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如何预防胎盘早剥?

如何预防胎盘早剥?
发表人:邱春玲

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

预防胎盘早剥,应注意以下几点:

第一、妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

第二、孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

第三、产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。

第四、在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    彩超能否发现胎盘早剥,需要根据胎盘是否存在隐形剥离以及严重程度进行判断。

    如果属于隐形剥离,通常进行彩超检查,一般是很难发现的。但如果不属于隐形剥离,通常是可以发现的。另外,如果没有出现比较明显的出血量,一般无法通过彩超判断出来。但如果胎盘早剥比较严重,并且达到一定的出血量,彩超才能够有明确的结果。

    彩超能够明确观察胎儿是否存在畸形,以及胎儿的头部、四肢等结构是否正常。在做彩超时需要放松心情,不要太过于紧张。除了彩超外也可通过B超的方式进行检查。同时也需要及时配合医生,根据检查的结果作出对应的治疗方案,避免延误病情。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    孕妇出现以下症状,应警惕胎盘早剥的发生:

    第一、疼痛、阴道出血。出现胎盘早剥时通常会感到有疼痛感,伴有较多的阴道出血,并且血液属于陈旧性不凝固的血液。当胎盘早剥比较严重时,疼痛的症状也就更加明显,出血量也就会增多。

    第二、子宫收缩。子宫持续性的收缩,患者会感到宫缩频率比较高。当休息时该症状也不能够完全放松。

    第三、血性羊水。一旦胎膜出现破裂,通常会在阴道内流出淡血性的羊水,为鲜红颜色,肉眼可见。

    第四、子宫压痛。当轻微按压下腹部时就会出现疼痛症状。如果按压幅度过大,疼痛的症状也会更加明显。

    第五、腰背疼痛。当后壁胎盘出现隐形剥离时,通常会感到有酸胀感、腰背部疼痛等症状。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    胎盘早剥的卧床多久,需要根据胎盘早剥的严重程度以及恢复情况进行判断。

    如果病情不是特别严重,并且身体恢复的也比较快。一般卧床的时间,需要直到没有出现明显的异常症状即可。但如果病情比较严重,并且身体恢复也比较慢,卧床时间也就相对延长,需要直到分娩为止。避免过早的下床活动,使胎盘受到活动的刺激,进而加重剥离,诱发早产。

    在治疗期间一定要注意休养,增加卧床休息的时间。保证室内的安静,不要太过于吵闹。多加强营养物质的摄入量,比如蛋类、牛奶、蔬菜等,从而满足胎儿正常的发育需求。时刻调整自我情绪,保证心情的畅通,不要过度紧张及焦虑,以免影响胎儿的健康。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    胎盘早剥后需要注意以下几点:

    第一、饮食方面。要调整饮食结构,做到合理膳食。可以适当的吃些含有维生素、铁元素的食物,比如猕猴桃、柑橘、枸杞、桂圆、红枣等。另外尽量避免进食辛辣、刺激性食物,比如大蒜等,以免胎盘受到一定的刺激,加重剥离的现象,从而威胁自身的健康以及胎儿的生命。

    第二、生活方面。多注意休息,保证每天充足的睡眠,不要熬夜。尽量减少运动量,不要来回下床走动。多注意身体的保暖,不要让腹部受凉。另外也需要保护好身体,不要让身体受到外伤,养成良好的生活习惯,直到胎儿出生。

    第三、心情方面。调整自我心情,保持每天愉悦的心情,不要太过于激动,比如焦虑、生气等。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    胎盘早剥休克需要及时观察胎儿的生命,并且进行针对性的紧急救治。

    如果胎儿存活,需要及时进行新生儿抢救。但如果胎儿的孕周比较小,并且已经死亡,应立即进行终止妊娠,比如剖宫产手术,将胎儿以及胎盘取出,配合医生进行紧急止血治疗。在治疗期间,家属应密切观察患者的病情变化,定期让患者配合医生进行血压测量。每天按时记录各项辅助功能的检查,根据病情的严重程度补充血容量。另外减少运动量,多增加卧床休息的时间。

