1．风邪上扰

症舌脉：眩晕，头身痛，发热恶寒(或恶风)，鼻塞流涕，苔薄。或伴恶寒重发热轻，鼻流清涕，苔薄白，脉浮紧；或伴发热重，微恶风，鼻流浊涕，咽喉红肿，口渴，汗出，溲赤，苔薄黄，脉浮数；或兼见咽干口渴，干咳少痰，苔薄，脉浮细；或伴身重头如裹，胸脘闷满，苔薄腻，脉濡。

• 方药运用
• 常用方
  风寒表证用川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减。
  川芎、荆芥、薄荷后下、羌活、细辛、白芷、防风、生甘草。
• 风热表证用银翘散(《温病条辨》)加减。
  金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷后下、淡竹叶、钩藤、白蒺藜、生甘草。
• 风燥表证用桑杏汤(《温病条辨》)加减。
  冬桑叶、苦杏仁、沙参、贝母、淡豆豉、栀子、麦冬、玄参。
• 风湿眩晕用羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。
  羌活、独活、川芎、藁本、防风、蔓荆子、车前子、炙甘草。

• 常用中成药
• 双黄连口服液：口服，每次 20ml，每日 3 次。功用为辛凉解表，清热解毒。可用于治疗因外感风热而引起的头晕，头痛，发热，咳嗽，咽痛等症。
• 羚羊感冒口服液：口服，每次 10ml，每日 3 次。功用为清热解表。可用于治疗因伤风而引起的头晕，发热，咳嗽，咽喉肿痛等症。
• 柴胡口服液：口服，每次 10～20ml，每日 3 次。功用为解表退热。可用于治疗因风热而引起的头晕，头痛，发热，面赤，口干等症。

2．少阳邪郁

症舌脉：眩晕，口苦咽干，心烦喜呕，或兼寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，苔薄，脉弦。

• 方药运用
• 常用方：小柴胡汤(《伤寒论》)加减。
  柴胡、黄芩、姜半夏、党参、旋覆花、代赭石(先煎)、生姜、大枣、生甘草。

• 加减
• 若营卫不和，见发热者，去党参，加桂枝以取微汗而解肌；若素有肺寒留饮，见咳嗽者，去党参，生姜，大枣，加紫菀，干姜，炙款冬花以温肺止咳；若痰热壅肺，见痰多者，加瓜蒌，贝母以清热化痰。

• 常用中成药
• 柴胡口服液：口服，每次 10～20ml，每日 3 次。功用为解表退热。可用于治疗少阳邪郁引起的口苦咽干，寒热往来等症。
• 清肝利胆口服液：口服，每次 10～20ml，每日 3 次。功用为清利肝胆。可用于治疗少阳邪郁引起的胸胁苦满，纳少，脉弦等症。

3．肝阳上亢证

症舌脉：眩晕、头胀痛、易怒、面部潮红、目赤、口苦、少寐多梦、舌质红苔黄、脉弦。

• 方药运用
• 常用方：天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)加减。
  天麻、钩藤后下、石决明先煎、川牛膝、益母草、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。

• 加减
• 肝火偏盛，烦躁易怒、面红、口苦、目赤、咽痛明显者，加龙胆草，牡丹皮、夏枯草以清肝泄热，或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤等以清肝泻火；兼腑热便秘者，可加大黄，芒硝以通腑泄热；若肝肾阴虚较甚，目涩耳鸣，腰酸膝软，舌红少苔，脉弦细数者，可酌加枸杞子、首乌、生地、麦冬、玄参、生白芍以滋补肝肾之阴；若肝阳亢极化风，症见眩晕欲仆、头痛如掣、手足麻木或震颤者，可用羚羊角粉吞服，牡蛎、赭石入煎以镇肝息风，或用羚羊角汤加减，以防中风变证。

• 常用中成药
• 全天麻胶囊：口服，每次 2～6 粒，每日 3 次。功用为平肝，息风，止痉。可用于治疗因肝阳上亢而引起的头痛，眩晕。
• 天麻钩藤颗粒：口服，每次 10g，每日 3 次。功用为平肝息风，清热安神。可用于肝阳上亢所引起的头痛，眩晕，耳呜眼花，震颤失眠等症。
• 脑立清胶囊：口服，每次 3 粒，每日 2 次。功用为平肝潜阳，醒脑安神。可用于肝阳上亢引起的头晕，目眩，耳鸣口苦，心烦难寐等症。

