冬天，很多人就会因手脚干裂而感到困扰。这不但影响了美观，有时候干裂的口子还会出血疼痛。皮肤为什么会干裂？

病因

人的手掌、脚跟皮肤比较特殊，相较其他皮肤，几乎没有皮脂腺，而且角质层较厚。皮脂腺分泌的皮脂具有柔润皮肤的作用。皮脂腺在气温高的时候，分泌的皮脂就多，而到了寒冷的冬天，分泌的皮脂较少。冬天手脚散热快，手脚分泌的油脂随热量挥发，很容易感觉手脚干巴巴的不舒服。加上这两个部位受摩擦较多，很容易在压迫受力、外界刺激、摩擦的情况下开裂。

除了上边的原因，年龄、职业、疾病等因素，也可能导致手脚干裂。一些人由于工作的原因，常接触石灰、水泥、盐碱等物质，这些物质吸收性强，而且还会损伤皮肤。中老年人新陈代谢变慢，皮肤老化，变得容易干裂。而一些皮肤疾病，如手足癣、鹅掌风、湿疹等也让皮肤更容易干裂。

这个问题看似不大，但若不上心，严重时开裂流血，甚至影响日常生活和工作。

手脚干裂该如何预防

1、尽量减少手脚下凉水的次数、皮肤受凉，皮脂的分泌就会减少。当然，注意手脚保暖也很重要，手脚暖和，分泌的皮脂就会多一些，也不容易挥发。

2、家庭主妇少用碱性肥皂、洗洁精，使用时可以带手套。由于工作原因要接触水泥、石灰、酸性碱性化学物质的人，也应该注意保护手部。

3、晚上用温水浸泡手足部10分钟，并涂抹甘油、凡士林等，白天洗手后要涂抹滋润的护手霜。

4、多吃动物肝脏、胡萝卜、菠菜、红薯等，这些食物富含维生素A。维生素A对于上皮细胞的形成、发育、维持具有重要作用，能够调节表皮、角质层的代谢。多吃葵花子，葵花子富含维生素E，有助于维持神经、肌肉组织的正常，使毛细血管更稳固，血液循环畅通，有注意防止手足皲裂的形成。

5、积极治疗基础病：如鱼鳞病、掌跖角化症、角化型湿疹、角化型手癣/足癣等。

6、及时就诊，遵医嘱用药：在出现了比较轻微的手足皲裂情况，可以适当使用一些可以软化角质、促进皮肤滋润的药膏如尿素软膏、凡士林等，如果手足皲裂的情况比较严重，甚至有出现皮肤感染等继发情况，要及时就医处理。

刀割的伤口需要紧急止血处理，可以使用另外一只手压迫伤口，促进伤口凝血，或者用压紧纱布或者小毛巾压迫伤口止血。

等伤口出血停止后，可以使用碘伏消毒处理伤口，保持伤口局部清洁干净，保持干燥透气，避免伤口沾水，可以使用无菌纱布或者碘伏纱布湿敷包扎保护伤口，液体创可贴也可以应用。避免伤口二次污染，降低伤口激发感染的概率。

伤口早期需要注意避免剧烈活动，避免撕扯伤口，以免伤口裂开、出血，影响伤口愈合。

如果刀割的伤口比较深，可疑存在厌氧环境，需要考虑注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。

清创缝合最佳的时间应当在受伤以后尽快的到医院来进行缝合，越快越好，一般在六小时之内是最好的。因为时间长了以后伤口内部的细菌已经发生滋生，伤口已经出现感染，在尽早的时间内进行清创，能够完全的杀灭伤口内部的细菌、真菌，包括芽孢等。如果时间长了以后，伤口已经出现感染了，清创缝合以后有可能会引起伤口的感染、脂肪液化等。一般情况的时候需要用双氧水和生理盐水反复的冲洗伤口内部，冲洗的时候也有可能会引起伤口的疼痛，冲洗完以后再用碘伏冲洗，然后检查伤口内部有没有损伤到肌腱甚至重要的部位，最后将伤口重新缝合起来，后面口服抗生素后到医院来进行定期换药。

