惠民县妇幼保健院胎膜早破推荐专家

简介:

惠民县妇幼保健院（原机关医院、惠民县慈善医院）是一所集医疗、预防、保健为一体的非营利性二级妇幼保健院，医院开放床位135张，全院在职职工216人，专业技术人员186人，其中高级职称20余人，中级职称110余人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、疼痛科、五官科和麻醉科等临床科室，以及放射科、检验科、功能科等辅助科室。其中，妇产科作为医院的重要科室之一，专业技术人员众多，医生数量充足，包括{{query}}名医生，致力于为孕妇提供全方位的医疗服务。在妇产科，我们特别关注孕妇在临产前可能出现的问题，如胎膜自然破裂，即胎膜早破。针对此类情况，我们拥有一支经验丰富的医生团队，包括{{query}}名推荐专家，能够为孕妇提供及时、有效的治疗。科室在处理胎膜早破等相关疾病方面，具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。惠民县妇幼保健院始终坚持以“三好一满意”活动为切入点，不断提高医护服务质量，注重特色科室建设和技术人才的培养。妇产科作为医院的特色专科之一，连续三年被评为县级名科，为全县妇女儿童的健康保驾护航。为了完善市级医院对口支援基层医疗卫生制度，提高基层医疗卫生水平和服务能力，惠民县妇幼保健院充分利用放射科卫生资源优势，搭建以放射科为中心的远程诊疗平台，与省级以上医院专家联合开展影像远程会诊，为广大孕妇提供更加便捷、高效的医疗服务。惠民县妇幼保健院对全县群众保证实行二级医院最低收费标准外，对全县城乡低保、五保人员等社会群体实行减免政策。全体医护人员将以“仁爱为本，慈善为怀”为宗旨，把党和政府对困难群众的关怀直接体现到为特困病人提供优质的医疗服务中。献爱心、办实事、做奉献，为全县妇女儿童的健康贡献我们的力量。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。，常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。，胎膜，治疗原则：胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。足月胎膜早破药物治疗破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素（青霉素G）和大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素）。引产对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2～12小时内积极引产。缩宫素引产：适合于宫颈成熟的孕妇。前列腺素制剂：常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。剖宫产剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿（胎儿）可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。剖宫产的适应证：头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。剖宫产术的并发症近期并发症：出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。远期并发症：子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。未足月胎膜早破引产、剖宫产妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。妊娠24～27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。妊娠34～36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。期待治疗妊娠24～27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择；妊娠28～33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。一般处理孕妇应保持外阴清洁。避免不必要的肛门检查和阴道检查。继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。促胎肺成熟妊娠＜35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。预防感染为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类（B族链球菌检测阳性者首选）、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。青霉素类药，尿失禁相似点：有液体从会阴处不自主地流出。不同点：尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。阴道炎溢液相似点：阴道分泌物增多。不同点：阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛；镜下检查没有羊水的表现。，无，实验室检查阴道液pH值测定可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5～5.5,羊水pH值为7.0～7.5。如阴道液pH值＞6.5,提示胎膜早破的可能性大。如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。阴道液涂片检查该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。宫颈阴道液生化检查常用指标：如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。影像学检查 B型超声检查：可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。，。