4．痰浊中阻

症舌脉：头晕不爽，头重如裹，胸闷，恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑，或脉濡缓。

• 方药运用
• 常用药：半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)加减。
  制半夏、白术、天麻、茯苓、生姜、大枣、橘红。

• 加减
• 若痰郁化火，壅滞中焦，胃降失和，症见眩晕较甚，呕吐口苦频作者，可加代赭石、旋覆花、胆南星、竹茹、生姜之类以除痰降逆止呕；若水湿潴留，舌苔厚腻者，可合五苓散，使小便得利，湿从下去；若脾虚湿困，见脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁化湿醒脾；若气郁不通阻于头窍，见耳鸣重听者，加葱白、郁金、石菖蒲、远志肉以通阳开窍；若痰郁化火，头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，宜用黄连温胆汤清化痰热。

• 常用中成药
• 眩晕宁颗粒：开水冲服，每次 8g，每日 3～4 次。功用为健脾利湿，益肝补肾。可用于痰湿中阻而引起的头昏、头晕。
• 半夏天麻丸：口服，每次 6g，每日 2～3 次。功用为健脾祛湿，化痰息风。可用于治疗因痰湿中阻而引起的眩晕，头重如裹，胸闷，恶心，呕吐痰涎等症。
• 二陈丸：口服，每次 9～15g，每日 2 次。功用为燥湿化痰，理气和胃。可用于治疗因痰浊中阻而引起的头昏，咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐等症。

5．气血亏虚

症舌脉：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色 白，唇甲苍白，发色不泽，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，且边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。

• 方药运用
• 常用方：十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)加减。
  人参(或党参)、黄芪、当归、炒白术、茯苓、川芎、熟地黄、生白芍、肉桂、枸杞子、怀牛膝、炙甘草。

• 加减
• 若气虚自汗，易于感冒者，当重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，纳少神疲，便溏下坠，脉象无力者，可合用补中益气汤以健运脾胃，升阳举陷；若气虚湿盛，伴有泄泻或便溏者，重用茯苓、白术，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆、炒当归以健脾化湿；若血虚较甚，面色 白，唇舌色淡者，可加阿胶、紫河车粉(冲服)以益气养血；若血虚心神失养，见心悸怔忡，少寐健忘者，可加柏子仁、合欢皮、夜交藤以养心安神；若阳虚失温，见形寒肢冷，腹中隐痛，脉沉者，可酌加桂枝、干姜以温中助阳；若脾肾阳虚，中焦运化无权，兼见畏寒肢冷、唇甲淡白者，则在上方中去地黄、枸杞子、牛膝，加干姜、熟附片等以温运中阳。

• 常用中成药
• 黄芪注射液： 30ml 加入 0．9%氯化钠注射液 250ml 中，静脉滴注，每日 1 次。10～14 天为 1 疗程。黄芪，性温味甘，归肺、脾经。其功用为补中益气，益卫固表、利水消肿、托毒排脓、敛疮生肌。可治疗因气血亏虚引起的头晕目眩，气虚乏力。
• 参芪胶囊：口服，每次 5 粒，每日 3 次。功用为补气养血，健脾益肾。可用于治疗因气血亏虚而引起的头晕，倦怠乏力，消瘦等症。
• 补中益气丸：口服，每次 8～10 丸，每日 3 次。功用为补中益气，升阳举陷。可用于治疗因气血亏虚而引起的头晕，体倦乏力，食少等症。

6．肾精不足

症舌脉：头晕而空，精神萎靡，失眠，多梦，健忘，腰膝酸软，齿摇，耳鸣，或有遗精滑泄，发枯脱落。偏于阴虚者，五心烦热，颧红，咽干，形瘦，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。