伤口缝合的时间，通常在受伤后6~8小时内进行清创缝合。但是不同部位的伤口，时间也会有一定的区别性，比如说面部的创口在12小时内也可以进行缝合，头皮的挫裂伤在24小时内也可以进行缝合。

如果超过了允许的时间，创面无法完全缝合，或者是创口出现有感染坏死等情况，也可以选择进行二期缝合。要根据伤口的具体情况，来选择不同的缝合方法，保证创面的清洁干燥，才有利于伤口的愈合。

面部美容缝合24小时以内都可以。当晚急诊医生不一定掌握缝合技术，反而会影响伤口美观度，就算是普通清创缝合，额部伤口24小时内都是可以一起缝合的。次日您及时就诊，并不会出现超时不能缝合的情况。如无药物过敏，可用碘棉签消毒，外用易孚凝胶，伤口基本愈合后，可以用硅酮凝胶防止疤痕形成。不可以在结痂的伤口上涂抹美国疤克凝胶（美国疤克KeloCote巴克芭克祛疤膏进口去疤修}，结痂脱落以后建议使用。积雪苷霜也值得推荐。

视频简介

作者：重庆市第九人民医院 急诊科 主任医师 常为民

我们常用的止血方法有指压止血法，加压包扎止血法，垫子止血法，止血带止血法等，处理开放性伤口时是需要包扎的，尤其是大出血急救的处理也需要包扎，可以达到压迫止血，保护伤口，固定敷料，减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛的作用。

手外伤在日常生活中很常见，由于手部解剖结构比较精致，功能复杂，神经及血管细小，交错，如果治疗不当或不及时常遗留瘢痕挛缩，畸形，功能障碍等。

手外伤的诊断主要是判定各种结构是否受到损伤以及它们损伤的范围和程度。根据手部及手指颜色，温度，指甲下微血管搏动，针刺指端有无出血及伤口远端创面有无出血来判断，根据手部手指姿势来判定肌腱有无损伤。仔细检查手部姿势及动作，手部感觉异常的范围是否存在肌肉麻痹及对伤口的探查来判定神经是否损伤。

手外伤的处理原则:

• 彻底清创，可以避免坏死及感染。
• 一期闭合伤口，必要时植皮，亦是减少感染，避免皮肤坏死及提高疗效的措施。
• 肌腱损伤可在彻底清创的基础上一期修复，必要时可二期修复。
• 骨折脱位可予以复位和固定。
• 神经损伤可行神经外膜或束膜吻合术。

开放性出血伤口，是平时生活，劳动中最常见的损伤之一。急诊处理时，往往有很多误区，需要引起注意。

1.用卫生纸填塞，包扎止血。

卫生纸吸湿性好，对于出血量多者，反而不能止血。另外其遇液体后易成糊状，到达医院后，医生清创处理难度增大，还不易发现深部填塞的纸。造成遗留，感染。

2.用头发、铁丝、棉线缠绕。

这类没有弹性的物品虽然易于获得，但对于肢体绑扎止血，却有害无利。首先，没弹性的线，绑扎不紧，仅仅阻断静脉，动脉仍在供血，导致出血量增大；绑扎得致伤口不出血，此时多是力量很大，往往易造成局部勒伤，皮肤软组织坏死。同时还要注意时间不能过长，每隔一小时需要松开 3-5 分钟，松开时，需要用力按压住创口，减少失血。

3.伤口内喷洒云南白药粉或其他中草药，抗生素，甚至去痛片粉末。

因受传统医学影响，很多人受伤后喜欢用药物局部外敷，认为可以止血，消炎，甚至止痛。实际工作中，我们也发现，清创完毕包扎时，患者也会质疑，怎么伤口不上药？其实现在观念是彻底清创换药，无菌包扎即可。局部使用粉剂药物后，二次换药很难清除，增加痛苦，另外局部喷洒抗生素，增加过敏和耐药，使用去痛片等千奇百怪的药物，更没有有效作用，不值得采取。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?孩子厌学是许多家长和教育者面临的重要问题。

