简介:

靖西市中医医院始建于1958年,重建于1982年,2004年6月挂牌成立“靖西县壮医医院”,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等中医医院。医院占地面积22260㎡,建筑面积为27254.6㎡(含正在进行后期装修的壮医业务综合楼16619.6㎡,预计今年底投入使用),编制床位230张,实际开放361张,现有职工360人(在编74人),其中卫生专业技术人员276人,高级职称7人,中级职称41人,初级职称172人。医院服务功能完善,科室设置齐全,设有壮医科、骨伤科、外科、脾胃病科、内一科、内二科、妇科、肛肠科和五官科等9个病区和骨伤科门诊、内一科门诊、肛肠科门诊和保健部等14个门诊科室;药剂科、检验科、放射科、消毒供应室等8个医技科室。壮医科为第一批广西基层中医民族医重点建设专科,于2012年12月通过自治区重点专科建设达标验收,脾胃病科、骨伤科为广西第二批基层中医民族医重点(扶持)专科建设项目,于2015年8月通过自治区重点专科建设达标验收。2017年10月医养结合养老模式的靖西市颐康老年公寓开业运营。医院医疗设备充足,设备总值为3000多万元,拥有飞利浦24排16层螺旋CT、飞利浦双平板探测器DR、美国GE-E9高档彩超、奥林巴斯260系列电子胃肠镜、全自动生化分析仪、钬激光、腹腔镜、前列腺电切镜、经颅多普勒超声诊断仪、骨密度超声诊断仪、妇科光能量无创治疗系统、实时超导妇科手术仪、体外震波碎石机等先进医疗设备以及电脑多功能腰椎颈椎牵引床、中医综合脉象诊断系统等一系列中医诊疗设备,基本满足了临床工作的开展。医院不断加强人才引进和梯队建设。2018年引进博士一名,研究生一名,医院坚持派专业技术人员赴上级医院进修深造。在继承和发扬祖国传统医学的基础上,保留有草药熏洗、生药外敷、火罐、竹罐、针挑等传统医学疗法,运用金黄膏、双柏膏、生肌膏、接骨膏及草药酒等自制药剂,充分发挥中医中药、壮医壮药特色优势,秉承中医中药、壮医壮药“简、便、廉、验”的特点,在治疗骨折、脱位、跌打损伤、风湿骨痛、冠心病、高血压、慢性肾炎尿毒症、肾病综合症等慢性病经验丰富、疗效显著。医院不断开展新技术新项目,针刀镜、弧刃针、射频消融术、小针刀结合鲜草药热敷和壮医经筋三联疗法治疗颈肩腰腿痛,以壮医火针放血疗法治疗痛风;银质针治疗腰腿疼痛;手法结合杉树皮小夹板外固定术治疗四肢骨折、脱位;微波配合中药治疗慢性咽喉炎;红外热像仪(绿色体检)结合中医体质辩证对治未病进行中医调理;开展TST、PPh、一针治痔、直肠脱垂硬化剂注射术,狐臭硬化剂注射术及囊肿硬化剂注射术均取得显著效果,已成为医院特色品牌。医院一直遵循“中医立院,人才强院,特色兴院,品牌树院”的宗旨,恪守“精医厚德,仁爱济世”的院训;秉承“精诚、传承、创新、奉献”的精神,坚持“中西医并重,突出中医药特色”的办院方针,在继承和发扬祖国传统医学的基础上,以壮医科、骨伤科、脾胃病科为重点建设科室,抢抓机遇,求实创新,努力创建桂西南边陲中医特色名院。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

娄宇明
true 娄宇明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
应用针刀、推拿、注射疗法治疗脊柱相关疑难杂症,及手术治疗脊柱相关危重疑难疾病。
患友问诊

掌骨粉碎性骨折,疼痛明显,求推荐治疗方法及药物。

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

我不小心骨折了,想知道是否可以使用手托来辅助治疗?

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

掌骨骨折5周,第四周拍片未看到骨痂,手部肿胀。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

手打墙后出现肿疼。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

掌骨骨折,小指向手背翘起,询问适合的固定产品。

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

手指疼痛肿胀,活动受限,怀疑是掌骨受伤。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

患者右掌骨骨折,询问支具推荐。

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

掌骨骨折,担心骨头错位,咨询保护支撑方法。

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

手被电锤砸伤,疼痛,活动受限,已做X光检查,医生建议手术治疗。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24

左手第5掌骨骨折,骨折块分离移位,寻求支架治疗建议。

接诊医生:
  
2024-12-03 03:58:24
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