• 方药运用
• 常用方：河车大造丸(《活人心统》)加减。
  紫河车、龟甲先煎、黄柏、杜仲、怀牛膝、天冬、生地黄、麦冬、党参、茯苓。

• 加减
• 若肝肾精亏，症见目花、耳鸣、腰酸、眩晕持久者，可加入山萸肉，菟丝子，枸杞子，鹿角胶，女贞子等以填精补髓；若肾失封藏固摄，遗精滑泄者，可选加莲须，芡实，桑螵蛸，潼蒺藜，覆盆子等以固肾涩精；若阴虚火旺，症见五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数者，可加鳖甲，知母，黄柏，牡丹皮，地骨皮以滋阴清热；若心肾不交，症见失眠，多梦，健忘者，加阿胶，鸡子黄，酸枣仁，柏子仁等交通心肾，养心安神；若阴损及阳，肾阳虚明显，症见四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者，或予右归丸，或酌配巴戟天，淫羊藿，肉桂温补肾阳，填精补髓；若因阳虚水泛，症见下肢浮肿，尿少者，可加桂枝，茯苓，泽泻等温肾利水消肿；若脾肾阳虚，兼见便溏，腹胀少食者，可加白术，茯苓以健脾止泻。若阴不敛阳，亢而上扰，眩晕较甚者，可加龙骨，牡蛎，珍珠母等以潜浮阳。另附子，肉桂辛温刚燥，不宜久服，常服宜改用巴戟肉，淫羊藿，肉苁蓉等温润之品，助阳而不伤阴。

• 常用中成药
• 肾阴虚者可选用：
  左归丸：口服，每次 8 粒，每日 3 次。功用为滋阴补肾，填精益髓。可用于治疗肾阴虚引起的头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细等症。
• 大补阴丸：口服，每次 6g，每日 2～3 次。功用为滋阴降火。可用于治疗肾阴虚引起的头晕目眩，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精等症。
• 肾阳虚者可选用：
  右归丸：口服，每次 8 粒，每日 3 次。功用为温补肾阳，填精止遗。可用于治疗肾阳虚引起的头晕，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
• 沙苑子颗粒：开水冲服，每次 1 袋，每日 2 次。功用为温补肝肾，固精，缩尿，明目。可用于治疗肾阳虚引起的头晕，腰痛，遗精早泄，带下等症。

7．瘀血内阻

症舌脉：眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及舌面有瘀点、瘀斑；伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等；脉弦涩或细涩。

• 方药运用
• 常用方：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
  当归、生地黄、桃仁、红花、赤芍、水蛭、北柴胡、桔梗、川牛膝、枳壳、川芎、甘草。

• 加减
• 若气虚身倦无力、少气自汗者，宜加黄芪，且应重用(30g 以上)以补气行血；若阳虚失于温煦，症见畏寒肢冷者，可加附子，桂枝以温经活血；若虚热内生，骨蒸潮热，肌肤甲错者，可加牡丹皮，黄柏，知母，玄参，重用干地黄，去桔梗、枳壳耗津之药，以达清热养阴、祛瘀生新的目的。

• 常用中成药
• 苦碟子注射液： 40ml 加入 0．9%氯化钠注射液 250ml 中，静脉滴注，每日 1 次，14 天为 1 个疗程。可用于治疗瘀血阻络所致的眩晕，头痛。
• 血府逐瘀口服液：口服，每次 10ml，每日 3 次。功用为活血祛瘀，行气止痛。可用于治疗瘀血阻络所致头晕，头痛，失眠多梦，心悸等症。

你是否经常会莫名烦躁，压不住怒气？你是否经常觉得生活失败、悲从中来？你是否常常处于各种负面情绪当中，无法融入别人的喜悦？其实这些情绪可能都是在提醒你：身上有个地方生病了！

肝脏是统领人体多个器官的“将军”，负责为身体解毒、代谢、排毒，但它却并不像我们想象的那么坚不可摧，生活中很多细枝末节的小习惯，都会一点点蚕食肝脏的健康。

经常出现莫名怒气，总是情绪低落，不要大意，可能是肝脏在向你“求救”！

肝“生病”了，身上会出现以下表现

爱发脾气，情绪波动大

在很多人的印象里，一直觉得是性格决定情绪，其实，人的情绪也会受到各个器官的影响，其中表现得最明显的应该就是肝脏了。可能很多人都听说过暴怒伤肝，但却不知道肝功能受损的时候，人也会出现易怒、易躁、悲伤、抑郁等情绪。

  
肝是疏泄器官，当肝出现肝气郁结、肝火旺盛、肝阳上亢等现象的时候，人就容易产生负面情绪，所以当我们发现自己总是控制不住自己情绪的时候，不要任由其继续发展，而应该尽早查看肝脏的健康情况。

小腿抽筋

很多人晚上睡觉的时候，可能常常会遇到小腿抽筋的症状，其实大部分人在出现抽筋症状时，并不会加以重视，比较细心的人，可能也只是想到要补钙，但这种症状也可能是肝病的征兆，如果继续忽略的话，肝病可能会越来越严重。

