减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，服务开始时医生提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很友善地和我打招呼，然后询问我的病情多久了，我回答说是一天。医生进一步询问有没有红肿，我回答说没有，只是有时一碰就疼，不碰就基本不疼。医生继续询问了我的情况，发现我最近没有手淫，然后提醒我需要排除是不是睾丸扭转了。医生建议我做个阴囊彩超检查，我对睾丸扭转的症状进行了询问，医生耐心地解答并告诉我，阴囊疼痛和时间久了会出现红肿。我继续问手淫和蛋疼是否有关系，医生告诉我手淫也会引起这种症状，并详细解释了手淫引起的症状和原因。

整个服务过程中，医生非常耐心地和我沟通，给予了专业的建议，让我感到很放心。最后，医生告诉我服务已结束。

在“京东互联网医院”进行了线上问诊，通过医生助理了解了患者的病情，患者描述了自己的症状和病史，医生助理耐心地询问并记录相关信息，为医生提供了必要的参考。医生助理提醒患者问诊将持续2天，让患者有足够的时间得到医生的诊疗建议。

患者描述了自己的症状和病史，包括尿路感染和睾丸疼痛的情况，并上传了病历资料。医生助理也在不断地与患者沟通，帮助医生更好地为患者提供诊疗方案。

经过医生的仔细询问和分析，医生初步判断患者的情况是睾丸微石症，需要进一步观察和治疗。医生为患者开出了相应的处方，并告知患者可以预约药品，同时提醒患者用药期间如有不适要及时线下就诊。

最终，在医生和患者的共同努力下，问诊得以顺利结束。患者得到了医生的诊疗建议和药品处方，医生也为患者赠送了追问包，让患者在服务结束后还可以继续追问5次，为患者提供了更多的关怀和支持。

整个问诊过程中，医生和医生助理都表现出了专业、耐心和关心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。患者在这次线上问诊中获得了及时的诊疗建议，也感受到了医生对自己的关注和支持。

今天，我来到了一家知名的互联网医院，在这里，我遇到了一位专业的医生。我给医生描述了我的症状，他非常耐心地倾听了我的主诉，并提供了专业的建议。医生提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗法规和道德规范，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在诊疗过程中，医生充分运用自己丰富的医疗知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。他还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在与医生的沟通中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度，这让我对医疗行业有了更加深刻的了解。

总的来说，今天的就诊让我对医生和整个医疗行业有了更深刻的认识，也让我对自己的健康有了更多的关注和重视。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，当时因为尿液发黄，偶尔会有类似于泡沫的轻微浑浊物，所以向医生寻求了帮助。医生助理首先进行了问诊，收集了我的病史和症状描述，然后告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。我觉得这种服务非常贴心，让我感到很安心。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地询问我的病情情况，发病原因，症状持续时间等，并告诉我不要催促，医生会尽快给我回复。我感到他们非常专业和细心。

接诊医生问了我一些关于生活习惯和症状的问题，然后给出了初步的诊断和建议。我感到医生非常细致地了解了我的情况，让我对治疗方案充满信心。

最后，医生开具了处方并告诉我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，让我觉得医生非常贴心和专业。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的不适症状。我感到阴部上方和小腹下面的部位不舒服，偶尔还有刺痛感。在医生的询问下，我详细描述了症状的位置和特点。接诊医生非常耐心地询问我的病情，让我感到很受关注。他建议我保持良好的生活习惯，并适量喝水，还告诉我切勿过于频繁性刺激，因为这可能会加重症状。医生还给我开了药物并告诉我在服药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，我会按医嘱用药，期待症状得到缓解。

最近这段时间，我在互联网医院进行了问诊。我一直有尿频尿急的情况，所以特地找到了专业的医生进行复诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状。他首先提醒我在就诊前完整查看病例，然后给出了针对儿童用药的相关事项。在问诊过程中，医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医院的规范管理有了更多的了解。

医生非常负责地告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很放心。他还询问了我的近况，并对我的症状进行了全面的评估。

医生还关心地提醒我要注意保暖，同时回答了我关于饮食和梦遗等方面的问题。他用友善的语气和专业的态度回答了我的疑惑，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

最后，医生还表示会等待我复查前列腺液，让我感到他对我的病情非常重视，这让我对治疗充满信心。

我最近有点不舒服，尿急的时候很顺畅，但有时会尿等待，尿不尽，这让我感到很困扰。于是我在网上寻找了医疗咨询的方式，发现可以通过互联网医院进行线上问诊。我很快就联系上了医生，医生助理很负责地帮助我了解病情，然后安排了问诊时间。

问诊开始后，张晓医生很耐心地询问我关于发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况等问题。在我回答的过程中，医生给予了我充分的时间和关注，让我感到很舒心。

在医生的进一步询问下，我逐渐了解到自己可能患有前列腺炎。医生很专业地解释了疾病的病因和治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。医生建议我进行前列腺液常规和前列腺彩超检查，还提醒我及时复查并完善相关检查。

在医生的指导下，我通过互联网医院预约了药品，并进行了药师的审核。医生给我开了药物治疗的处方，并详细说明了用药情况和治疗周期，让我对接下来的治疗有了清晰的计划。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对自己的病情有了更全面的了解。我对互联网医院的医疗服务很满意，也对自己的治疗有了更多的信心。

我最近有个小问题，小便刚开始分叉，已经有一两年了。同房后就会恢复正常，但是一天后又会出现这个情况。我感觉有点不舒服，所以想通过互联网医院进行咨询。

经过医生助理的问诊，我知道了自己可能患有前列腺炎，这让我有些担心。但是通过和医生的沟通，我对病情有了更清晰的认识，医生给我开了合适的药物治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关注和支持，让我感到非常满意。

我已经收到了医生开具的处方，并且可以方便地预约医生复诊。我对这次的线上问诊非常满意，也感谢医生给予我的专业建议和关怀。

我是一名23岁的患者，最近发现自己龟头包皮有红斑且有异味，感到很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生询问了我的症状并要求我发送照片进行观察，经过仔细检查后，医生给出了建议，并根据我的情况开具了适当的药物处方。医生的耐心和细心让我感到很放心，同时也让我意识到了自己在日常生活中需要更加注意个人卫生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也学到了如何正确清洁和护理私处。感谢医生的指导和关心，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我是一名33岁的患者，9月30日做了输尿管碎石水术，放置了双J管。最近几天，我的尿液中明显带有血丝，并且偶尔感到腰部和膀胱有异物感觉，有些酸酸的。我每天喝水正常，约3000毫升，打算在忙完这两天后去拔管。我很担心这种情况是否需要用药来改善，希望得到医生的建议和支持。