    出现胎盘早剥休克的症状时,家属需要引起足够的重视,及时让患者接受医生的治疗。如果不能够及时进行治疗,不仅威胁自身的生命,还会给胎儿的生命安全带来影响。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    怀疑胎盘早剥需要做以下几项检查:

    第一、体格检查。需要对患者进行体检,观察腹部有无变应的症状。目的是为了明确腹部疼痛所持续的时间以及出血量的多少。同时还需要检查宫口是否存在扩张的现象,协助对胎盘早剥的临床诊断。

    第二、影像学检查。主要是进行超声检查,目的是更加清楚的观察胎儿的目前情况、子宫内壁与胎盘是否分离以及胎儿心跳的频率。主要用于鉴别诊断,属于一项必不可少的检查。

    第三、实验室检查。对胎盘早剥的诊断具有参考价值,目的是检查血细胞的数量以及凝血功能的情况,这时就可发现胎盘早剥的问题。

    第四、胎心监护。目的是判断胎儿在宫内是否缺氧,从而可以通过胎心监护来诊断和鉴别胎盘早剥。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    胎盘早剥不一定要剖腹产。一旦发生胎盘早剥,应及时终止妊娠。

    胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。临床上常见的方法如下:

    第一、经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩。

    第二、剖宫产:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    胎盘早剥是否可以保胎,需要根据胎盘早剥的状况以及面积大小来决定。

    如果胎盘剥离不是特别严重并且面积比较小,没有导致胎儿在子宫内缺氧,是可以保胎的。但如果胎盘剥离比较严重,并且面积大于两厘米,胎儿在子宫内严重缺氧或出现明显的腹痛等不适,一般不能保胎治疗,此时需要及时配合医生终止妊娠,避免危及生命。

    对于病症较轻的患者,可以配合医生通过药物的方式进行保胎,比如地屈孕酮、黄体酮等,增加子宫内膜的厚度,保证胎儿在宫内的安全,同时尽量延长孕期的时间。但对于病症比较严重的患者,需要及时配合医生进行剖宫产手术,将胎儿娩出,避免导致胎死宫内。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    胎盘早剥是否会引起大出血,需要根据患者的具体病情而定。

    如果只是轻微的胎盘早剥,一般不会引起大出血。但如果是大面积的胎盘早剥,症状非常明显,就可能导致大出血,甚至导致失血性休克。

    妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,诊断为胎盘早剥。其后果严重与否要看剥离面积的多少有关。胎盘早剥对母体和胎儿都会造成一定的危害,母体发生凝血功能障碍,导致肾功能衰竭,子宫收缩乏力和产后出血等,会阻断胎儿的氧气和营养供应、会导致早产或者胎死宫内、胎儿宫内窘迫等风险。

    因此,建议一旦有胎盘早剥倾向,一定要及时就医,遵医嘱进行相关的治疗。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

    如要缓解胎盘早剥出现的腹痛现象,需要根据胎盘早剥的严重程度来决定。

    如果胎盘早剥不是特别严重,所引起的腹痛症状比较轻微,可以配合医生通过热敷的方式,促进局部的血液循环进行改善。同时适当的卧床休息,保证室内的安静,及时调整心情,不要太过于激动,有利于疼痛症状的缓解。

    如果胎盘早剥比较严重,并且腹痛的症状严重影响到自身的生活,需要及时配合医生考虑剖宫产手术,从而快速娩出胎儿。不仅能够挽救胎儿的生命,还会使腹痛的症状得到改善。

    胎盘早剥不仅会引起腹痛,还可能会引起阴道流血、子宫压痛、血性羊水等。如果长时间不接受治疗,可能诱发胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血等并发症。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我一看,原来是月经中期,白带有些异常,我心中有些紧张,但还是鼓起勇气点了接受。