  
食欲不振

虽然我们平时在面对美食的诱惑时，经常会觉得食欲大增，但实际上也吃不了多少。但有些人，无论是面对自己喜欢吃的食物，还是四处传来食物的香味，他们都无动于衷，甚至还会对一些油腻食物产生恶心、厌食的症状。这很有可能是肝“生病”了，因为胆汁分泌受阻，影响食物的消化，食欲也会下降。

脸色发黄

有些人喜欢调侃别人是“黄脸婆”，但作为黄种人，正常的肤色和患有肝炎时所呈现出来的面色泛黄是不一样的，如果发现自己的脸部皮肤呈现出一种暗黄或橙黄色状态，就要尽快检查一下肝功能了。

  
其实，我们身上的一些症状，都是在为体内不会“说话”的器官“发声”，因为它们本身就是一体的，所以当器官受到伤害或“生病”时，情绪、皮肤、食欲等都会发出“信号”。

所以，大家在发现自己情绪莫名低落、容易生气的时候，先不要责怪自己，要考虑疾病因素，以免忽视了身体所发出的“求救信号”。

除了肝脏以外，其他器官也会通过情绪来向我们“通风报信”，而不同的情绪，也会给不同器官造成一定的损害。

  
过度惊恐

惊恐这种情绪常常会出现在我们身上，但却很容易伤害肾精，导致肾功能受损，对男性的影响也比较大。

过度悲伤

在发生不好的事情时，人们会下意识地产生悲伤的情绪，但如果在这种情绪里待久了，肺脏就会深受其害，增加肺病的风险。

过度忧虑

我们常常会为一些事情感到忧愁、焦虑，这无法避免，但我们也要明白，这些情绪对解决问题是没有作用的，反而会损伤脾脏。

  
总结：人有很多情绪，但当情绪出现的时候，我们也要找到恰当的调节方法，避免这些情绪长期存在，危害人体健康。情绪对解决问题是很难起到作用的，能有效解决问题的方法，就是控制好情绪，保持理性，想出最佳的解决方案。

端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病，宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病，轻微的损伤就可能导致出血不止，尤其是关节、肌肉等部位，反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩，严重影响宝宝的生长发育和生活质量。

此外，颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤，也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战，如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力，需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝，并承担高昂的治疗费用。

为了打破基因里的枷锁，孕育出健康的下一代，端端和家人在医生建议下，决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术（PGT），选择健康的胚胎植入，从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料，端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术，多方对比后选择了拉玛3生殖中心。

在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家，世界顶级的实验室装备与技术，养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式，更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内，她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备；而在泰国，则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天，便能最大化利用两国医疗资源优势，省时、省钱、更省心。

医生为端端制定了个性化的用药和试管方案，通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等，在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下，拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术，帮助端端顺利移植，成功通过NT，并最终诞下一枚健康的女宝宝！

胰岛素抵抗可影响卵巢功能，干扰排卵过程。它可能导致雄激素水平升高，引起多囊卵巢、排卵异常，加大受孕难度。32岁的刘女士刚踏入备孕旅程，就遭受继发女性不孕症、同种免疫异常、胰岛素抵抗综合征等一系列复杂问题的阻击，同时她还伴有子宫腺肌症，备孕之路雪上加霜。

这些复杂的问题无疑让备孕之路充满荆棘。继发女性不孕症本身就意味着在曾经有过怀孕经历后，再次备孕面临困难。同种免疫异常可能使身体对胚胎产生排斥反应，影响受精卵的着床和发育。胰岛素抵抗综合征不仅对身体代谢产生不良影响，还可能干扰内分泌平衡，进而影响卵巢功能和排卵。

而子宫腺肌症会导致子宫环境改变，子宫肌层增厚、变硬，不利于胚胎的着床和生长。这些疾病相互交织，使得刘女士的受孕几率大幅降低。她不仅需要面对心理上的压力，还得积极配合医生进行全面的检查和个性化的治疗方案，以克服这些难题，踏上期待已久的孕育之旅，实现成为母亲的梦想。

经过多方考量，刘女士看中了拉玛3高成功率、高养囊率的专业性和保障性，带着信任和决心来到这里。由中方专家组成的MDT专家团队为刘女士进行了试管前预处理，“疑难杂症”均被一一攻克，后为她定制个性化促排方案，赴泰取卵、养囊，最终成功筛选出3个珍贵健康胚胎！一次移植，一次好孕！现在，胚胎已经稳稳着床，胎心胎芽清晰可见，仿佛是小生命在向世界宣告它的存在！