首先，要深入了解孩子厌学的原因，可能是学业压力过大、对学习内容不感兴趣，或是与同学、老师之间的关系不和谐等。

一旦明确了原因，家长和教育者就可以采取针对性的措施。例如，对于学业压力过大的孩子，可以适当减轻其学习负担，鼓励他们根据自己的兴趣和节奏来学习;对于对学习内容不感兴趣的孩子，可以尝试引入更多生动有趣的教学方式，激发他们的学习热情;而对于人际关系问题，则需要引导孩子学会与同学、老师建立良好的沟通与合作。

此外，家长还可以与孩子进行深入的沟通，了解他们的想法和感受，给予他们充分的理解和支持。同时，也要培养孩子的自信心和积极心态，让他们相信自己有能力克服学习中的困难，从而逐渐消除厌学的心理。

以下是一些疏导孩子厌学心理的具体方法和措施：

1.培养兴趣爱好：鼓励孩子参加自己感兴趣的课外活动，如参观博物馆、参加兴趣班等，通过兴趣的培养，激发孩子的好奇心和求知欲。

2.建立奖励机制：设立学习进步奖、优秀作业奖等奖励机制，激发孩子的学习积极性。

3.优化家庭环境：保持家庭环境的和谐与宁静，减少室内的噪音和争吵，为孩子创造一个温馨、舒适的学习环境。

4.营造学习氛围：设立专门的学习区域，提供丰富的学习资源，如图书、文具等，让孩子感受到学习的氛围。

5.定期与老师交流：家长应定期与老师交流孩子的学习情况和问题，共同商讨解决方案。

6.合理安排休息时间：给孩子留出足够的休息和娱乐时间，让他们能够放松身心，缓解学习压力。

7.避免过度期望：家长应根据孩子的实际情况，合理调整学习目标和期望，避免给孩子带来过大的压力。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?治疗孩子厌学的心理需要家长和教育者从多个方面入手，采取综合性的措施。通过深入了解厌学原因、增强学习动力、改善学习环境、调整学习方法、加强家校沟通、关注心理健康以及减轻学习压力等方法，帮助孩子逐渐克服厌学心理，重新找回学习的乐趣和动力。

【健康科普】抽动症一般多久才能好?每个患者的抽动症状况、病因、身体条件以及治疗方式都可能不同，因此恢复的时间也会有所差异。

抽动症的治疗方式主要包括药物治疗和心理治疗两大类。

药物治疗方面，常用的药物有抗精神病药物，如氟哌啶醇、匹莫齐特、硫必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等，这些药物可以及时控制患儿症状，阻止病情进一步发展。另外，可乐定等药物也可用于抽动症的治疗。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，用药需遵医嘱，以确保用药的安全性和有效性。

心理治疗方面，主要包括支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗以及行为治疗等。支持性心理治疗可以帮助患儿和家长正确认识抽动症，正确看待和处理所遇到的问题，改善患儿情绪，增强患儿自信。认知疗法则可以帮助患儿和家长理解疾病的性质和特征，减缓或消除他们的担心和焦虑。家庭治疗则强调调整家庭系统，减少家庭环境中可能诱发或加剧抽动症的因素。行为治疗则包括放松训练、习惯逆转训练等，可以帮助患儿减少抽动症状。

除了药物治疗和心理治疗外，合理安排患儿的生活也是治疗抽动症的重要一环。家长应避免患儿过度兴奋、紧张、劳累、感冒、发热等诱发或加重因素，适当减轻患儿学业负担，适当延长睡眠时间，避免患儿过度紧张，避免剧烈运动等。同时，家长和老师应对患儿保持理解和支持，避免歧视和过分关注，为患儿创造一个良好的康复环境。

【健康科普】抽动症一般多久才能好?抽动症的治疗方式需要综合考虑患儿的病情、病因、身体条件以及家庭环境等因素，制定个性化的治疗方案。同时，家长和患儿也应积极配合医生的治疗建议，坚持治疗，以期早日康复。