    医生很快就回复了,她很亲切,询问了我白带的量、颜色和是否有异味。我如实告诉她,她让我拍个照片给她看看。我犹豫了一下,但还是上传了照片。她看后告诉我,这应该是正常的白带,让我注意保持外阴清洁干燥就可以了。

    医生的建议让我松了一口气,但她也提醒我,这只是建议,如有需要,还是要去医院就诊。我虽然有些不舍,但还是决定听从她的建议。

    从那以后,我只要有健康问题,都会首先想到京东互联网医院。那里的医生不仅专业,而且很亲切,让我感受到了家的温暖。

    京东互联网医院,让我感受到了科技的便利,也让我感受到了医生的关爱。我相信,在他们的帮助下,我会越来越健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在家里的沙发上,手机突然震动了一下。是一条来自京东互联网医院的消息,通知我我的检查报告已经出来了。我立刻点开一看,发现是关于人微小病毒的检查结果。

    我有些担心,因为之前听说这种病毒可能会导致一些健康问题。于是我赶紧回复了医院,询问这个结果是否正常。

    很快,一位医生回复了我。他非常耐心地解释说,我的结果是完全正常的,没有超出正常值。他还告诉我,人微病毒的结果用0.10来表示,这只是一个表述方法的不同,并不影响结果的判断。

    医生的话语让我感到很安心,他不仅解答了我的疑问,还用简单易懂的语言让我明白了检查结果的含义。我感到非常感激,因为我知道,在互联网医院,医生们都能这样细心、耐心地对待每一位患者。

    随后,我又提到了一些其他的健康问题,医生也一一为我解答。他不仅给了我专业的建议,还鼓励我要保持良好的生活习惯,注意饮食和锻炼。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答和细致关怀,让我对这种新型的医疗服务方式有了更深的认识。

  • 那是一个普通的下午,我,小王,坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。最近,我的身体出现了一些异样,尤其是在宫颈方面,让我有些担忧。我清楚地记得,医生在屏幕另一端关切地问我:“你有没有做过宫颈的TET检查?”

    我有些困惑,但还是如实回答:“TCT检查结果没有问题。”医生听后,略带担忧地说:“虽然TT的结果没有问题,但是根据阴道镜来看,最好还是取活检。”

    我心中不禁有些紧张,但还是鼓起勇气问:“是因为有厚层的醋酸白上皮吗?”医生回答:“是的,阴道壁有厚的。”听到这里,我心中更是忐忑不安。

    医生安慰我说:“宫颈表面考虑问题不大,厚白的考虑还是有病变。”我心中更是忐忑不安,问:“有没有可能是克霉菌栓,塞药引起的?”医生回答:“药物不会导致。”

    我接着问:“或者是月经来临前五天?”医生回答:“也不考虑。”

    我最终还是不敢做活检,因为平时上班很忙。医生听后,耐心地说:“那就三个月后再复查。”我心中稍感安慰。

    医生还告诉我:“HPV到病变需要多久呢?”我回答:“一般大概10年以上到宫颈癌。”医生说:“大部分是这样,个别的也会很快。”

    我提到:“我在做这次阴道镜之前还做了一次阴道镜。”医生说:“间隔应该有一个星期这样。”我回答:“这个时候还是薄层白上皮。”医生说:“然后医生给我开了克霉菌栓,让我塞了一个星期。”我回答:“这个结果还可以。”

    医生说:“但是这个医院他是直接先给我做的阴道镜。”我有些疑惑地问:“那可以先不用做活检?”医生回答:“但是那个厚层白上皮,是最后一次的,一个星期后的阴道镜。”我有些不解地问:“我就在想,怎么一个星期就变成厚层了?”医生回答:“可以再复查一次。”

    我再次问:“我之后有性生活会使我的病情加重吗?”医生回答:“一周不会发展这么快的。”我接着问:“带避孕套?”医生回答:“没有使用避孕套。”我回答:“意外。”医生回答:“带避孕套。”

