萎缩的原因包括生理性因素，如年龄老化，但包皮过长、过度手淫、勃起功能障碍等也是会导致萎缩的，患者应针对不同的原因进行针对性的治疗。
1.生理性因素：随着年龄的增长，男性的机体各项功能会逐渐衰退，包括勃起功能，这属于正常的生理反应。如果没有对正常的生活造成影响，通常不需要进行特殊治疗。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些都有助于改善萎缩的症状。
2.包皮过长：过长的包皮可能会降低敏感度，导致萎缩。患者可以在医生的指导下选择包皮环切手术来处理这个问题。
3.过度手淫：过度手淫可能会影响的勃起功能。在这种情况下，患者可以寻求医生的建议，适当调整手淫频率或寻求其他方式来释放性压力。
4.勃起功能障碍：如果萎缩是由勃起功能障碍引起的，患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如磷酸二酯酶-5抑制剂、睾酮替代疗法等。患者应保持良好的心态，避免过度焦虑。
同时，在排除生理性原因后，可以就医在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，逐步改善萎缩的症状。
出现阴茎萎缩的现象可能是生理性原因，也有可能是外伤或阴茎炎等因素所致。
1.生理性原因：阴茎受到低温或性刺激时，会引起平滑肌收缩，从而可能会出现阴茎萎缩、变小的现象。一般不伴随病理性改变，属于正常生理现象。
2.外伤：若机体阴茎受到外部撞击而导致局部供血不足，且伤及阴茎海绵体、神经等，从而可能会出现阴茎萎缩的现象。
3.阴茎炎：多由感染和刺激所致，可能会出现阴茎头红肿、瘙痒或疼痛等现象，还可能会伴随阴茎不能勃起、萎缩的状况。
除此之外，也有可能是过度手淫、前列腺炎等因素所致。建议排除生理性原因后，及时查明病因并积极配合医生治疗。
大家好，我是刘昶医生，今天我们来讨论下阴茎的正常大小。
阴茎发育是男性青春期发育的重要标志之一，由于每个人身高、体型都有很大的差别，很难确定一个明确的标来判定阴茎的大小是否合适。那么，阴茎究竟多大才算合适？这里我们要先提出几个概念供大家参考。
首先，判断阴茎的大小有3个概念：阴茎静态时的长度、阴茎的牵伸长度和阴茎勃起时的长度。 对正常男性阴茎大小的标准，我国许多学者曾分别作了大量的调查，但不同学者的別量结果存在较大的差别。这除了受地区、民族等因素的影响外，还与测量方法不尽相同、同一个人不同情况下的阴茎长度也不恒定有关。
根据有关统计资料， 我们提出下列数字，供大家参考。一般中男子阴茎的静态长度为9.05±0.5cm；周径为6.9± 0.4cm。阴茎的牵伸长度为13.0±1.6cm。阴茎勃起时的长度为10.9-15.3cm，平均13Cm，勃起时的周径为9.0~12.5cm。当然，这些数字只能作为参考。
门诊时我们经常碰到外院阴茎延长手术后短期效果比较满意，但随着时间推移，延长的阴茎慢慢缩短，尤其疲软时的阴茎缩短更明显，甚至极少数的病人反映说比手术前的长度都要短了。这是什么原因呢？
阴茎延长手术的基本步骤包括：
- 阴茎脱套（在阴茎浅筋膜和深筋膜（Buck 筋膜）之间切断束带黏连）；
- 切断悬韧带（切断阴茎基底韧带和深悬韧带）；
- 根据情况，选择固定或不固定。延长手术的原理就是把原来深浅筋膜束带束缚的阴茎解放出来；通过深悬韧带的切断，把原来上提、后缩的阴茎向前、下释放出来。无论何种手术方式，脱套和悬韧带切断是必不可少的步骤。
为什么延长手术后阴茎会回缩呢？其实，从外科手术的病理生理上讲，阴茎回缩是延长手术后必然会发生的结果。无论手术做的如何彻底和充分，手术后都会发生不同程度的回缩。
我们知道，任何手术都是一种创伤，创伤后的修复过程是局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。当组织细胞缺失较多时，机体修复时常由另一种替代组织——结缔组织来填补，使之失去原有组织的结构和功能，形成不完全性病理性再生。阴茎延长手术时阴茎深浅筋膜分离面和阴茎悬韧带切断后的创面的修复，就是一种不完全性病理性再生。早期手术区域炎症细胞浸润，刺激成纤维细胞增殖分化，合成胶原蛋白；同时结缔组织反应性增生，促进肉芽组织形成。后期肉芽组织收缩、纤维化，形成疤痕愈合。此过程往往需持续 1-2 年。手术剥离面疤痕愈合的过程，就是临床所见阴茎回缩的过程。所以手术后 1-2 年内，都可能会出现阴茎回缩。
既然手术创面的疤痕修复不可避免，那么，有什么办法能抑制疤痕形成、减少阴茎回缩呢？在长期的临床实践中，我们通常综合应用以下的方法来达到上述目的。
1、 减少手术创伤：
- 手术创伤越大，术后炎症反应越重，越容易形成疤痕。手术中要遵循正确的解剖层面，尽量剪刀锐性分离，减少电刀等热损伤。减少不可吸收线等异物。
2、 术后创面应用防粘连液和防粘连的生物隔离膜：
- 防粘连液和隔离膜能发挥生物屏障隔离作用，能抑制成纤维细胞的增殖活性，刺激上皮细胞的生长及再上皮化，预防术后早期粘连，减少后期疤痕增生。同时其最终降解产物能为被机体完全吸收，无刺激、无致敏和细胞毒性，具有良好的生物相容性。
3、 术后早期阴茎康复训练：
- 术后 5-7 天，切口愈合良好的病人，我们会要求开始阴茎牵拉训练，力量从小到大，尽量牵拉阴茎至足够长度。术后 2 周开始规范阴茎牵拉训练：每天 4-5 次，每次 2-3 分钟。牵拉阴茎的目的是减少术后早期粘连，减少阴茎回缩。牵拉训练持续至手术后半年以上。
4、 阴茎延长器具的使用：
- 阴茎延长器是非手术延长阴茎唯一有效的方法。我们推荐在阴茎延长手术后使用阴茎延长器，可最大限度地减少阴茎回缩，保证延长手术的效果。在切口愈合后尽早使用，持续使用半年到一年。
阴茎延长手术是一安全性高、创伤少的手术，虽然手术的短期效果较好，但阴茎回缩的发生确实影响了远期效果。正确认识阴茎回缩产生的病理生理基础，从各个环节有针对性地做好预防措施，是保障阴茎延长手术效果的关键。
一.技术获批一览
1.AI版甲状腺超声分析和报告软件
获批器械：甲状腺超声分析和报告软件
获批时间：2024 年 9 月 17 日
临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统
获批公司：See - Mode Technologies
2.AI颈椎骨折工具获批
获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI
二.新药获批一览
1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险
获批药物：ribociclib，瑞博西尼
获批时间：2024 年 9 月 17 日
适应证：
- 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
- 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
- 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
- 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。
获批公司：Novartis（诺华）
2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药
获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ）
获批时间：
- 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
- 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
- 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
- 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
- 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
- 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
- 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
- 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
- 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.
3.大大降低肺癌风险，强生新药获批
获批药物：埃万妥单抗（amivantamab）
获批时间：2024 年 9 月 19 日
适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展
获批公司：Johnson & Johnson（强生）
2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。
这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。
MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）[2]。
从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]。
再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：
1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。
1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。
此外，应用该药时还要注意下列事项：
输液相关反应
该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。
间质性肺病/肺炎
该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。
同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件
该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。
皮肤不良反应
该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
眼毒性
该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。
胚胎 - 胎儿毒性
基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。
最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。
参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)
3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.
4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024
高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。
带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。
为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：
性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。
前列腺反复尿频的彻底根治之路
近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:
1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。
2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。
3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病， 都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要
二、尿急的原因有哪些？
小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响， 所以-旦出现尿急就要及时就医。
三、尿痛的原因有哪些？
1、泌尿系感染疾病引|尿痛
如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。
2、前列腺疾病引起尿痛的
前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。
小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，
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