简介:登封市妇幼保健院始建于1958年,经过60余年的发展壮大,综合实力不断增强,诊疗技术不断提高,已发展成为集医疗、预防、保健、康复为一体的国家二级妇幼保健院。科室设置齐全,技术人才密集,仪器设备先进,是登封市职工医保、居民医保、生育保险定点医疗机构,是登封市孕产妇急救中心、急危重症新生儿抢救中心、小儿眼病治疗中心、乳腺病防治中心、视网膜病变防治中心。全院占地面积14720m2,建筑面积27362m2,现有职工496人,专业技术人员占87.8%,其中主任医师、副主任医师36人,主治医师68人,主管护师58人,主管检验师2人,主管药师10人,开放床位400张,设有产科、儿科、妇科、新生儿、康复、外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等16个病区和一个急诊抢救中心,设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、内科、外科、骨科、中医、眼科、耳鼻喉科等30余个门诊。承担着全市妇女保健及儿童保健工作的技术指导、培训及管理工作;免费婚前体检基本公共卫生服务项目;叶酸增补和“降消”补助重大公共卫生服务项目;各级政府民生实事妇幼项目如:产前筛查项目、新生儿疾病筛查、“两癌筛查”项目等。面对日趋激烈的医疗市场竞争形势,如何与时俱进,迎接挑战,适应医疗市场的发展需要,满足不同层次的患者对医疗发展的需求,是摆在全院职工和医院领导者面前的重要课题,是挑战也是机遇,经过近几年医院快速发展的摸索与总结,首先确立了科技兴院,人才兴院,科学管理,“一切以病人为中心”的基本方针。科技兴院,大力引进先进的医疗设备和技术,培养技术人才。面对市场,敢于竞争,积极想办法,克服困难,筹措资金,先后引进16排CT、GE730四围彩超、EssentaDR(直接数字化X线成像系统)、胃肠X光机(数字多功能X线机)、电子胃镜、全自动生化分析仪、宫腔镜、腹腔镜、眼底造影、眼底激光、TCT、外科电工作站、超声乳化玻切一体机等一大批在全市领先的医疗设备,促使医疗技术水平不断提高,为专业技术的提高夯实了基础。人才是医院发展的根本保障,确立了关于科学使用人才的新观念,竭力创造适宜人才发展的环境,创新机制,制度上确保能引进技术人才,留住人才,培养人才,为人才创造成长的良好氛围。在科研经费资助,职称晋升评定,职务提升,家属工作安排等多个方面给予倾斜和支持。真正做到事业留人,情感留人,待遇留人,环境留人,在此情况下,一批高素质、高水平的人员脱颖而出。先后5人次获登封市科技拔尖人才,1人次获郑州市科技拔尖人才,弋海棠获郑州市“人民健康好卫士”称号;刘俊杰顺利完成“中西医结合治疗嗓音病”科技项目;卢跃鹏主持的“早期干预降低高危儿脑瘫发生率的临床研究”科研课题顺利通过省科技厅成果鉴定,为郑州市科技进步二等奖。每年累计派出近百人次到省市级医院进修学习,30余名业务骨干到北京、上海等地参观深造、学术交流。通过先进技术的引进与应用,使医院在新生儿科、产科、小儿神经康复、眼科、妇科、外科、微创手术、腔镜技术等方面保持全市领先的地位。实施“形象工程”建设。一手抓服务,一手抓管理,逐步形成了保健院独具特色的医院文化,全院上下富含凝聚力、竞争力。开展微笑服务、站立服务、健康教育服务;成立服务质量调查小组和随访小组,深入病房床头对病人住院期间的情况进行调查,了解病人所需,提出的问题当场给予解决,结果在院每周简报上进行公布;对每位出院患者电话随访,加强对工作人员服务质量的考核,因服务引发的病人不满加重处罚;经过层层选拔,评选出医院的优秀医生和优秀护士,以点带面,树立先进典型,激励医务人员的工作热情。依托“十大指标”、“医院管理年活动”的开展,实施“质量工程”,健全质量监控体系。每周检查考评,结果在全院公示。有效提高全院的工作质量,融洽医患关系。通过这些一系列具体措施的实施,展现了医护服务形象和医院形象,使全院的服务有了全面的提升和质的飞跃。坚持以保健为龙头,临床与保健相结合,相互促进,共同发展,面向基层,面向农村,面向全市妇女儿童。通过提高孕产妇和儿童系统管理率,带动和促进临床产科和儿科的业务发展。面向农村基层,面向广大农民,每月组织1—2次下乡义诊和免费健康检查活动。开展健康教育讲座,给广大农民群众介绍防病知识,增进健康意识。做为全市广大妇女儿童健康的服务者,始终明确自身的职责和承担的社会责任,坚持公益性,把人民群众、妇女儿童的健康放在首位,是医院工作的出发点和落脚点。通过近几年的快速发展,医院已具备一定的实力和规模,在发展综合业务的同时,重点发展特色专科,如产科、妇科、儿科、新生儿科、小儿脑神经康复科、眼科等专科,不断把专科做大、做强,“小专科做出大文章”,在专科建设上突出特色。比如产科无痛分娩,产后康复,妇科的腔镜微创技术,新生儿科在早产儿、低体重儿的救治,小儿神经康复科在功能训练和治疗方面,都在专科特色的基础突出了专科的特长,增强了专科的特点,形成了专科的品牌。以专科的强大优势,带动综合业务的快速发展,促进医院全面发展。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。