简介:

郴州市北湖区下湄桥街道社区卫生服务中心,位于湖南省郴州市。该事业单位开办资金91.2万人民币。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

田卫平
true 田卫平 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:-
全科医学,擅长呼吸道疾病,泌尿系疾病,心血管疾病,皮肤病等诊治,及慢性病健康管理。
邓贤艳
true 邓贤艳 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
主要从事全科医学及健康管理工作。从事临床工作 10 余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、 多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病、儿科、儿科保健等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。
患友问诊

婆婆胆囊癌晚期,出现腹水、食欲不振,刚拔引流管,担心病情和引流问题。患者女性69岁

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

我妈妈在割胆结石术后意外发现了胆囊癌,术前检查都正常,需要二次手术吗?

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

胆囊多发性病变,偶发呕吐、疼痛,需手术评估。患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

胆囊癌术后,询问无副作用膳食补充剂对肝脏的影响及对抗肿瘤的作用。

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

胆囊切除术后一年半,出现腹胀和后背疼痛。患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

我身上出现了很多黄白色的小颗粒,可能有五六年了,越来越多,想知道这是什么病?患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

患者曾接受11个月的放疗,肿瘤得到控制,最近没有进行任何治疗,询问恩沃利单抗在复发胆囊癌治疗中的应用和费用问题。

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

父亲体检报告显示胆囊息肉,最近出现黄疸症状,担心是否有问题。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

胆囊癌症晚期患者咨询药品使用及相关情况。

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02

患者询问关于胆囊癌晚期用药的问题,关注药物适用年龄、用药对象、剂量和服用时间。

接诊医生:
  
2024-10-26 08:31:02
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