简介:

卢氏县中医院,卢氏县中医院位于河南省三门峡市卢氏县洛滨路,是一家综合医院。医院开设了脑病,外科,内科二,皮肤科,内科,急诊科,儿科,骨伤病一,名老中医,肛肠科,妇产科,内科三,胃病,糖尿病专科,骨伤病,眼耳鼻喉,心病专科,内科一,中医共19科室。出诊医生48人。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

刘彦林
true 刘彦林 副主任医师
三级甲等 卢氏县中医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长心理咨询、心理治疗及睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、儿童青少年精神心理障碍等精神心理疾病的诊断及治疗。
张海龙
false 张海龙 主治医师
三级甲等 卢氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃—结直肠肛门疾病的诊断与治疗。
李怀芳
true 李怀芳 主治医师
三级甲等 卢氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精神心理科主治医师,心理治疗师,从事临床工作10余年,曾多次在河南省精神卫生中心及郑州九院进修学习,擅长精神分裂症,脑器质性精神障碍,癫痫性精神病,偏执型精神病,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症及儿童青少年情绪障碍等治疗。
马良
false 马良 住院医师
三级甲等 卢氏县中医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
脾胃,肝胆
杨勇
false 杨勇 住院医师
三级甲等 卢氏县中医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
消化内科 呼吸内科 肿瘤内科
孙芳芳
false 孙芳芳 住院医师
三级甲等 卢氏县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

右上腹疼痛,尤其在按压和旋转时更明显,伴有恶心和食欲不振,可能是肝胆系统疾病的症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

右上腹疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,伴有轻微恶心感,可能是胆囊炎或胆石症引起的。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

我有胆囊炎,想了解如何治疗和改善症状。平时不吃刺激性食物都没反应,为什么吃了药就有反应?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

66岁老人自行购买鸡骨草胶囊治疗胆囊炎,担心用药安全性和有效性。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

我想了解胆结石的治疗方法,是否可以使用二十五味松石丸?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

我有胆囊炎,症状是断断续续的腹部不适,想知道能否使用清胰利胆颗粒?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

我最近总是嗳气,肋骨处也有点不舒服,口苦的,可能是胆囊炎?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

我想了解急性和慢性胰腺炎、胆囊炎的治疗方法,是否可以使用胰胆炎合剂?

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

我想了解胆囊炎的用药问题,尤其是针对78岁的老年人。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59

51岁女性患者,怀疑自己患有胆囊炎,曾经服用过胆宁片,想了解用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:45:59
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