    我接着问:“之后”医生回答:“那之后变成厚层是什么原因?”我有些担忧地问:“阴道镜一个月做三次有危害吗?”医生回答:“厚白上皮有没有可能是塞药克霉栓,然后导致我的宫颈炎加重了?”医生回答:“不清楚。”

    最后,我对医生说:“好的,谢谢医生。”医生回答:“不客气。”

    通过与医生的线上问诊,我感到非常安心,也深感医生的专业和耐心。虽然病情让我担忧,但医生的专业解答让我感到放心。

  • 您好,我是一位来自山东济南的患者。不久前,我在京东互联网医院找到了一位妇科医生进行咨询。那天,我正在为我的月经问题而烦恼。8月25日,我进行了宫腔镜检查,结果显示我有息肉,医生建议我进行手术。然而,由于工作繁忙,我迟迟未能预约手术。

    9月,我的月经推迟了17天,这让我更加焦虑。9月27日,月经的第一天我只有少量的血丝,而第二天到第四天,分泌物变成了褐色。这让我非常担心,于是我又通过京东互联网医院预约了医生的线上问诊。

    医生非常耐心地听我描述了我的情况,并根据我的检查结果给出了专业的建议。她告诉我,虽然手术是必要的,但根据我的月经情况,建议我再观察一段时间,等月经周期规律后再进行手术。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和温暖。她不仅给我提供了治疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对手术有了更清晰的认识。10月1日,我的例假结束的第一天,我再次通过京东互联网医院与医生进行了沟通,医生告诉我,根据我的恢复情况,可以预约手术了。

    预约手术的过程也非常顺利,医生根据我的时间安排,为我安排了手术时间。这一切都让我感到非常满意,京东互联网医院的服务真的非常好。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,我的手机铃声打破了宁静。是妈妈打来的电话,她告诉我月经干净后一周左右又来月经了,让我感到有些困惑。

    我立刻想到了互联网医院,这是一个便捷的医疗服务平台,可以帮助我在线咨询医生。于是,我打开了这个平台,找到了一位经验丰富的妇科医生。

    医生在了解了我的情况后,耐心地询问了我一些问题,包括出血量、是否有血块等。我如实回答了医生的问题。医生告诉我,虽然出血量比平时少了一点,但仍然需要注意,并且等待AMH结果出来以进一步了解我的卵巢功能。

    几天后,AMH结果出来了。我再次通过互联网医院联系了医生,医生告诉我,我的卵巢功能一切正常。这让我松了一口气,同时也让我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。

    医生还告诉我,如果我有计划明年做试管婴儿,需要定期检查卵巢功能。我表示了感谢,并询问了具体的检查频率。医生详细地解答了我的疑问,让我对整个流程有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致,让我感到温暖和安心。我相信,在未来的日子里,我会更加信赖这个平台,为我的健康保驾护航。

  • 那是去年的事了,我还记得那天阳光明媚,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。医生***在京东互联网医院工作,听说他是一位经验丰富的妇科专家,我对此充满了信心。

    在会诊中,我详细地向医生描述了我的病情:长期服用避孕药优思明(21粒),停药后开始来月经,前两次月经都在五天左右,颜色正常。但这一次,月经提前了将近10天,小腹胀痛,胸没有发胀,以往来月经小肚子痛时,胸也会涨得不舒服。

    医生***耐心地听我讲述,并询问了我一些细节,比如停药后第一次月经的时间。我告诉他第一次月经大约在十月八九号左右,第二次是十一月五号,第三次就是今天十一月二十三号。

    医生***告诉我,如果现在确实是来月经,那么月经提前了将近10天。他让我排除怀孕、排除宫腔息肉,并建议我可以调经。我感到非常安心,因为医生***的专业和耐心,让我觉得自己的病情得到了很好的关注。

    经过这次线上会诊,我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,在京东互联网医院,我将会得到更多的帮助和支持。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,紧张地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。我的名字叫小芳,辽宁沈阳人,最近在使用避孕药后出现了点滴出血和褐色分泌物的情况,心里十分焦虑。