44岁的陈女士，一直怀揣着对三口之家的美好憧憬，然而月经不规则、甲状腺炎，卵巢功能减退，AMH仅有0.56。甲状腺激素失衡可能干扰生殖系统的正常功能，包括影响月经周期和排卵。当 AMH为 0.56 时，表明卵巢功能减退，卵巢内的卵泡数量减少，卵子质量可能下降。

这使得排卵机会减少，且即使排卵，卵子的质量也可能不足以成功受孕。这些因素综合作用，大大增加了不孕不育的风险，对有生育需求的人来说是重大挑战，需要及时就医，进行全面的诊断和个性化的治疗。

高龄＋复杂病情让她屡试屡败，面对年龄的焦虑，她最终选择了泰国拉玛3热门的“中泰一体化”三代试管。

在陈女士促排-取卵-养囊-移植整个诊疗过程中，拉玛3生殖中心提供了“全面的身体调理+中泰专家协同治疗+拉玛3高成功率实验室”等优质服务，全程都有专业人士进行负责和指引，让陈女士的试管之路走得清晰又踏实。

同时也顺利查收命运埋伏的惊喜，取卵5枚、养囊4枚，过筛2枚，1次移植，胚胎成功着床，圆了全家人多年以来的心愿。

手术医生：医师末永

手术日期：2020 年 4 月

一、案例介绍

介绍眼下脂肪去除案例。因眼部下方清爽在商务场合等有优势，男性对无痕手术的需求增加。男性与女性不同，有时会优先考虑脂肪去除手术节省时间和成本的优势，而非通过脂肪移动术维持体积。术后进展顺利，感谢患者配合。

二、风险、副作用及并发症

术后偶尔出现炎症导致粘连，必要时进行血肿清除、抗生素治疗等。

脂肪切除少可能残留凸起，可通过再次手术去除；因肌肉或皮肤松弛导致的下垂原则上保留，不适合再次手术。

脂肪体积减少可能导致下垂加重、皱纹增多，术后可能感觉眼下凹陷。

因骨骼结构、眼轮匝肌运动及皮肤松弛左右差异等不可控因素，可能导致左右差异。

三、手术方法

解决眼下黑眼圈问题。眼下脂肪去除（经结膜脱脂术），疼痛少，无需复诊。该手术是在下眼皮内侧轻微切开，切除多余突出的眼眶脂肪。

手术医生：院长高泽博和

手术日期：2021 年 8 月

一、GB 法 PLUS LIFT 案例介绍

GB 法是一种美容手术方法，即经结膜眼眶脂肪移动术（GB 法 PLUS LIFT）。它主要用于解决眼部下方的凸起和凹陷问题，通过特定的技术操作对眼眶脂肪进行移动，从而达到改善眼部外观的效果。

这种方法具有无需脂肪注入、剥离层再生粘连不易复发等优点，但也存在一些风险和并发症，如术后可能出现血肿、感染、无法完全平整、左右差异、神经损伤以及眼睑外翻等情况。

GB 法 PLUS LIFT 相较于单纯脱脂，会有 1 - 2 天左右稍长的肿胀期，但它无需脂肪注入，且因剥离层的再生粘连而不易复发，这是其主要优点。感谢患者的配合。

二、风险、副作用及并发症

血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。

无法完全平整 眼轮匝肌、皮肤及皮下组织松弛，过去注射玻尿酸等产生的硬结等情况，即使眼眶脂肪移动良好，也可能导致无法完全平整。

出现左右差异 骨骼结构左右差异、眼轮匝肌运动及皮肤松弛的左右差异等手术操作无法控制的部分，可能导致结果出现左右差异。

三叉神经损伤导致知觉麻木 术中操作可能损伤细小知觉神经，导致下眼皮到脸颊、上唇表面知觉麻木。通常 1 年以内会缓解，但可能无法完全恢复。

血肿形成与眼睑外翻 若术后出现大量出血形成血肿，需适当进行清除术。若放任自然吸收，可能导致萎缩，使下眼睑外翻，治愈可能需要很长时间，重建可能需要皮肤移植。

三、手术方法

这是一种看不到疤痕的手术，可综合消除眼下的凸起和凹陷。GB 法 PLUS LIFT无需复诊。