

我继续说：“我已经吃了一周地区孕酮片，已经3.4天没有流血了。”医生询问：“还需要吃吗？”我回答说：“最近反应头疼、恶心加重，有点不太想吃。”医生建议：“可以不吃了。”听到这里，我心中的大石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在医生***的指导下，我会顺利度过孕期，迎来健康的小宝宝。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，满心焦虑。最近，我的身体出现了一些异常，医生诊断我怀孕了，但是检查结果显示宫腔内有积液。我心里满是疑问，这种状况会对宝宝造成影响吗？

在京东互联网医院，我预约了一位产科医生进行线上咨询。医生首先询问了我的孕酮值和是否有阴道出血的情况。当我告诉医生宫腔积液大部分是宫腔积血时，医生耐心地解释了这种情况，并告诉我，如果宝宝有胎芽胎心，那么好好保胎治疗，大部分是可以保住的。

医生的话让我心中稍感安慰，但是紧接着我又提出了一个担忧：如果没有胎心呢？医生告诉我，如果孕酮值还可以，不是特别低，那么也可以尝试保胎治疗。听到这里，我心中的希望之火又重新燃起。

医生还详细地告诉我了保胎治疗的注意事项，比如禁止同房，卧床休息，口服保胎药物治疗。如果有规律腹痛或者阴道出血，要及时去医院就诊。这些详细的指导让我感到医生的专业和负责。

在医生的指导下，我开始了保胎治疗。那段时间，我每天都会测量孕酮值，密切关注宝宝的情况。虽然过程艰难，但是每当想到腹中的宝宝，我就充满了力量。

终于，经过一段时间的治疗，我的孕酮值逐渐上升，宝宝的心跳也稳定了。那一刻，我激动得热泪盈眶。感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心，让我和宝宝度过了那段艰难的时光。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的责任和敬业，他们的付出让我对医生这一职业充满了敬意。

在这个医疗高度发达的时代，人们可以通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取医疗服务。有一名患者来自辽宁沈阳市，她最近遇到了一些身体上的问题，主诉是例假持续未净，小腹疼痛。她在网上与医生进行了交流，描述了自己的症状和疑虑。

医生通过专业的询问和分析，建议患者进行宫腔镜检查，以排除子宫内膜问题。患者有些害怕，但医生耐心解释并强调了检查的必要性。最终，患者决定前往医院进行检查。

医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的建议和支持。他们的交流让患者感到安心和信任，体现了医生的专业素养和责任感。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉和病情描述。他通过询问我的症状和病史，细致地分析了可能的疾病原因，并给出了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我按时服用药物并注意休息，症状有所缓解。我还有一些疑惑和担心，医生都一一解答并给予了建议。他的专业知识和细心关怀让我感到非常安心和信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效控制。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的敬业和专业。

在忙碌的工作之余，我趁着孩子午睡的时间，打开了手机，准备给***医生发起线上问诊。最近几天，我总是感觉身体不适，特别是下腹部有时会隐隐作痛，让我有些担心。于是，我开始了这次线上问诊之旅。

***医生很快就回复了我的消息，询问了我的症状和病史。通过交流，***医生给出了一些专业的建议，让我感到非常安心。***医生的耐心和细心让我觉得很温暖，仿佛置身于医院的诊室里。

随着问诊的深入，***医生为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，***医生还提醒我需要及时就医，让我对自己的健康有了更多的关注。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，准备前往医院进行曼月乐的复查。由于之前在**医院**上环，我对这次复查充满了期待和紧张。

早上8点，我准时到达了**医院**，挂号后，我挂上了专家门诊。专家医生看到我时，微笑着问我：“最近怎么样？点滴出血的情况有没有改善？”我如实回答了医生，并请教了复查需要做的检查项目。

医生耐心地为我解释了复查流程，首先需要做B超检查，查看子宫内膜的情况。然后根据结果决定是否需要调整治疗方案。

当我询问点滴出血的情况时，医生告诉我：“点滴出血是上环后常见的现象，不必过于担心。如果出血量增多，可以服用一些止血药物。”听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

在等待B超检查的过程中，我遇到了一位同样来做复查的患者。她告诉我，自己也是在**医院**上环的，现在点滴出血已经持续了一个月。听到她的经历，我更加坚定了按时复查的决心。

B超检查结果显示，我的子宫内膜情况良好，医生告诉我：“你的点滴出血是正常的生理反应，不必过于担心。如果出血量增多，记得及时服用止血药物。”

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。感谢**医院**的医生们，让我在健康问题上得到了及时的帮助和指导。

在我使用双唑泰阴道膨胀栓时出现了出血，让我感到困惑和不安。我决定向医生寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和用药情况，并给予了详细的解释。医生告诉我，双唑泰阴道膨胀栓可能会导致局部刺激，引起轻微出血，但一般情况下是正常的反应，建议我继续观察情况。

通过医生的专业建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对用药过程更加放心。感谢医生的细心和耐心，让我在互联网医院得到了及时的帮助和指导。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上会诊。我的末次月经是7月3日，然而，8月6日那天，我突然发高烧到38.5度，体温退下来后，紧接着就是剧烈的腹痛和出血。这种情况已经持续了八天，白天没有症状，只有晚上才会出血。

我联系了京东互联网医院的一位产科医生，他首先询问了我的末次月经时间，然后告诉我彩超结果不太好。医生详细地解释了B超显示的绒毛膜隆起、粘连带以及黄体的含义，并询问了我之前是否有引产史。我如实告诉他，之前有过一次引产，是因为胎儿发育问题。

医生建议我进行一系列的血液检查，包括易栓症、风湿全套、抗磷脂综合症、血栓弹力图、同型半胱氨酸、甲功和血糖等。我还提到了之前甲功检查的结果，一切正常。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了我的病情，还给出了具体的治疗方案。尽管情况并不乐观，但我对他的建议充满信心。

医生还提醒我，这只是建议，真正的诊疗需要到医院进行。虽然我有些失落，但也能理解医生的严谨态度。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在疫情期间，这种服务尤其重要。我希望未来能有更多的患者能够享受到这种高效、便捷的医疗咨询服务。