    与医生沟通的过程中,我发现她非常专业和耐心。她详细询问了我的用药情况,告诉我任何避孕药都含有激素成分,并可能产生副作用。当我询问现在的情况是否正常时,她安慰我说这是撤退性出血,通常不需要额外用药,只需注意观察。

    医生还为我制定了一份详细的诊后健康管理计划,并告诉我有任何问题都可以随时联系她。这份关怀让我倍感温暖,也让我对治疗充满信心。

    在随后的几天里,我按照医生的建议进行观察,并按时反馈情况。医生也一直保持关注,给予我及时的建议和指导。最终,我的症状得到了缓解,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我对她的服务感到满意,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样在家中度过了一个悠闲的午后。突然,我的肚子开始疼痛,伴随着剧烈的拉肚子,我意识到这可能不是简单的消化不良。于是,我立刻拿起手机,决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了***医生,他/她的口碑在社区里一直很好。在详细描述了我的症状后,***医生耐心地询问了我一些问题。我按照他的建议,按时服药,并在饮食上格外小心。

    在接下来的几天里,我严格遵守医生的指示,按时服药,注意饮食。虽然过程有些艰辛,但我还是坚持了下来。期间,我也经常向***医生咨询一些细节问题,他/她总是耐心解答,让我感到十分安心。

    终于,在我的坚持和***医生的指导下,我的病情逐渐好转。现在,我已经完全康复,重新回到了正常的生活轨道。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们真挚的关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。

  • 匿名患者的互联网医疗体验

    那天晚上,与伴侣的欢愉之后,我心中泛起了一丝不安。因为意外,我们似乎没有采取足够的防护措施。我担心,担心自己的疏忽会带来不可预见的后果。

    第二天,我鼓起勇气,决定寻求专业帮助。通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。她详细询问了我的情况,并为我提供了专业的建议。

    在与医生的沟通中,我了解到,即使是在没有采取防护措施的情况下,及时就医也是可以有效避免意外的。医生***告诉我,虽然药物会有一些副作用,但相较于怀孕带来的风险,这种药物是相对安全的。

    在医生的指导下,我帮助伴侣购买了所需的药物。虽然一开始她对药物的副作用有所顾虑,但在我的鼓励下,她还是决定尝试。经过一段时间的观察,我们庆幸地发现,药物并没有给她带来太大的不适。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务渠道。在医生的关怀和指导下,我顺利解决了心中的忧虑。我相信,只要我们遇到问题,总会有专业的医生为我们提供帮助。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样,坐在电脑前,准备解决一直困扰我的一个小问题。那就是每次月经前后,我的下体总是会出现瘙痒,并且伴随着一些淡绿色的分泌物。这让我感到非常尴尬和不安,但又不知道该如何是好。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,并预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***非常耐心,详细询问了我的病情,并给出了初步的建议。

    医生***告诉我,我的症状可能是霉菌性阴道炎,建议我进行分泌物化验以确定诊断。我按照医生的建议,去了医院做了检查,并拿到了化验报告。报告显示,我的滴虫和霉菌都是阳性的,确诊为霉菌性阴道炎。

    医生***给我开了一些药物,包括阴道洗液和阴道栓剂。她详细地告诉我如何使用,并解释说,每次用药前先洗后塞,凯妮汀每粒药可以管3天,用两粒就可以好。也就是说,第1天和第4天用药。

    在用药的过程中,我严格按照医生***的指导进行。洗液和栓剂的气味并不好闻,但为了健康,我还是坚持了下来。大概用了两个疗程,我的症状明显好转,瘙痒和分泌物都消失了。

    然而,我也有些担心,这个病会不会复发呢?医生***告诉我,复发与否取决于我后续的身体抵抗力。她建议我在月经结束的时候用药,如果出现瘙痒不舒服,就再次用药。她还告诉我,姨妈期不能用药。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了困扰我的问题,也更加了解了妇科疾病的相关知识。医生***的专业和耐心让我非常感动,我对京东互联网医院的服务也充满了信心。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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